Повеќето луѓе сметаат дека ракот на белите дробови е најсериозната болест на респираторниот систем. Исто така постои и слична опасна патологија, која не е поврзана со онкологија - ХОББ. Тоа влијае на жените и на мажите, постојано напредува, тешко се лекува, предизвикува неповратни компликации и често завршува со прерана смрт на лице.
ЦОПД - каква болест е тоа?
Оваа кратенка претставува хронична опструктивна пулмонална болест. Ова е независна патологија, која се карактеризира со ограничување на протокот на воздух во дишните патишта. Таквата болест не се третира во целост, терапијата само помага да се ублажат симптомите и малку го зголемуваат очекуваниот животен век, но оваа болест постојано напредува и секоја година станува потешко за дишење на лицето.
ЦОПД класификација
Постојат три вида на диференцијација на предметната патологија. Првиот одредува во која клиничка форма се јавува хронична опструктивна пулмонална болест (ХОББ) - емфизем или бронхитис. Втората класификација се изведува на фазата на болеста (ремисија и егзацербација). Третиот критериум за стратификација е сериозноста на ХОББ:
- светло;
- просек;
- тешки;
- исклучително тешка.
ЦОПД предизвикува
Опишаниот проблем е предизвикан од стимулација на белодробните ткива со различни патогени честички, гасови и токсини. Тоа е полесно да се живее со оваа болест, ако ја разбирате суштината на ЦОПД - што е, како се третира. Воспалителниот процес започнува во мукозните мембрани на бронхиите. Лигите се ослободуваат во зголемени количини и стануваат се повеќе вискозни. Подоцна, инфекцијата се приклучува, а воспалението се шири на бронхиите, алвеолите и бронхиолите, болестите на белите дробови развиваат ХОББ.
Главната причина (околу 90% од случаите) на ваквите процеси е пушењето тутунски производи, особено за долго време. Други фактори кои предизвикуваат ХОББ се:
- наследна предиспозиција;
- вдишување на чад од тутун ( пасивно пушење );
- професионална дејност;
- Валкан воздух во атмосферата или во живеалиште;
- чести респираторни инфекции во детството, особено ако тие не се соодветно третирани.
ЦОПД - симптоми
Клиничката слика зависи од фазата на патологија. Колку е поголема сериозноста, толку е посилен знакот на ХОББ. Презентираната болест има специфична тријада на вакви симптоми:
- кашлица;
- високо производство на спутум;
- скратен здив .
ЦОПД - сериозност
Стадиум на прогресија на болеста е одреден со спирометрија, со волумен на принуден истекување за 1 секунда (FEV1), виталниот капацитет на белите дробови (ZHEL) и присуството на погоре опишаната клиничка слика. Фазите на ХОББ се карактеризираат со следниве симптоми:
- Лесно - функцијата на дишењето е малку влошена, но индексите FEV1 и ZHEL се близу до нормала. Кашлица и празнење на спутумот се отсутни или многу слаби, успешно се лекуваат.
- Просечно - означено влошување на функцијата на дишењето, што е потврдено со резултатите од спирометријата (FEV1 е помала од 80% од нормата, нејзиниот сооднос со GEL е под 70% од соодветните вредности). Понекогаш постои кашлица со ослободување на вискозен спутум и диспнеа.
- Тешки - значително влошување на респираторната активност, FEV1 помалку од 50% од нормалната стапка. Постои тријада на специфични симптоми кои тешко се третираат.
- Екстремно тешка - напредната респираторна инсуфициенција напредува. Сите знаци на патологија се забележуваат речиси постојано.
Кашлица со ХОББ
Најраниот симптом на опструкција на дишните патишта, но пациентите често не обрнуваат внимание на тоа. Игнорирањето се должи на недостаток на минимално знаење за ХОББ - што е, како се третира и манифестира. Кога пушењето кашлица се смета за очекуван "несакан ефект", па навивачите на тутунски производи не му придаваат важност на тоа. Во раните фази овој симптом се појавува спорадично. Како што патологијата напредува, кашлањето станува се почеста до секојдневните напади.
Ако степенот на болеста е благ, флегма кај ХОББ се произведува во мали количини. Тоа е слатка, мукозна и тешка за изедначување, пушачите имаат непријатен мирис. Во потешки фази на ЦОПД, ваквиот симптом е интензивиран и лошо третиран. Спутумот се изолира изобилно и со секој напад на кашлање. Кај некои пациенти, содржи гној, ова укажува на инфекција и егзацербација на патологијата. Надвор рецидив, слуз се произведува во мали количини.
