Спинална пункција - дали ризикот е оправдан?

Оваа манипулација има друго име - лумбална, во повеќето случаи се користи во неврологијата за утврдување на конечна дијагноза со земање на цереброспинална течност и нејзино анализирање. Постапката има свои индикации, контраиндикации и карактеристики.

Лумбална пункција - индикации

Ако пациентот е назначен за спинална пункција, индикациите за ова може да бидат апсолутни и релативни. Тоа значи дека извршувањето на манипулацијата е задолжително или можете да го направите без него (во овој случај лекарот кој одлучува). Што се однесува до болестите, апсолутните индикации се следните:

заразни болести на централниот нервен систем;
малигни неоплазми;
хеморагија.

Релативни индикации се:

мултиплекс склероза;
полиневропатија ;
септичка емболија на садови;
треска од непознато потекло кај деца под 2 години;
системски лупус еритематозус .

Индикациите за постапката, исто така, вклучуваат:

спинална анестезија пред операција;
анестезија на породување;
мерење на притисок во цереброспиналната течност (цереброспинална течност);
воведување на лекови.

Што е опасна спинална пункција?

Пункторот на цереброспиналната течност е една од најсложените дијагностички манипулации кои треба да ги врши квалификуван специјалист и нужно во болница. Главната опасност е инфекцијата во 'рбетниот мозок и нејзината штета. Парадоксално, кога се врши лумбалната пункција, самиот 'рбетниот мозок останува непроменет.

Лумбална пункција - дали е болно?

Лумбална пункција се изведува со прелиминарна локална анестезија со лидокаин. Чувствата по воведувањето на оваа анестезија доживеале речиси сите: тоа е вкочанетост, слично на третманот на забите. Поради анестезија, самата инјекција е практично безболна. Ако 'рбетниот нерв е повреден, пациентот може да почувствува комора слична на тековниот шок. Жалби за главоболка се чести.

Еве како да ги ублажат симптомите на спиналната пункција:

Од самиот почеток, по манипулацијата, пациентот е пропишан со апсолутен одмор во кревет најмалку 18 часа. Понекогаш, ако е потребно, се продолжува на 3 дена.
Болка (на главата и местото на пункција) е пропишана аналгетска терапија во форма на НСАИЛ.
Исто така, на пациентот се препорачува дарежлив топол пијалок. Доколку е потребно, се воведуваат заменски плазми.

Контраиндикации за лумбална пункција

Оваа манипулација за специјалисти не е особено тешка. Но, бидејќи постои можност за можни негативни последици, постојат и контраиндикации. За дијагностички цели земајте само 5 ml CSF, а еден ден се формира околу 700 ml. Кога инјектирате контрастно средство во иглата, околу 10 ml течност влегува во 'рбетниот простор. Можно е да се добијат инфекции преку игла, како и повредени садови. Поаѓајќи од горенаведеното, постапката не треба да се спроведува:

со интракранијален хематом, прекршување на мозочното стебло, нејзиниот едем, апсцес, волуметриски формирање и други промени на мозокот;
со трауматски шокови;
со голема лезија на дорзалните ткива и раните на притисок на местото каде што е направена пункцијата;
со хеморагична дијатеза;
со патологии на 'рбетниот канал и оштетување на циркулацијата на цереброспиналната течност;
со оклузална форма на хидроцефалус.

Една од непријатните и често се случуваат последици е главоболка по спинална пункција. Често се среќава кај пациенти со различна возраст. Како по правило, кога станувате, болката се зголемува, додека лежи во лажна позиција, напротив, се намалува. Игли со помал дијаметар ја намалуваат инциденцата на главоболка. Често симптомот поминува сам и спонтано. Исто така, за да се ослободи од него, се користи одмор, обилен пијалок, аналгетици и кофеин.

Поставете за спинална пункција

За манипулација, потребен е следните алатки, препарати и материјали:

јоден раствор 5%;
алкохол
колодион;
раствор на новокаеин 0.5%;
шприцови 5 и 10 ml;
тенки игли на шприцови;
игла за лумбална пункција (најзгодно флексибилни иридиум-платински игли што не се кршат и не 'рѓа);
манометар за притисок на цереброспиналната течност;
цевките за тестирање се стерилни, салфетки и памучна вата.

Подготовка за спинална пункција

Спиналната (лумбална) пункција вклучува прелиминарна обука. За почеток, лекарот мора да го дознае следново:

во однос на женски пациент, без разлика дали е бремена;
дали пациентот има алергиски реакции на лекови и анестетици;
Дали во моментов се земаат лекови?
за прекршување на згрутчување на крвта.

Некој вид комплексна подготовка не бара манипулација. Постојат само одредени правила. Пациентот треба да се испразни од мочниот меур и цревото се чисти. Последниот оброк е направен не подоцна од 2 часа пред постапката. Се препорачува да се воздржат од пушење на денот на лумбалната пункција. Сите други процедури и лекови се откажани.