За време на бременоста, важно е да се набљудува правилниот развој на плацентата, бидејќи тоа е главната хранлива материја за нероденото дете, а точноста на нејзината локација е гаранција за нормалниот тек на бременоста сè до породувањето. Нормално, плацентата е лоцирана во подрачјето на телото или на дното на матката долж должината на задниот ѕид, со премин кон латерална, бидејќи во овие области протокот на крв е најдобар. Малку поретко плацентата може да се наоѓа на предниот ѕид, бидејќи е повеќе предмет на промени од задниот.
Плацента превиа е патологија која се карактеризира со абнормално прицврстување на плацентата на ѕидовите во долниот дел од матката, додека се преклопуваат површината на внатрешниот фаринкс.
Видови плацента праевиа
- ниска локација на плацентата - не се преклопуваат површината на внатрешното грло, работ на плацентата е лоциран на пониско ниво отколку што треба да биде нормално;
- комплетна (или централна) презентација на плацентата - површината на внатрешното грло е целосно блокирана од плацентата;
- нецелосна (или делумна) презентација на плацентата - плацентата опфаќа дел од грлото на грлото на матката.
Некомплетната презентација на плацентата е поделена на:
- маргинална - долниот раб на плацентата се наоѓа на ниво на работ на внатрешната фаринкс;
- латерална - работ на плацентата делумно ја покрива внатрешната фаринкс.
Плацента превиа - причини
Дистрофичните промени во мукозната мембрана на матката може да станат главна причина за појава на плацента превиа за време на бременоста. Ова е можно како резултат на претходни абортуси, сексуални инфекции, воспаленија или поради постпартална септичка болест. Причините за оваа патологија, исто така, може да бидат заболување на срцето, бубрезите или црниот дроб. Треба да се забележи дека најчесто плацента превиа се јавува кај жени кои не раѓаат првпат.
Плацента превиа - симптоми
Оваа патологија, како што не е чудно, може да биде асимптоматска. Но, сепак, главниот симптом во присуство на плацента превиа е крварење. Ова може да се објасни со фактот дека плацентарното ткиво не е еластично, па затоа може да се ексфолира кога матката се протега, што резултира со крварење. Како по правило, овој симптом тече безболно и може одеднаш да застане, но по извесно време, повторно се појавува.
Друг симптом на плацента превиа може да биде фетална хипоксија. Степенот на хипоксија зависи од големината на плацентарната абрупција, како резултат на која ексфолираниот дел престанува да учествува во утероплаценталниот циркулациски систем. Прецизно се утврди плацента превиа или нејзиното ниско прицврстување е можно за време на ултразвучниот преглед.
Плацента превиа - третман
Ако плацентата е присутна, бремената жена треба да биде под постојан медицински надзор. Третманот зависи од достапноста, времетраењето и силата на крвавото исцедување. Во случај на крварење за време на бременост над 24 недели, третманот се спроведува во болница каде што се препорачува одмор во кревет, исто така се препишуваат препарати за намалување на тонот на матката и подобрување на циркулацијата на крвта. Во случаи кога не се забележува крвав исцедок, жената може да биде дома. Но, секако, треба да го избегнувате емоционалниот и физичкиот напор, а исто така да исклучите сексуален контакт. Потребно е да поминете повеќе време на отворено, да се одморите и да јадете добро.
Раѓања со плацента праевиа
Спонтаната достава не е можна со целосна плацента превиа. Операцијата на царски рез рутински се изведува во период од 38 недели, дури и во отсуство на крвав исцедок.
Можно е природно да се заврши раѓањето со делумно претставување на плацентата, но конечната одлука за испорака ќе биде донесена од страна на докторот кога грлото на матката се отвора на 5-6 см. Ако делумната презентација е мала и слепината е незначајна, се прави отворање на феталниот мочен меур. Како резултат на тоа, главата на бебето се спушта и ги стиснува крвните садови што крварат. Во овој случај, можно е спонтан труд, но ако изведените манипулации се неефикасни, трудот е завршен веднаш.