Најчеста причина за повик брза помош е хипертензивната криза, чии симптоми се познати кај околу една третина од пациентите со есенцијална хипертензија. Кризата бара итна медицинска грижа, која се состои, пред се, за намалување на крвниот притисок (БП).
Класификација
Постојат следниве видови на криза:
- Хиперкинетичен - е типичен за раните фази на артериската хипертензија и брзо се развива. Во класификациите од минатите децении, оваа состојба се нарекува невровегетативна хипертензивна криза - нејзините симптоми се во т.н. "Вегетативни знаци". Пациентот почувствува треперење во мускулите, потесно се потпира, срцевиот ритам се зголемува, црвенилото може да се појави на кожата. Ваквата криза трае 3 до 4 часа.
- Хипокинетиката - се чувствува во доцните фази на хипертензија и се развива бавно и трае од 4 часа до неколку дена.
Знаци на хипертензивна криза
За кризата на првиот тип е карактеристична:
- зголемување на притисокот (по можност горната граница, односно систолниот) до 200 mm Hg. Уметност. и повеќе;
- зголемена брзина на срцето;
- зголемување на притисокот на пулсот (разликата помеѓу горниот и долниот крвен притисок).
Опишани погоре опишани "вегетативни знаци", пациентите се пренагласени. За време на хиперкинетичката криза, адреналинот преовладува во крвта, поради што се зголемува систолниот крвен притисок, се развива тахикардија и хипергликемија (зголемување на нивото на гликоза). Главата е многу болна во задниот дел на вратот, пред очите лета "лета", притисокот се чувствува во храмовите.
Главните симптоми на хипертензивна криза од вториот тип се состојат во зголемување на крвниот притисок - и горните и долните достигна големи бројки, сепак, пораст на дијастолниот крвен притисок преовладува, во крвта има многу норепинефрин. Пациентите изгледаат инхибирани, доживуваат поспаност, вртоглавица, главоболка, гадење.
Често, хипертензивната криза има симптоми кои се својствени и за првиот и вториот тип. Во некои случаи, пациентот може да започне со напади, парализа, кршење на свеста.
Причини за хипертензивна криза
На развојот на кризата влијаат следните фактори:
- укинување на антихипертензивни лекови земени во позадина на хипертензија;
- ненадејни промени во временските услови;
- психоемоционален стрес, стрес ;
- земајќи алкохол или многу сол.
Покрај тоа, причините за хипертензивна криза може да бидат покриени во присуство на болеста, симптом на кој е. Значи, кризата често се случува кај пациенти со:
- оштетување на садовите на бубрезите;
- феохромоцитом;
- Кушингова болест;
- Коннес синдром, итн.
Сепак, луѓето со артериска хипертензија (стабилен висок крвен притисок) се најмногу погодени од развојот на кризата.
Прва помош
Бидејќи хипертензивната криза има сериозни последици, симптомите треба веднаш да се отстранат. За да го направите ова, користете лекови за намалување на притисок (антихипертензивни):
- пропранолол или други бета-блокатори се соодветни за тахикардија (брза срцева фрекфенција);
- Каптоприл е ефикасен ако има историја на дијабетес мелитус, срцева слабост, кардиосклероза;
- нифедипин за отстранување на симптоми на хипертензивна криза се дава при бременост, бронхијална или патологија на бубрезите.
Бидејќи кризата се развива главно кај хипертензивни пациенти, соодветни лекови мора да бидат при рака. Пред доаѓањето на амбулантната сала, може да се стави шлаг на нос или на долниот дел на грбот, да се прават топло стапала за нозе, да се примени ладен компрес на вашата глава. На пациентот му треба комплетен одмор - физички и емоционален.
Намалувањето на крвниот притисок во никој случај не треба да биде остро, оптимално - 10 mm Hg. на час.