Диспнеа со ХОББ
Оваа особина на болеста не се однесува на раните знаци на опструкција. Диспнеата се јавува околу 10 години по почетокот на кашлицата. Прво, тоа е забележано исклучиво со релапси на ЦОПД-егзацербација, особено со прикачена инфекција, доведува до нагло влошување на респираторната активност. Во доцните фази на диспнеа постојано се појавува, тешко се третира. Класифицирајте неколку степени на овој симптом во зависност од зачестеноста на појавата:
- 0 - само во позадина на физички преоптоварувања;
- 1 - со брзо одење и кревање;
- 2 - дури и со малку забрзан чекор;
- 3 - тешко да се дише за време на одење, морате да застанете на секои 100 m;
- 4 - со најмал физички напор (маска, миење во туш).
Дијагноза на ЦОПД
Лекар-пулмолог може да го потврди присуството на опишаната болест. Важно е да се диференцира дијагнозата на ХОББ и бронхијална астма. Овие патологии имаат слична клиничка слика, особено во раните фази на развојот. Точна дијагноза помага правилно да се оцени ЦОПД - што е, како се третира, поради што напредува. За потврдување на болеста, се користат следните лабораториски, инструментални студии:
- анализа на спутум;
- спирометрија ;
- определување на функцијата на надворешното дишење;
- гасни аналитички тестови;
- пневмотахографија;
- компјутерска спирографија;
- радиографија на белите дробови ;
- пикфлуометрија;
- сцинтиграфија.
ХОББ - третман
Важна фаза во терапијата на оваа патологија е забавување на прогресијата и спречување на рецидиви. Пред да се лекуваат ХОББ со лекови, пациентот на пулмолог мора нужно да одбие од тутунски производи, за да се минимизира влијанието на професионалните фактори врз респираторниот систем. Овој пристап ќе помогне да се намали иритацијата на мукозните мембрани на бронхиите и белите дробови, што ќе има позитивен ефект врз респираторната активност.
ЦОПД - третман, лекови
Конзервативната терапија се избира поединечно, според фазата на болеста, сериозноста на симптомите и зачестеноста на егзацербациите. Претходно, лекарот треба да му објасни на пациентот главните аспекти на борбата против ЦОПД - што е, како се третира, што ќе мора да се откаже. Целосно елиминирање на опструкција е невозможно, но значително се намали интензитетот на неговите знаци и подобрување на квалитетот на животот е реален. Користени лекови кај ХОББ:
- Муколитици. Овие фармаколошки агенси придонесуваат за втечнување на мукозата и го олеснуваат неговото отстранување од бронхиите, што го спречува прицврстувањето на бактериска инфекција. ЦОПД се третира со директни и индиректни муколитици. Лековите од првата група споменати (Трипсин, Химотрипсин) комуницираат со веќе ослободен спутум, го разредуваат слузот и ја забрзуваат неговата евакуација. Вториот тип на муколитици (бромексин, амброксил) го намалува интензитетот на пулмоналната секреција. Исто така, постојат комбинирани лекови кои ги комбинираат двете својства.
- Бронходилататори (бронходилататори). Таквите лекови го релаксираат мазниот мускул на ѕидовите на дишните патишта, што го ублажува спазмот и ги запира опструктивните процеси. Овие лекови вклучуваат Формотерол, Аттракент, Салметерол, Спирива и други.
- Антибиотици. За време на егзацербации на ХОББ, слузот се акумулира во белите дробови и бронхиите, што придонесува за развој на бактериска инфекција. За да се спречат овие компликации, препишете специфични антибиотици - цефалоспорини (втора генерација), пеницилини, препарати на клавуланска киселина.
- Глукокортикостероиди. Акутните рецидиви секогаш почнуваат со силен воспалителен процес. Тоа е помогнато од хормони, главно преднизолон и неговите аналози се користат.
- Инхибитори на проинфламаторни медијатори и рецептори. Повеќето глукокортикостероиди имаат сериозни несакани ефекти, што може да предизвика несакани компликации. За да ги заменат, овие лекови се користат - Erespal, Fenspiride.
Вдишување во ХОББ
Со рецидиви на опструкција, итната испорака на антиинфламаторни лекови и бронходилататори на респираторниот тракт е итно потребна за веднаш да се ослободи егзацербацијата. Поради оваа причина, терапијата со ЦОПД се врши првенствено во форма на инхалации. Глукокортикостероидите и најефикасните лекови за бронходилататори се достапни во форма на спреј. Таквите фармаколошки агенси може да бидат препишани само од пулмонолог. Други видови инхалација, вклучувајќи манипулации со дома, не се препорачуваат без претходна консултација со лекар.
