Миома е бенигна неоплазма локализирана во матката. Болеста не дава симптоми долго време, па затоа се наоѓа во доцна фаза, кога самиот миом има голем волумен. За третман, вредноста во која слој се наоѓа миома на утерусот е важна, димензиите - за операцијата овие се важни параметри.
Дијагноза на матката fibroids
Миома е неоплазма формирана од мазни мускулни клетки. Неговите димензии можат да бидат од неколку милиметри до 30 см или повеќе. Сепак, веќе мал миом може да се открие со ултразвук. Ултразвучната дијагноза на матката fibroids е основа на сите дијагностички мерки. Користејќи ја оваа технологија, можно е да се воспостави не само големината на формациите, нивниот број, туку и точната локализација на патолошките структури.
Важно во дијагнозата на фиброидите е бимануално испитување. Со помош, може да се открие голем миом на матката, големината на операцијата се одредува со ултразвук. Лекарот, чувствувајќи го формирањето преку предниот абдоминален ѕид, може да направи претпоставка за формата, големината и локацијата на туморот. За попрецизни податоци за обемот на образованието, неговата структура, бројот на фокуси, се спроведуваат дополнителни студии:
- Х-зраци: Х-зраци на карличните органи;
- ендоскопски: хистероскопија , цервикоскопија, колпоскопија .
Миома на матката - димензии
Димензиите на матката fibroids се од важна дијагностичка вредност. Овој параметар директно се зема предвид при изборот на метод на терапија. Со мала големина на туморот може да се изврши конзервативен третман. Тоа вклучува употреба на хормонални лекови кои го забавуваат растот на туморот. Зголемувањето на концентрацијата на половите хормони предизвикува зголемен раст на миоматозните јазли. Како резултат на тоа, големината на гениталниот орган исто така се зголемува. Во врска со ова, волуменот на туморот е индициран во недели од бременоста (големината на матката се споредува со онаа на гестацијата).
Во зависност од големината на неоплазмата, миоматозните јазли може да се поделат на:
- мал;
- просек;
- големи.
Димензии на фиброиди во милиметри
Димензии на матката fibroids во mm може да се утврди за време на ултразвук. Лекарот внимателно ја испитува празнината на малата карлица, особено на матката. Во текот на постапката, ние учат не само на големината на образованието, но, исто така, се оцени неговата структура, бројот на јазли на располагање. Неопходно е да се одреди природата на туморот. Важна дијагностичка вредност е големината на миома.
Како заклучок, лекарот ги наведува следните информации:
- мали фиброиди - дијагнозата се прави ако дијаметарот на туморот не надминува 20 mm;
- просек - овој заклучок е направен ако дијаметарот на туморот е 20-60 мм;
- Голем волумен надминува 60 mm.
Големината на матката fibroids во недели
За општите карактеристики на туморот, лекарите често ја проценуваат големината на фиброидите во неделите кога го проценуваат туморот. На пример, ако жената е дијагностицирана со миома на матката 11 недели, тоа значи дека волуменот на матката се зголемил на големината на гениталниот орган во 11 недели од бременоста. Така, со мимо со дијаметар од 3-4 cm, заклучокот е индициран во заклучок: неоплазма (миома) е 6-7 недели.
Лекарите ја опишуваат големината на матката fibroids во неколку недели како што следува:
- мали миоми - големината на гениталниот орган не надминува 4 акушерски недели;
- просечно - се дијагностицира кога матката одговара на 10-11 недели;
- големи - е еквивалентно на 12-16 недели од бременоста.
Во колкава мера се прават матката fibroids операцијата?
Кога се најде миом на матката, димензиите за операцијата се параметар кој лекарите ги третираат, покрај структурата на формирањето. Важно е да се следи туморот во динамика. Жените со слична болест периодично се подложуваат на испитувања, ултразвук. Доколку постои брзорастечки тумор, хируршката интервенција е задолжителна. Ако операцијата не се изврши, туморот го зазема целиот слободен простор во малата карлица. Постои повреда на екскреторната функција.
