Прилепувањата помеѓу внатрешните органи по хируршки операции се формираат доста често. Тие се тенки или дебели влакнести формации во вид на ленти, кои се состојат од сврзно ткиво. Шилињата се формираат поради иритација на перитонеумот-сероза, покривајќи ги внатрешните ѕидови на абдоминалната празнина и површината на внатрешните органи. Најчесто процесот на лепило се развива во цревата, во белите дробови, помеѓу јајниците, фалопиевите цевки.
Формирањето на адхезии е нормален физиолошки процес кога органот е обновен по операцијата, отстранувајќи дел од него. Овие формации стануваат природна пречка за ширење на инфламаторно-инфективни процеси во перитонеумот, изолација на патолошки фокус од здрави ткива. Сепак, шила може значително да се зголеми, предизвикувајќи поместување на органите, нарушување на нивното функционирање и намалување на пропусноста на каналите.
Причини за пролиферација на адхезии по операцијата
Патолошкиот раст на адхезии е можен поради:
- слабоквалитетно извршување на делови и шиење за време на операцијата;
- навлегување на туѓи тела за време на операцијата (честички на ракавици, газа и памучни брисеви, шуплив материјал итн.);
- развој на инфективниот процес;
- акумулација на крв;
- хипоксија на ткива.
Цревни адхезии по операцијата
Најчесто шила се наоѓаат по операција со апендицитис, чии симптоми може да се појават само по неколку месеци или години и се изразуваат како што следува:
- болка со физички напор, остри движења (почесто во областа на руменот);
- проблеми со дефекацијата (во повеќето случаи - запек);
- тешкотии со бегството на гасови;
- гадење;
- повраќање;
- треска.
Шипи може да доведат до опструкција на цревата, како и до уште посериозна компликација - некроза на цревните ткива.
Шили во носот по операцијата
Хируршките операции на носот често се асоцирани со последователните компликации, од кои едната е формирање на адхезии - фузија помеѓу површини без епител. Лепливи процеси може да се појават во различни делови на носната празнина:
- во предниот дел на носната празнина, што предизвикува кршење на проходивоста на носниците;
- во средишниот дел на носот меѓу носната преграда и назалните школки;
- во областа на дупките на задниот ѕид на носната празнина, поради што пристапот до фаринксот е блокиран.
Симптомите на адхезии во носот може да бидат:
- трајна носна конгестија;
- отсуство на мирис;
- бучава во ушите ;
- невралгија.
Третман на адхезии по операцијата
Со мал степен на адхезија, третманот може да биде конзервативен. За таа цел се пропишани процедури за физиотерапевтска ресорпција:
- електрофореза со лидаза ;
- ласерска терапија;
- магнетна терапија;
- ферментотерапија итн.
Добри резултати се дадени со сесии за масажа, терапија со кал. Паралелно со ова, се спроведува терапија чија цел е елиминирање и спречување на патолошки процеси кои предизвикуваат раст на адхезии.
Во потешки случаи, потребно е хируршко отстранување на адхезии. Како по правило, лапароскопските методи со ласерска дисекција, со употреба на електронски нож или притисок на водата се користат за ова. Треба да се има на ум дека дури и извршувањето на операцијата не е
Како да се избегнат адхезии по лумбална операција?
Превенцијата на адхезии по операцијата е задача на хирургот и на пациентот. Главната работа за пациентот ги следи следните препораки по операцијата:
- исхрана;
- почитување на нормализирана физичка активност;
- спречување на инфекција во постоперативната шиење.