Менингококната инфекција е акутна болест која предизвикува патоген микроорганизам Neisseria meningitidis. Степенот и локализацијата на лезиите зависи од формата на болеста, но скоро секогаш болеста е тешка, а несоодветната или ненавремената терапија е полн со неповолен исход.
Како се пренесува менингококна инфекција?
Единствен извор на патогенот е лице со очигледни знаци на болеста. Менингококната инфекција се пренесува со аспирација. Патогените микрочестички се ослободуваат во околината за време на разговорот, при кашлање или кивање, но болеста се шири не толку брзо како и другите инфекции. Поттикнување близок контакт, особено кога се случува во затворени простории.
По пробивањето на инфекцијата во здраво тело, лицето станува негов носител. Менингококиот може да трае од неколку дена до неколку месеци, сето тоа зависи од нивото на имунитет и начин на живот. Ако веднаш по контакт со пациентот да преземат соодветни мерки, инфекцијата со менингококна ќе се потиснува и ќе се повлече. Иако медицината знае случаи кога болеста се врати и по курс на антибиотици.
Менингококна инфекција - симптоми
Симптомите на менингококиот варираат во зависност од формата. Најчестите симптоми се:
- покачена температура;
- вкочанет врат;
- чувствителност на светлина (кај некои пациенти - фотофобија);
- тешка главоболка;
- повраќање;
- заматен свест.
На сцената на транспортот, знаци на менингококна инфекција, како по правило, се отсутни. Ако го положите испитувањето, ќе најдете јасна слика за акутниот тековен фарингитис . Во напредни случаи, може да се развие пневмонија, која е оптоварена со развој на сепса и полиартритис, што во најголем број случаи влијае на мали зглобови во подрачјето на рацете.
Менингококна инфекција - период на инкубација
Како и секоја друга заразна болест, менингококна симптоми не започнуваат веднаш. Инкубациониот период трае од 1 до 10 дена, но генерално е одложен не подолго од 3-5 дена. Менингококната инфекција е опасна со нејзиниот брз развој. Често веднаш по истекот на периодот на инкубација, симптомите на болеста стануваат изразени, состојбата на пациентот драстично се влошува, и ако времето не е обезбедено со квалификувана помош, сите може да завршат со фатален исход.
Менингококен назофарингит - симптоми
Со оваа форма на болеста, воспалителниот процес се шири на назофаринксот - оној дел од фаринксот кој се наоѓа над мекото небо и може да се прегледа само со помош на огледала на ENT. Менингококниот назофарингит се манифестира со такви симптоми:
- главоболка;
- нишка во грлото;
- сува кашлица;
- назална конгестија ;
- исцедок од носот (во ретки случаи);
- црвенило на задниот фарингеален ѕид;
- хиперплазија на лимфоидни фоликули.
Ремвентен менингитис - симптоми
Менингококната инфекција во гнојна форма се карактеризира со продирање на патогени микроорганизми во мека школка на мозокот. Нивната активност води кон воспалителен процес. Ренетниот менингитис е проследен со следниве симптоми:
- интензивна главоболка;
- покачена температура;
- гадење;
- повраќање;
- нарушување во функционирањето на кранијалните нерви;
- конфузија на свеста;
- психомоторна агитација;
- хиперстезија;
- делумна загуба на слухот;
- треска;
- халуцинации;
- губење на меморијата (главно делумно);
- хиперкинеза.
Менингококемија - симптоми
Ова е сепса, која, како по правило, се јавува со изразени знаци на токсикоза. Менингококната септичка инфекција е блага, умерена и тешка. Проблемот се развива драстично - температурата на пациентот скокнува на 39-40 степени во рок од неколку минути. Треска е придружена со други симптоми:
- изречена слабост;
- мускулна болка;
- жед;
- бледило;
- недостаток на здив;
- срцеви палпитации;
- намалување на крвниот притисок;
- намалено мокрење.
Чест "посебен" знак е осип кај менингококна инфекција. Може да се појави само неколку часа по почетокот на болеста. Во повеќето случаи, местата ги покриваат горните и долните екстремитети, нозете, задникот. Осипот со менингококемија е густ на допир и малку излегува над површината на кожата. Во тешки случаи, може да се прошири на целото тело. На екстремитетите на истиот осип се претвора во екстензивни крварења со јасно дефинирани рабови, кои по изглед се слични на кадаверични дамки. На лицето на дамка "се" многу ретко.