При дијагностицирање на хистеромиом големини за работа во милиметри лекарите не воспоставуваат или не се инсталираат. Индикација за задолжителна хируршка интервенција е растот на фиброидите - формирањето е зголемено за 20 и повеќе во текот на годината. Покрај тоа, оние фиброиди кои немаат голема големина функционираат, но има тенка нога. Директно на ова место постои висок ризик од торзија, што резултира со деструктивни ткивни промени, некроза. Други индикации за отстранување на фиброидите може да вклучуваат:
- секундарна неплодност ;
- чести спонтани абортуси;
- силен болен синдром (перзистентна болка во абдоменот, во ректумот, мочниот меур).
Невработен миом на матката - димензии за операцијата
Несаканите миоми се однесуваат на бенигни формации. Тоа влијае на надворешниот дел на органот, расте во правец на празнината на малата карлица. Во форма, тоа личи на јазол со широка основа или тенка нога. Несаканиот хистеромиом со големи димензии е предмет на задолжително отстранување. Во исто време, прашањето за спроведување на хируршки третман се зголемува кога формирањето во дијаметар достигнува 80 мм.
Миома на субмукозната матка - димензиите за операцијата
Големините на хистеромиом за работа на овој тип на формирање не се разликуваат од горенаведените (8 см и повеќе). Особеноста на субмуцината миома е субмукозната локализација на самиот јазол. Во овој случај, фиброзните влакна на мускулниот слој на матката се присутни во формацијата. Растот на туморот е насочен кон гениталниот орган. Хируршки третман на овој тип на неоплазма може да се врши со помош на следниве техники:
- миоектомија - отстранување на јазли;
- Емболизацијата на матката артериите е прекршување на исхраната на туморот, како резултат на што се одвива нејзиниот обратен развој.
Повеќето утерусни миоми се големи
Откако се занимаваа со големината на која се отстранети матката fibroids, треба да се забележи дека за повеќе формации, лекарите не обрнуваат внимание на обемот на поединечни јазли. При изборот на методот на операцијата, се зема предвид локализацијата на миоми и возраста на пациентот. Ако жената сѐ уште планира да има деца, пропишува миектомија со зачувување на гениталниот орган. Хирургијата се изведува со лапароскопија. Реставрацијата на телото по операцијата со овој метод е побрза, така што една година подоцна во отсуство на компликации им е дозволено да планираат бременост.
Како е отстранет миомето на утерусот?
Отстранувањето на матката fibroids со класичен метод е миектомија. Се изведува под општа анестезија или со употреба на епидурална анестезија. Пред да се отстрани миома на матката, димензиите за доделената операција се проверуваат пред самата операција. Може да се изврши на еден од следниве начини:
- Операција со отворена празнина - хоризонтална инцизија се прави 2-3 см над пубичната артикулација. Потоа постепено отворете пристап до џамбо и акцизирајте го. Се користи за големи големини на формации.
- Лапароскопија - на површината на абдоменот се прават неколку дупки преку кои се воведуваат специјални инструменти и видео опрема.
- Хистероскопска миомектомија - се користи за субмускозни миоми. Пристапот е преку вагината, користејќи ресектоскоп. Користејќи го овој инструмент, кој дејствува на туморот со висока фреквентна струја, миома е уништена, а нејзините фрагменти потоа се измиваат од матката празнина.
Третман на матката fibroids на големи димензии без операција
Кога се открие мал миом на матката, лекарите се обидуваат да го лекуваат лекувањето. Терапијата на големи фиброиди без употреба на хируршка интервенција е неприфатлива. Туморот ќе продолжи да расте, па работата на другите органи и системи брзо може да биде нарушена. Третманот со лекови е возможен кога е дијагностициран цервикалниот миом, дозволената големина на која е поставен на 3 см. Во повеќето случаи, хормоналните лекови имаат само привремен ефект и целосното исчезнување на туморот не се јавува.