Скрининг вклучува безбедни и едноставни истражувачки методи кои се користат за масовно скрининг.
Првиот скрининг за бременост има за цел да идентификува различни патологии во фетусот. Се изведува на 10-14 недели од бременоста и вклучува ултразвук (ултразвук) и крвен тест (биохемиски скрининг). Многу лекари препорачуваат скрининг на сите бремени жени без исклучок.
Биохемиски скрининг за првиот триместар од бременоста
Биохемиски скрининг е одредување во крвта на маркери кои се менуваат во патологии. За бремени жени, биохемискиот скрининг е особено важен, бидејќи има за цел откривање на хромозомски абнормалности кај фетусот (како Даунов синдром, Едвардс синдром), а исто така и при откривање на малформации на мозокот и 'рбетниот мозок. Тој претставува крвен тест за hCG (хуман хорионски гонадотропин) и за RAPP-A (плазма-асоцирана со протеин-А поврзана со бременоста). Во исто време не се земаат предвид само апсолутните показатели, туку и нивното отстапување од просечната вредност утврдена за одреден период. Ако RAPP-A е намален, ова може да укаже на малформации на плодот, како и Даунов синдром или Едвардс синдроми. Покачениот hCG може да укаже на хромозомско нарушување или повеќекратна бременост. Ако индексите на HCG се пониски од нормалните, ова може да укаже на плацентарна патологија, закана од спонтан абортус, присуство на ектопична или неразвиена бременост. Сепак, само биохемискиот скрининг не овозможува да се воспостави дијагноза. Неговите резултати зборуваат само за ризикот од развој на патологии и на лекар му даваат изговор за доделување дополнителни студии.
Ултразвукот е важен дел од 1 скрининг за бременост
За ултразвучно испитување, утврдете:
- точноста на внатрешните органи на детето;
- правилна положба на рачките и нозете;
- Усогласување на големината на телото со условите на бременоста;
- структурата и локацијата на плацентата.
И исто така:
- мерење на протокот на крв и функцијата на срцето;
- Измерете ја зона на јака (површината на вратот помеѓу меките ткива и кожата). Мерењето е многу важно, бидејќи течноста може да се акумулира во оваа зона и да се надминат вредностите над нормата (норма е до 3 мм) укажува на развојните отстапувања;
- скенирање и мерење на назалната коска. Во време на 11 недели, тоа се гледа кај 98% од децата и не може да се види кај 70% од децата со Даунов синдром.
Кога се испитува за првиот триместар од бременоста, веројатноста за идентификување на Даунов синдром и Едвардс-ов синдром е многу висока и изнесува 60%, а заедно со резултатите на ултразвукот се зголемува на 85%.
Важно е да се напомене дека на резултатите од првиот скрининг за време на бременоста можат да влијаат следните фактори:
- Повеќекратна бременост (индексите се зголемуваат, а биохемискиот скрининг нема никаква смисла);
- тежината на жената (со голема тежина, индикаторите обично се зголемуваат);
- лоши навики;
- заболувања кај мајките (на пример, ладно време на тестирање или хронични болести);
- земање лекови;
- несоодветно поставување на рокови (стапките зависат од периодот на бременост).
Овие фактори треба да се земат предвид при разгледување на резултатите од првиот скрининг на бремени жени. Со мало отстапување од нормата, лекарите препорачуваат скрининг за вториот триместар. И со висок ризик од патологии, како по правило, се повторуваат ултразвук, се препишуваат дополнителни тестови (примероци на хорионски вили или истражување на амнионска течност). Не е излишно да се консултира со генетичар.