Ако жена од раѓање веќе има воспоставено редовна менструација, а потоа исчезнува за период од повеќе од 6 месеци - ова е секундарна аменореа. Кај адолесцентите, чиј месечен период воопшто не се појавува, тие зборуваат за примарна аменореа.
Секундарна аменореа - причини
Главните причини за секундарна аменореа:
- интраутерина синехија (адхезии), при што за време на месечното празнење не може да се остави матката празнина поради нејзиното ширење по тешки воспалителни процеси (вклучувајќи туберкулоза), операции на матката и нејзино стружење;
- полицистични јајници ;
- синдром на оваријална неухранетост или предвремена менопауза (со јајниците не формираат естрогени со покачено ниво на гонадотропни хормони - LH и FSH);
- синдром на хипертрофија на јајниците (поради неконтролирана долготрајна употреба на контрацептивни средства, особено монофазни, нивото на гонадотропни хормони се намалува со зголемено ниво на пролактин);
- физичка исцрпеност на телото (со зголемен физички напор, особено кај спортисти, со постење и анорексија);
- психогени аменореа (со психолошка траума, хроничен стрес).
Дијагноза на секундарна аменореа
За дијагноза на секундарна аменореа, анамнезата е првенствено важна: да се знае за можната причина за болеста, докторот може, прашувајќи за режимот на стрес кај жената, за земање на контрацептивни средства, за секрети од млечните жлезди (со зголемено ниво на пролактин во телото).
Можно е да се посомневаме во појавата на секундарна аменореа според симптомите: кај полицистични жени, постои зголемена влажност, нарушување на метаболизмот на мастите, проблематична кожа. Со предвремена менопауза, симптомите на нарушување на автономниот нервен систем доаѓаат во првите редови, а други видови на аменореа може да бидат и асимптоматски.
Но, најдобриот начин за дијагностицирање на болеста може да биде со проверка на крвните нивоа на жената на гонадотропни хормони, пролактин , јајниците и хормоните на тироидната жлезда. Ултразвукот може да помогне во дијагностицирање на адхезиите во матката, полицистичниот јајник, отсуството на овулација. За да се одговори на прашањето дали бременоста е можна, ако настапи секундарна аменореа, треба да се запомни дека нема овулација, па бременоста нема да дојде.
Секундарна аменореа - третман
За да разберете како да лекувате секундарна аменореа, најпрво треба да ги дознаете причините што ја предизвикале. Без детален преглед на жена со дијагностицирана секундарна аменореа, ниту лекови, ниту народни лекови не може да се препишат. Со синехија во матката, тие се отстранети, а потоа во рок од 4 месеци се пропишани хормонски естрогени и прогестини (на пример, Дуфастон).
Со секундарната аменореа, заради предвремена менопауза, ерогените се пропишани, а со хипертрофија на јајниците, тие обично се опоравуваат. Во полицистични јајници, по утврдување на нивото на половите хормони, се избираат контрацептивни препарати кои се најпогодни за хормонски цели.
Причината за зголемено ниво на пролактин не е сосема јасна, и ако нема проблеми со хипофизата (на пример, тумори на хипофизата) и жената не доведува до доење (и лактациона аменореа не бара третман), се препорачуваат антагонисти на допамин.
Кога физичка исцрпеност или продолжено гладување препорачуваат нежен режим на стрес и исхрана. Една жена со психогена аменореа треба да се испита од страна на психотерапевт и не се препорачува хормонска терапија.