Амилоидозата на бубрезите е релативно ретка патологија, која се карактеризира со нарушување на метаболизмот на протеински јагленохидрати со формирање и таложење во ткивата на бубрезите на специфична супстанција - амилоид. Амилоид е комплексен комплекс на протеини-полисахариди, сличен на скроб, кој е абнормален за телото и ја нарушува функцијата на бубрезите.
Форми на амилоидоза на бубрезите
Постојат неколку форми на амилоидоза:
- примарна амилоидоза на бубрегот е независна болест, чиј развој не е поврзан со други патологии кои можат да доведат до формирање на абнормален протеин;
- секундарна амилоидоза на бубрезите - најчеста форма, е последица на некои хронични заболувања;
- амилоидозата поврзана со хемодијализа е форма на болеста која се развива кај пациенти кои постојано биле подложени на бубрежна дијализа;
- вродена амилоидоза е генетски детерминирана форма на болеста;
- Сенилната амилоидоза е форма на болеста која се јавува во зрелоста (по 80 години).
Причини за амилоидоза на бубрезите
Во некои случаи, причините за развојот на патологијата остануваат непознати (примарна амилоидоза). Меѓу познатите причини за амилоидоза, може да се разликуваат следните болести:
- пулмонална туберкулоза ;
- маларија;
- сифилис ;
- остеомиелитис;
- ревматоиден артритис;
- лимфогрануломатоза;
- миелом, итн.
Долгорочната изложеност на хронична инфекција може да доведе до абнормални промени во протеинската синтеза во телото. Последица на ова е формирање на антигенски протеини - странски супстанции, на кои започнуваат да се произведуваат антитела.
Симптоми на бубрежна амилоидоза
Амилоидозата на бубрезите продолжува во три фази, од кои секоја има свои манифестации:
- Рана фаза (предвремено) - во овој период нема значајни манифестации на болеста, главно има намалување на активноста, општа слабост. Во урината се наоѓа мала количина протеини (протеинурија), во крвта - висок холестерол. Функциите на бубрезите практично не се менуваат во оваа фаза.
- Маста (нефротска) фаза - се карактеризира со постепена прогресија на едем, склероза и амилоидоза на бубрежната срж, развој на нефротски синдром. Постои значајна протеинурија, хиперхолестеролемија, хипопротеинемија, а понекогаш и артериска хипертензија. Бубрезите се зголемени и компактирани, станувајќи мат-сивови розови во боја.
- Крајната фаза одговара на развојот на хронична бубрежна инсуфициенција. Постојат перзистентни едеми, уремија, општа исцрпеност на телото, амилоидозата често се комплицира со тромбоза на бубрежните вени со синдром на анурија и болка.
Дијагноза на бубрежна амилоидоза
Во почетната фаза, болеста е многу тешко да се дијагностицира. Да се сомнева дека развојот на амилоидозата може да биде како резултат на лабораториски тестови - анализата на крвта и урината. Спроведувањето на копрограм може исто така да биде индикативно.
Електрокардиограм на срцето може да покаже намалени нивоа на импулсен напон и лажни знаци на срцев удар. Може да се користи ултразвук на бубрезите за да се процени нивната големина.
За да се потврди дијагнозата, се користи биопсија на бубрезите (евалуација на морфологијата на органи), што овозможува да се детектира присуството на амилоид.
Третман на амилоидоза на бубрезите
Третманот на амилоидозата е ефективен само во почетната фаза на нејзиниот развој. Таа има за цел да ги елиминира факторите кои придонесуваат за формирање на амилоид, како и за суспензијата на производството на оваа супстанција.
Со секундарна амилоидоза, третманот има за цел да ја елиминира инфекцијата која е причина за болеста. За ова се користат конзервативни и хируршки методи.
Значајна улога во третманот на амилоидозата се дава на диета која е пропишана во зависност од фазата на болеста и индикаторите на тестовите. Како по правило, потребно е да се ограничи потрошувачката на сол, протеини, зголемување на количината на храна богата со витамин Ц и калиумови соли.
Третман на лекови за амилоидоза на бубрезите вклучува назначување на разни лекови - антихистаминици, антиинфламаторни, диуретици и сл. Се препорачува ренална дијализа.