Адисонова болест ("бронзена болест") е ретка болест на ендокриниот систем, првпат опишана во средината на XIX век од англискиот лекар-терапевт Т. Адисон. Луѓето кои се на возраст меѓу 20 и 50 години најмногу се подложни на болеста. Што се случува во телото со оваа патологија, кои се причините за нејзиното појавување и современи методи на лекување, ќе разгледаме понатаму.
Адисонова болест - етиологија и патогенеза
Адисонова болест е предизвикана од билатерално оштетување на надбубрежниот кортекс. Во овој случај, постои значително намалување или комплетен прекин на синтезата на хормоните, особено гликокортикоидите (кортизон и хидрокортизон) кои го регулираат протеинот, метаболизмот на јаглени хидрати и маснотии, како и минералокортикоидите (деоксикортикостерон и алдостерон) кои се одговорни за регулирање на метаболизмот на водата.
Петтина од случаите на оваа болест се со непознато потекло. Од познатите причини за Адисонова болест, можеме да ги разликуваме следниве:
- автоимуна лезија на надбубрежниот кортекс;
- СИДА;
- сифилис;
- адренолеукодистрофија;
- туберкулоза на надбубрежните жлезди;
- амилоидоза ;
- саркоидоза;
- отстранување на надбубрежните жлезди;
- хеморагии во надбубрежните жлезди;
- долгорочен третман со хормони;
- габични лезии.
Намалувањето на производството на минералокортикоиди води до фактот дека телото го губи натриумот во големи количини, е дехидрирано, а обемот на циркулирачката крв и други патолошки процеси исто така се намалуваат. Недостатокот на синтеза на глукокортикоиди води кон нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, пад на шеќерот во крвта и васкуларна инсуфициенција.
Симптоми на болеста на Адисон
Како по правило, развојот на Адисонова болест се случува полека, од неколку месеци до неколку години, а нејзините симптоми често поминуваат незабележано подолго време. Болеста може да се случи кога телото има акутна потреба за глукокортикоиди, кои можат да бидат поврзани со било каков стрес или патологија.
Симптомите на болеста вклучуваат:
- брз замор;
- мускулна слабост;
- намалена меморија;
- губење на тежината;
- нарушување на гастроинтестиналниот тракт;
- низок крвен притисок;
- хиперпигментација на кожата (точки од бронзена боја) - се јавува долго пред појавата на други симптоми;
- Привлекување кон солена и кисела храна;
- жед;
- нередовна менструација;
- тремор на рацете , главата;
- вишок на урина;
- тахикардија и други.
Адисонова криза
Ако симптомите на болеста се случуваат неочекувано брзо, се јавува акутна адренокортикална инсуфициенција. Оваа состојба се нарекува "адисонска криза" и е опасна по живот. Се манифестира со такви знаци како ненадејна силна болка во долниот дел на грбот, стомакот или нозете, тешка повраќање и дијареа, губење на свеста, кафеава плоча на јазикот итн.
Адисонова болест - дијагноза
Ако постои сомневање за Адисонова болест, се прават лабораториски тестови за да се открие намалување на нивоата на натриум и нивоа на калиум, намалување на серумската гликоза, ниска содржина на кортикостероиди во крвта, зголемена содржина на еозинофили и други.
Адисонова болест - третман
Третманот на болеста се темели на терапија со супституциона терапија со лекови. Како по правило, недостатокот на кортизол се заменува со хидрокортизон и недостатокот на минерален кортикостероид
Со кризата на Адисон, се препишуваат интравенски гликокортикоиди и големи количини на физиолошки раствори со декстроза, што овозможува да се подобри состојбата и да се отстрани заканата од животот.
Третманот вклучува диета со која се ограничува потрошувачката на месо и исклучување на печен компир, мешунки, ореви, банани (за да се ограничи внесот на калиум). Нормата на консумирање на сол, јаглени хидрати и витамини, особено Ц и Б, се зголемува. Прогнозата со соодветен и навремен третман на Адисонова болест е прилично поволна.