Плацента превиа е една од најсериозните компликации на бременоста. Нормално, плацентата е лоцирана во горните делови на матката. Со плацента превиа, површината на внатрешното грло на грлото на матката е блокирана. Во зависност од локацијата на плацентата од внатрешниот фаринкс, се разликува комплетна презентација (цервикалниот канал е целосно блокиран), нецелосната плацента превиа (внатрешниот фаринкс е делумно затворен) и маргиналната презентација (плацентата се допира до работ на внатрешниот фаринкс). Размислете за најопасната ситуација - целосна плацента превиа.
Што е опасна целосна плацента превиа?
Комплетна презентација на плацентата се јавува ретко - 0,9% од вкупниот број на бремености. Сепак, оваа ситуација секогаш го загрозува животот и здравјето на мајката и детето. Бидејќи плацентата целосно го блокира внатрешниот цервиксен грлото на матката, речиси секогаш постои ризик од прекинување на плацентата. Ако се отвори грлото на матката, бебето може да умре, а мајката може да изгуби голема количина крв.
Покрај тоа, комплетната презентација на плацентата е скоро секогаш придружена со фетоплацентарна инсуфициенција, одложен развој на фетусот и неговата хипоксија .
Причините за плацента превиа
Најчесто, целосна плацента превиа се наоѓа кај жени кои родиле. Лекарите викаат две групи на фактори кои се одговорни за неправилна плацента превиа: состојбата на жената и нарушената имплантација на плодот на јајце кога е прицврстена на долните делови на матката.
Ризичната група вклучува жени со:
- ендометриоза;
- истмично-цервикална инсуфициенција и воспаление на грлото на матката;
- миома на матката;
- пренесени операции на матката;
- одложени абортуси, стружење;
- хормонски нарушувања на менструалниот циклус;
- патологија на развојот на матката.
Плацентна презентација - дијагноза
Целосна плацента превиа може да се посомнева на повторувачко безболно крварење од гениталниот тракт. Тие се појавуваат одеднаш и можат да бидат изобилни. Во овој случај, веднаш морате да повикате брза помош и, пред нејзиното доаѓање, да го набљудувате целосниот одмор.
Како по правило, бремена жена е хоспитализирана. Во болницата лекарот спроведува надворешен преглед и го испраќа до ултразвук. Ако ултразвукот го потврди присуството на комплетна плацента превиа, тогаш вагиналниот преглед не може да се спроведе поради висок ризик од понатамошна плацентарна абрупција и развој на крварење.
Како да се третираат плацента превиа?
Ако плацента превиа е откриена за време на ултразвукот за скрининг во првата половина од бременоста и нема екстракција на крв, жената може да биде дома и да го следи целосниот мир, вклучувајќи го и сексуалниот однос. Ако периодот на гестација е 24 недели или повеќе, неопходно е да отидете во болница и да останете таму до раѓањето, дури и ако крварењето запрело. Бременоста се обидува да заштеди до 37-38 недели.
Единствениот начин да се достави со целосна плацента превиа е царски рез, бидејќи плацентата целосно го затвора грлото на матката. Итни царски рез се изведува ако животот на мајката е во опасност.