Хипергликемичната кома е состојба предизвикана од дефицит на инсулин во телото. Најчесто, кома поврзана со недостаток на инсулин е компликација кај дијабетес мелитус . Дополнително, оваа состојба може да настане како резултат на запирање на инјекцијата на инсулин или недоволно внесување на инсулин. Алгоритмот за итна медицинска грижа за хипергликемична кома треба да биде познат на секој кој има дијабетичен пациент во семејството.
Симптоми на хипергликемична кома и алгоритам за итна медицинска помош
Симптоматските манифестации на хипергликемичната кома се поврзуваат со интоксикација на телото со кетони, нарушување на киселинско-базната рамнотежа и дехидрација. Хипергликемичната кома се развива во тек на еден ден (па дури и подолг временски период). Засолништата на кома се:
- главоболка;
- недостаток на апетит;
- гадење;
- жед и чувство на сувост во устата;
- обрабени јазикот;
- мирисот на ацетон од устата;
- дијареални нарушувања на гастроинтестиналниот тракт;
- намалување на притисокот;
- апатија;
- поспаност;
- амнезија;
- низок мускулен тон;
- зголемена фреквенција на мокрење.
Ако ги игнорирате очигледните знаци на предкомат и недостатокот на соодветни мерки, на крајот лицето паѓа во несвесна состојба.
Прва помош за хипергликемична кома е итна имплементација на неколку последователни активности. Прво, треба да се јавите на "Брза помош". Во пресрет на доаѓањето на специјалисти, алгоритам за акција за да се обезбеди итна медицинска помош за хипергликемична кома е како што следува:
- Дајте му на пациентот хоризонтална положба.
- Олабавете го ременот, ременот, вратоврската; да ги откопчам затворањата на тесна облека.
- Да вежбате контрола над јазикот (важно е да не се осигура!)
- Направете инјекција на инсулин .
- Следете го притисокот. Со значително намалување на крвниот притисок, давајте пијалак што го зголемува притисокот.
- Обезбедете обилен пијалок.
Обезбедување на итна медицинска помош за хипергликемична кома
Пациентот во кома е необезбеден во болница. Во болницата се вршат следниве активности:
- Првично, прскајте, потоа капе инсулин.
- Направи лаважа на стомакот, стави клизма клизма со 4% раствор на натриум бикарбонат.
- Тие ставија капка со физиолошки раствор, решение на Рингер.
- 5% гликоза се инјектира на секои 4 часа.
- Воведен е 4% раствор на натриум бикарбонат.
Медицинскиот персонал го одредува нивото на гликемија и притисок секој час.