Вежби за дишење со ХОББ
Потребни се посебни вежби за:
- подобрување на вентилација;
- елиминација на симптоми на респираторна инсуфициенција;
- спречување на акумулација на плеврален излив;
- зајакнување на респираторните мускули;
- елиминирање на циркулаторната инсуфициенција во белите дробови.
Гимнастика кај ХОББ:
- Појдовна позиција - седи на стол, притискајќи го неговиот рбет против грбот. Направи краток здив во носот, остро издишајте низ компресираните усни.
- Слична е ситуацијата. Наизменично поставете ги рацете да ги вдишат и спуштаат додека издишуваат.
- Слободно и полека вдишувајте. Држете го воздухот 1-3 секунди. Нежно издишување.
- Да се наоѓа на работ од столот, за да ги спушти рацете на страните на багажникот, малку растреперувајќи. Полека вдишувајте ги и исправете ги рамениците, издишувајте, враќајте се во почетната положба.
Постојат и други опции за вежбање кај ХОББ:
- од Стрелникова;
- од Бутејко;
- Толкачев;
- на Неумивакин.
ЦОПД - третман со народни лекови
Официјалната медицина е скептична во врска со овој метод на терапија. Земајќи ги предвид сите достапни податоци за ЦОПД - што е, како се третира и комплицира, напредува, ефективноста на фолкните методи е речиси нула. Некои пулмонолози дозволуваат нивните пациенти да користат алтернативни рецепти, но само по консултација со полно работно време. Не секогаш е препорачливо да се користат нетрадиционални методи, ако се влоши хроничната опструктивна белодробна болест, третманот со народни лекови може да ја зголеми иритацијата на ѕидовите на дишните патишта и воспалението.
Лушпа за олеснување на симптомите
Состојки :
- Исландски мов - 20-25 g;
- вода - 1 литар.
Подготовка, апликација
- Истурете ги суровините со врела вода.
- Донеси до вриење на тивок оган, исклучете ја плочата за готвење.
- Инсистирајте значи 30 минути.
- Намали го решението.
- Пијте една третина од примениот волумен на лекот пред секој оброк, 3 пати на ден.
Инфузија за спречување на рецидиви
Состојки :
- цвеќиња од камилица - 100 g;
- ленено семе - 50 g;
- вар цвет - 100 g;
- еукалиптус - 100 g;
- вода 250 ml.
Подготовка, апликација
- Измешајте ги билки.
- Истурете 2 парчиња лажица со врела вода.
- По 40 минути се вртат лекот.
- Пијте 100 ml од лекот 2 пати на ден само за време на ремисија.
Компликации на ЦОПД
Испитуваната болест е неизлечива, терапијата само помага да се повлече и да се ублажат симптомите. Особено брзо има негативни последици ако едно лице не знае ништо за ХОББ - што е, како тоа е соодветно третирано. Без лекови, патологијата брзо напредува и предизвикува неповратни промени во респираторниот систем. Хронична опструктивна пулмонална болест - компликации:
- секундарна полицитемија ;
- пневмонија;
- конгестивно срце, акутна и хронична респираторна инсуфициенција;
- пневмомедијастинум;
- хронично пулмонално срце ;
- спонтан пневмоторакс и други.
COPD - очекуван животен век
Опишаната патологија постојано напредува, па затоа долгорочната прогноза е неповолна. Кога дијагностицира ХОБЛ 3 степени или повисоко, пациентот ретко живее повеќе од 5 години, особено ако има придружни проблеми со респираторниот систем, лицето над 40 години или факторите кои предизвикуваат релапс не се елиминираат. За раните фази на болеста, изгледите се пооптимистични. Со соодветен третман, многу пациенти со пулмонологија се среќни да се сретнат со старост, но квалитетот на нивниот живот постојано се влошува.
Превенција на ЦОПД
Главната работа што треба да се напушти, за да не се развие опструктивна пулмонална болест, ова е пушење. Не можете да дишете ниту вашиот или некој тутунски чад. Превентивните мерки дополнително вклучуваат информирање на јавноста за ЦОПД - што е, колку ефикасно се лекува и спречува, што е полн со болеста. Други начини за спречување:
- навремена терапија на патологии на дишните патишта, инфекции;
- исклучување на професионални фактори кои предизвикуваат ХОББ;
- организација на добра вентилација во живеалишта, прочистување на воздухот;
- зајакнување на имунитетот и општата состојба на телото.