Патолошки промени во ѕидовите на крвните садови, нивната кршливост и намалена еластичност често доведуваат до хеморагичен мозочен удар. Крвта во мозокот е многу опасна состојба, смртноста после тоа е повеќе од 40% од вкупниот број на случаи. Затоа, толку е важно да се препознае хеморагичниот мозочен удар што е можно порано и да побарате помош.
Причини за церебрална хеморагија
Најчестиот фактор кој предизвикува руптура на крвните садови е хипертензивна болест и хипертензивна криза. Во други ситуации, се дијагностицираат следните причини за мозочен удар:
- атеросклероза;
- промени во структурата на крвните садови во мозокот поради воспалителни процеси;
- патологија на крв;
- бери-бери;
- акутна интоксикација;
- исхемија на срцето;
- рак на мозокот;
- механичко оштетување на черепот;
- хеморагична дијатеза;
- енцефалитис;
- васкуларна аневризма;
- дијабетес мелитус;
- амилоидно оштетување на крвните садови.
Во ретки случаи, не е можно да се утврди точната причина.
Симптоми на хеморагија во мозокот
Клиничката слика на состојбата во прашање зависи од фактори како што се интензитетот на оштетувањето на ткивото, одделот во кој кршењето на крвниот сад, стапката на која се внесува биолошката течност.
Чести знаци на хеморагија во мозокот:
- депресија на свеста;
- тешка и тешка главоболка;
- конвулзии;
- повраќање.
Ако хеморагичниот мозочен удар влијае врз малиот мозок, се истакнуваат следниве симптоми:
- принуден навалување на главата кон страната;
- миоза;
- прекршување на ритамот на дишење;
- нарушување на координацијата на движењата (атаксија);
- вртоглавица;
- зголемена болка во задниот дел на вратот.
Кога сивата и белата материја од мозокот е оштетена, се забележува:
- астероигноза;
- конвулзивни напади;
- намален тонус на мускулите;
- аносогноза;
- хемиплегија;
- зголемена ексцитабилност на нервниот систем;
- влошување на ориентацијата во просторот;
- патолошки замки;
- абулија.
Кога крварењето се случи во длабоките делови на органот, постои таква клиника:
- брадикардија ;
- губење на свеста;
- хипертермија;
- нема пупиларна реакција на светлина;
- угнетување со хемодинамика;
- нарушено дишење;
- повраќање;
- истребување на рефлекси;
- хемиплегија.
Големото крварење во мозокот доведува до кома, често длабока, од која е многу тешко да се повлече пациентот. По таквата компликација, ризикот од смртоносен исход се зголемува (од 30-35%).
Последиците од хеморагичен мозочен удар или екстензивна церебрална хеморагија
Најопасните се првите неколку месеци по нападот, особено ако жртвата паднала во кома. Колку подолго е во оваа состојба, полоши се фокалните компликации:
- парализа на мускулите на лицето и јазикот;
- губење на чувствителност од страна на екстремитетите или половина од телото;
- нарушување на говорот;
- сериозно намалување на визуелната острина;
- повреда на психата.
Покрај тоа, уште 12 месеци по хеморагичен мозочен удар, можно е повторно крварење, што може да ја влоши ситуацијата или да го зголеми ризикот од смрт.
Важно е да се напомене дека дури и за време на периодот на рехабилитација (24-36 месеци), сепак може да се појават негативни последици, особено во поглед на функционалноста на мускулите и чувствителноста.
Третман на церебрална хеморагија
Терапијата се состои од неколку фази:
- Нормализирање на крвниот притисок преку хипотензивни и седативни лекови.
- Елиминација на синдромот на болка со аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови.
- Превенција на оток (дексаметазон, осмотски диуретици).
- Зајакнување на васкуларниот ѕид, еластичност на капиларите со помош на хемостатика.
- Реставрација на функциите на мозокот користејќи ноотропици.
По нормализирање на состојбата на пациентот, рехабилитацијата, почитувањето на режимот на работа и одмор, корекцијата на исхраната е од голема важност.
Во ретки случаи, неврохируршка интервенција е пропишана за да се елиминираат фокусите на крвниот излив, хематом.