Ендометриум е внатрешниот слој на матката, кој е мукозна мембрана богата со крвни садови. Нејзината главна функција е да се создадат поволни услови за имплантација на плодното јајце во матката празнина, исто така, таа игра голема улога во менструалното крварење, кое е заедничко за сите жени.
Што ја одредува дебелината на ендометриумот?
Ендометриумот се состои од два слоја - базален и функционален, кој како одговор на дејството на хормоните подлежат на месечни циклични промени. За време на менструацијата, се јавува постепено отстранување на функционалниот слој, што резултира со уништување на крвните садови што го пробиваат - ова објаснува појава на месечно крварење кај жените. До крајот на менструацијата, дебелината на ендометриумот станува доста тенка, по што, благодарение на регенеративната способност на базалниот слој, количината на епителни клетки и садови на горниот слој повторно почнува да се зголемува. Дебелината на ендометриумот ја достигнува својата максимална големина во периодот пред месечното, односно веднаш по овулацијата. Ова сугерира дека матката е целосно подготвена за зачнување и е во состојба да закачи оплодена јајце во матката празнина. Ако оплодувањето на јајцето не се случи, тогаш во текот на следната менструација функционалниот слој почнува повторно да се олупи.
Што треба да биде дебелината на ендометриумот на деновите на циклусот?
1. Почетокот на менструалниот циклус - фазата на крварење
Со почетокот на крварењето почнува фазата на десквамација, која трае неколку дена. Во овој период, нормалната дебелина на ендометриумот е 0,5-0,9 cm. На 3-4-тиот ден од менструацијата, оваа фаза се заменува со фаза на регенерација, при што дебелината на ендометриумот може да биде 0,3-0,5 cm.
2. Средината на менструалниот циклус - фазата на пролиферација
Во раната фаза на пролиферација, која се определува на 5-от 7-ми ден од месечниот циклус, ендометриумот има дебелина од 0,6 до 0,9 см. Потоа, на 8-10 ден од циклусот почнува средната фаза, се карактеризира со дебелина на ендометриумот од 0,8 до 1 , 0 см. Доцната фаза на пролиферација се јавува на 11-14 дена, а ендометриумот во оваа фаза има дебелина од 0,9-1,3 см.
3. Крај на менструалниот циклус - фаза на секреција
Во раната фаза на оваа фаза, која паѓа на 15-18 дена од месечниот циклус, дебелината на ендометриумот продолжува постепено да се зголемува и изнесува 1,0-1,6 см. Потоа, од средината на денот 19-23 започнува средната фаза, при што се забележува најголема дебелина на ендометриумот - од 1,0 до 2,1 см. Веќе во доцната фаза на фазата на секреција, приближно 24-27 дена, ендометриумот почнува да се намалува со големина и достигнува дебелина од 1,0-1,8 см.
Дебелината на ендометриумот кај жена со менопауза
За време на менопаузата, жената се соочува со промени поврзани со стареењето, во кои умираат репродуктивните функции и недостатокот на полови хормони. Како резултат на тоа, развојот на патолошки хиперпластични процеси е возможен во рамките на утерусната шуплина. Нормалната дебелина на ендометриумот со менопауза не треба да биде повеќе од 0,5 см. Критична вредност е 0,8 см, на која на жената се препорачува да се подложат на дијагностичка киретажа.
Неконзистентност на ендометријалната дебелина на циклусната фаза
Меѓу главните нарушувања на ендометриумот структура се хиперплазија и хипоплазија.
Со хиперплазија, постои прекумерен раст на ендометриумот, во кој дебелината на мукозата станува значително повисока од нормалната. Хиперпластичните процеси често се комбинираат со болести како генитална ендометриоза, миома на матката,
Хипоплазија, пак, се карактеризира, напротив, со постојано тенок слој на ендометриумот за време на целиот менструален циклус. Како по правило, манифестацијата на оваа болест е предизвикана од недоволно снабдување со крв на ендометриумот, присуство на хроничен ендометритис или повреда во рецепторите на естрогени во ендометриумот.
Секое нарушување на дебелината на ендометриумот треба да се третира, а, пред сè, да се елиминираат причините за оваа или онаа манифестација.