Со помош на ултразвук од релативно неодамнешно време, идните мајки не само што можат да видат јасна волуметриска и колор слика на нивните трошки на екранот на мониторот (3D ултразвук), туку исто така ги следат нејзините изрази на лицето и движењата во реално време (4D ултразвук). Се разбира, функцијата на ултразвук, како сигурен метод на дијагноза, е многу поширока од едноставно запознавање на мајката со бебето пред породувањето. Во акушерството неопходно е да се одреди ектопична бременост, да се процени состојбата на фетусот, да се идентификуваат неговите развојни дефекти, да се следи спроведувањето на инвазивни процедури (амниоцентеза, хорионска биопсија, кордоцентеза) и фетометрија, со што се одредува големината на фетусот со ултразвук.
Предавање задолжителни ултразвучни скрининг - клуч за успешна бременост
За да се дијагностицира нормалниот развој на бременоста, недостатокот на закана од прекин и можните отстапувања од нормалата, бремените жени треба да се подложат на ултразвучен скрининг 3-4 пати во текот на гестациониот период. На пример, ултразвукот на фетусот во период од 10-12 недели е насочен кон одредување на бројот на фетуси, идентификување на такви сериозни малформации како Дауновиот синдром, Едвардс врз основа на проучувањето на маркерите на овие хромозомски патологии: дебелината на карничниот простор (информативен за феталниот раст со ултразвук 45-83mm ) и должината на коските на носот. Заради сигурност на добиените податоци, покрај ултразвук, може да се препише и "биохемиски" скрининг. Во рамките на првиот задолжителен ултразвук се утврдуваат феталните екстремитети, структурата на мозокот, срцето, стомакот, мочниот меур, 'рбетот и движењата на детето.
Ултразвукот на фетусот во 20-24 недели ја проценува состојбата на плацентата, амнионската течност во неа се изведува за да се елиминираат феталните малформации, вклучително и во срцето, и попрецизно да се одреди полот на детето. Во 30-32 недели, ултразвукот на фетусот е неопходен за да се одреди неговата приближна тежина, состојбата на папочната врвца, за да се измери големината на главата на детето со мајчиниот канал за раѓање.
Одредување на точниот период на раѓање - задача на фетометрија
На секоја сесија мора да се утврди точниот рок на испорака, но најинформативен е ако се утврди во првиот триместар од бременоста. Во текот на овој период, големите фетуси определени со ултразвук во бременоста, како што се КТП (коксис-париетална големина) и ДПР (дијаметар на феталното јајце) се обично стандардни, подоцна тие можат да бидат под влијание на разни фактори. Значи, истовремено со овие показатели, дефинирањето на периодот на бременост и породување се случува со проценување и споредување на други фетометриски показатели со нормите на фетусот со ултразвук.
Главните компоненти на фетометријата се:
- БДП (бипариетална големина, која е големината помеѓу временските коски). На студијата, може да се случи дека феталната глава е фиксирана на влезот на малата карлица. Во овој случај, обично не е можно да се одреди БДП, во врска со кој, ултразвучниот протокол ќе има став "невозможно е да се одреди БДП". Сите обиди за мерење може да доведат до грешки при дијагностицирање и како резултат на неточни тактики на спроведување на трудот. Исто така може да биде дека димензиите на главата ќе се зголемат попречно (брахицефалија) или надолжно (долихоцефалија). Таквите феномени, заедно со вообичаената елипсоидна форма, главите се варијанти на нормата, но може да доведат до грешки во одредувањето на гестациската старост и фетусот со ултразвук. За да се утврди точната дијагноза, треба да се посвети внимание на проучувањето на други показатели за фетометрија);
- LZR (фронтална окципитална големина);
- ОГ (обем на глава);
- OJ (абдоминален обем) е еден од главните дијагностички критериуми за интраутерина ретардација на растот (FGP), бидејќи помага да се одреди фетусот со ултразвук;
- DLB (должина на бедрото). Овој индикатор треба да се користи за одредување на времетраењето на бременоста само ако е невозможно да се добие БДП или со нестандардна форма на главата, а тоа е најважниот фактор во откривањето на скелетната дисплазија;
- ДГРК (дијаметар на градите), итн.
Научно докажано дека истовремената употреба на неколку показатели го прави многу попрецизно да се одреди времетраењето на бременоста. Во период до 36 недели, најдобро е да се проучи населението на БДП, ДЛБ и ОЖ, по истиот - ОЗ, ОГ и ДЛБ.
Како по правило, заклучокот е направен врз основа на ултразвучната табела на феталните димензии на ултразвук, пример за кој е прикажан подолу:
Поради фактот што секоја единица може да се конфигурира за различни табели со фетски големини за недели, ултразвучните протоколи може да имаат значителни разлики.
Ако големината е помала од периодот на бременост наведен во табелата, и ако мала тежина на фетусот е одредена со ултразвук, обично се прави дијагноза на ХПВ. За потврдување, дополнителен ултразвук се изведува во динамика, се пропишуваат кардиотокографија и доплерографија. Во секој случај, ако параметрите не се совпаднат, не треба да паничите одеднаш, бидејќи причината може да биде банална - периодот на бременост е погрешно поставен поради неточност во одредувањето на датумот на овулација. Често оваа ситуација е типична за лактациона аменореа.