Дијагноза на менингококна инфекција
Генералниот преглед започнува со анализа на симптомите и проучување на фактори кои би можеле да доведат до пораз. За да се одреди формата на болеста, треба внимателно да го испитате телото на пациентот и да спроведете серија испитувања. Важна фаза на дијагноза е анализата на менингококна инфекција. Ако некое лице е заразено, патогените ќе се најдат во неговата крв. Можете да откриете менингококи со помош на:
- крвна размаска;
- ПЦР на цереброспинална течност и крв;
- анализа на цереброспиналната течност ;
- сеење крв;
- брис од носот.
Менингококна инфекција - третман
При првите сомневања за МИ, лицето веднаш треба да биде хоспитализирано и итно да започне со терапија. Во дијагнозата на менингококна инфекција, третманот со антибиотици на пеницилинската група е пропишан во повеќето случаи. Овие антибактериски агенси се сметаат за најефикасни во борбата против предизвикувачкиот агенс на болеста. Кога назофарингитисот е дополнително пропишан за миење на носот со антисептици и витаминска терапија.
Менингококната инфекција - прехоспитален третман
Терапијата за инфекција со менингококи ја вршат специјалисти во болничка околина, но кога пациентот има менингококна инфекција, прва помош треба да се даде веднаш. Со шок состојба, антипиретични лекови ефикасно се справат. За да се елиминира прекумерната возбуда и напади, може да се користи решение на Сибазон.
Менингококната инфекција - клинички препораки
Ефикасно ги убиваат менингококните антибиотици, па затоа се користат за борба против инфекцијата. Иако лекот постојано се подобрува, пеницилинот е средство за уништување на менингокок број 1 за многу децении. Внесете го во доза од 200 - 300 единици / kg тежина на ден. Во повеќето случаи оваа количина на лекот е поделена на 5-6 приеми. Пеницилин се администрира интрамускулно. Во прилог на Пеницилин, можно е да се спроведе терапија:
- Ампицилин;
- Цефтриаксон ;
- Цефотаксим.
Сите дози се пресметуваат од страна на присутните лекар поединечно, земајќи ги предвид карактеристиките на организмот. Ако пациентот страда од нетолеранција на бета-лактамски антибактериски лекови, тие може да се заменат со хлорамфеникол. Стандардната доза варира од 80 до 100 mg / kg на ден и треба да се подели не помалку од три пати. За борба против гноен менингитис, понекогаш се користи меропенем.
Се справи со менингококцемијата е помогнато од група вакви настани:
- детоксикација;
- нормализација на балансот на електролитите;
- симптоматска терапија;
- корекција на киселинско-базната рамнотежа;
- апликација на глукокортикостероиди.
Превенција на менингококна инфекција
Борбата против оваа болест е многу тешка, па најдобро е да стори сé што е можно за да се спречи тоа. Вакцинацијата против менингококна инфекција е најдобрата превенција. Тоа ќе помогне да се спречи не само МИ, туку и сите можни компликации, бидејќи менингококусот предизвикува болести, како што се:
- епилепсија ;
- глувост;
- хемипареза;
- хипертензија;
- астенија.
Вакцината против менингококна инфекција не е единствената превентивна мерка:
- За да не се инфицираат, пожелно е да се избегнат места на застојот на голем број луѓе за време на епидемијата.
- Во есен и пролет пожелно е понатамошно зајакнување на имунолошкиот систем со витамински комплекси.
- Пожелно е да се заштитите од хипотермија колку што е можно повеќе.
- По контакт со заразеното лице, веднаш е неопходно да се спроведе превентивен антибактериски курс и да се пијат антименококовите имуноглобулини.
Инокулација од менингококна инфекција
До денес, ова е најефективниот начин да се заштитите од инфекција. Постојат два главни типа на вакцини: полисахариди и конјугирани, кои вклучуваат протеински носачи на болеста. Полисахаридната вакцина од менингококна инфекција брзо го зголемува нивото на антитела. Ревакцинација е потребна на секои три години. Конјугираните инјекции придонесуваат за развојот на имунолошката меморија и го одржуваат имунитетот на ниво од 10 години.
Во медицинските установи се користат вакцини произведени врз основа на менингококи А и А + Ц. Инјектирањето се администрира субкутано во горната третина од раката или во областа под скапулата. Имунитетот започнува да се развива од 5 до 14 ден по инјектирањето. Можете да направите инјекции истовремено со други вакцинации, освен за анти-туберкулоза и против жолта треска. Контраиндикации за вакцината против менингокок се акутни инфекции и егзацербации на постојните хронични заболувања. Инјекцијата се откажува кога постои несакана реакција на лекот кој се администрира.