Акутниот холециститис е акутно воспаление на ѕидовите на жолчното кесе, кое се јавува кога се нарушува одливот на жолчката и, како последица на тоа, развојот на бактериска инфекција. Оваа болест се однесува на потреба од хируршка интервенција и после апендицитис е вториот најчест случај.
Очигледни симптоми на акутен холециститис
Главниот симптом во нападот на акутен холециститис е жолчната колика. Со неа постои остра болка во десниот хипохондриум, кој може да се даде на десното рамо, скапула, подклависка област. Болката е придружена со гадење и повраќање, во која се развива горчлив вкус во устата, а жолката се забележува во повраќањето. Во почетокот болката е грчеви, но со текот на времето станува се повеќе и повеќе интензивна и, често, континуирана.
Во прилог на колика, со акутен холециститис, симптомите се карактеристични за инфективните болести воопшто:
- зголемена телесна температура (од субфебрилска до висока);
- може да се појави треска ;
- јазикот сув и покриен;
- пулсот е обично брз;
- артерискиот притисок се намалил.
Во случаи кога постои блокада на жолчниот канал, може да се појави жолтица, иако со акутен холециститис, како симптом ретко се забележува.
Специфичните знаци на акутен холецистит вклучуваат:
- симптом Греков-Ортнер (болка при прислушкување на десниот лак со дланката на раката);
- болка за време на палпација во горниот десен квадрант интензивира кога се вдишува;
- симптом на Марфи (со длабока палпација, пациентот не може да диши).
Форми на акутен холециститис
Во зависност од причината што ја предизвикала болеста, холециститисот е поделен на калкулус и бесконечност. Најчесто постои акутен калиузен холециститис, кој произлегува од опструкција на жолчните канали со камења во холелитијаза. Сточна форма на болеста е од 5 до 10% од вкупниот број на случаи и може да биде предизвикана од заразни болести, гастроинтестинални заболувања, џардијаза и други причини. Кај акутниот калкулантен холециститис, симптомите обично се поизразени, и тоа бара задолжителна хируршка интервенција, додека безконтактната форма на болеста продолжува во полесна форма и понекогаш може да се третира со конзервативни методи.
Во зависност од севкупната клиничка слика и тежината на курсот, акутниот холецистит е поделен на следниве форми:
- Катарлалниот холециститис е најлесната форма, понекогаш грешка при нападите со колика. Тоа е придружено со умерена болка, гадење, ретко повраќање.
- Флегомонски холециститис - болка се изговара, интензивирана со промена на положбата на телото, температурата се зголемува до 38 ° C, пулсот е брз, стомакот може да се издува, нивото на леукоцити во крвта се зголемува.
- Гангренозен холецистит се јавува со прогресија на полесните форми на болеста. Симптомите на општото воспаление доаѓаат во прв план. Воспалителниот процес се протега надвор од жолчното кесе. Температурата е висока, болката може да се намали поради некроза на ткивата на жолчното кесе, изречена тахикардија, знаци на општа интоксикација.
Компликации на акутен холециститис
Најопасната компликација на акутниот холециститис е перфорација (руптура) на жолчното кесе, со навлегување на неговата содржина во абдоминалната празнина, што доведува до развој на перитонитис. Доколку е достапно
Во случај на супресија на инфекцијата со зачувана блокада на жолчните канали, во некои случаи се јавува жолчен мочен меур. Може да трае долго време без да предизвика некоја посебна непријатност, но исто така е полн со закана од прекин и развој на перитонитис.
Сите компликации се развиваат во случај на ненавремен третман на акутен холециститис.