За да може да препознае знаци на менингитис кај деца, сите родители, бидејќи опасноста од разболување е околу 10 пати повисока во детството. Ако детето не обезбеди навремена медицинска помош, последиците може да бидат катастрофални, дури и до смртоносен исход.
Causative агент на менингитис
Менингитис е група на болести во кои се јавува воспаление на мембраните на мозокот или 'рбетниот мозок. Воспалението на меките или пајаковите мрежи се нарекува лептоменингитис, цврсти школки - пахуминеритис. Пред пронаоѓањето на вакцини и антибиотици во почетокот на 20 век, смртноста кај дијагностицирањето на гноен менингитис кај деца изнесува околу 90%. Досега, во земјите од Западна Африка (областа на "менингитис појас") појавите на оваа болест се јавуваат со илјадници заразени.
Менингитисот е независна болест (примарен менингитис) и форма на компликација (секундарен менингитис). Инфекцијата може да се појави преку капки во воздухот, преку нечисти раце, храна, вода. Да се влезе во телото инфекција може и преку отворени рани, венски катетри. Често, инфекцијата со предизвикувачкиот агенс на менингитис се јавува во услови на намален имунитет или веќе постоечки болести на централниот нервен систем - церебрална парализа, цисти во мозокот.
Причините за менингитис се:
- вируси;
- бактерии;
- габи;
- спирохети;
- маларичен плазмодиум и токсоплазма .
Причини за менингитис кај деца
Вирусен менингитис кај децата е почест од другите форми. Вирусите се причините за менингитис:
- ентеровируси, вклучувајќи Коксаки ;
- вируси на грип, пченка, поројца;
- Арбовирусите, вклучувајќи го и енцефалитичниот вирус,
- херпес вируси од 1-ви и 2-ри видови;
- вирус заушки;
- цитомегаловирус .
Бактерискиот менингитис кај деца и возрасни предизвикува:
- менингокок ;
- пневмокок;
- стафилококус ауреус;
- Листерија (со слаб имунитет и кај постарите лица);
- туберкулозен бацилус (предизвикува секундарни менингитис);
- E. coli (честа причина за менингитис кај новороденчиња);
- Haemophilus influenzae .
Од габи причини менингитис кај деца може:
- криптококи;
- Кандидати.
Спирохети кои предизвикуваат менингитис се:
- бледа трепонема, предизвикувајќи сифилис;
- Борелија, која предизвикува Лајмска болест;
- Лептоспира.
Како да препознаете менингитис - симптоми кај деца
За да знаете како се развива менингитисот кај децата, неопходно е да се научат главните знаци на болеста, кои вклучуваат:
- висока температура и треска;
- главоболка;
- болка во мускулите на вратот;
- поспаност, несвесност;
- повраќање;
- фотофобија;
- вкочанет врат.
Симптоми на некои форми на менингитис кај деца:
- осип на кожата;
- конвулзии;
- анксиозност;
- зголемена ексцитабилност;
- ментални нарушувања.
Инкубациониот период на менингитис кај деца
Кога болеста е менингитис кај деца, симптомите и симптомите се манифестираат брзо, но често се слични на манифестации на други болести. Во меѓувреме, опасноста од менингитис бара итна хоспитализација, и колку побрзо ќе се случи тоа, толку поповолна ќе биде прогнозата. Времетраењето на периодот на инкубација на болеста зависи од многу фактори, вклучувајќи ја и состојбата на имунолошкиот систем, и може да варира од 2 до 10 дена. Почетокот на болеста е акутен.
Првите знаци на менингитис кај децата
Главниот знак на менингитис е главоболка, која се чита од првите денови на болеста и продолжува речиси до обновување. Често главоболката е придружена со "крцкање" повраќање без мачнина, што не носи олеснување на пациентот. Локализацијата на болката е различна - особено често во челото или во вратот, понекогаш болката е дифузна. Тежината на синдромот на болка може да варира, но најтешката е главоболка во туберкулозниот менингитис. Од бучава и светлина, синдромот на болка секогаш се зголемува.
Првиот знак на менингитис кај децата во поголемиот дел од случаите е висока температура. Со гноен менингитис, температурата се зголемува до критични вредности - 40-41ºС, со серозен менингитис и некои други видови на болеста, температурата е подигната помалку изразена, со сифилитичен менингитис температурата е нормална. Мразењето кај болеста се случува ако температурата на кожата се намалува при покачена телесна температура - овој феномен со менингитис, исто така, може да биде прв знак на болеста.
Исип со менингитис кај деца
Типичен осип со менингитис се појавува во околу една четвртина од случаите на болеста и речиси секогаш е знак на менингококна тип на болеста. Со овој тип на болест, бактериите ги оштетуваат ѕидовите на крвните садови, а 14-20 часа по почетокот на болеста, се појавува хеморагичен осип (хеморагија). Исип со менингитис кај деца - фотографии и карактеристични знаци:
- црвена или црвено-виолетова боја;
- неправилна "ѕвезда" форма, тенденција за спојување на дамки;
- кога притискате на кожата со стаклен ѕид, исипот не се претвори блед и беровското стакло е видливо (ова е една од дијагностичките методи);
- локализација - на екстремитетите и на страните, појавата на осип на лицето е многу лош симптом.
Менингеални синдроми
Точно одговори на прашањето како да го препознае менингитисот кај детето ќе им помогне на симптомите кои се карактеристични само за оваа болест. Менингеалниот синдром вклучува такви знаци:
- Ригидност на вратот мускули. Кога го проверува синдромот, лекарот бара да го стави детето на грб, со една рака нежно да ги притиска градите, а другиот - да ја свитка главата кон градите. Поради цврстината на мускулите, ова движење е болно за детето.
- Рефлексна мускулна тензија. Овој синдром може да се забележи кај дете кое спие кое зема некарактеристична поза на "петел" - телото е заоблено, главата се фрла назад, рацете се притиснати во градите, нозете - во стомакот.
- Симптом на Бруџински. Проверува во лежечка положба на грбот - ако детето ја крене главата, нозете во колк и колк зглобовите рефлексно ќе рефлексат. Со пасивно виткање на една нога во зглобовите на колкот и колкот, другиот ќе биде рефлексивно рефлектиран.
- Кернинг Симптом. Проверете да легнете на задната страна - ако детето се наведнува на ногата со зглобовите на колкот и коленото, а потоа обидете се да го исправите коленото - ова дејство нема да функционира.
- Симптом на Lesage. Ако детето е подигнато со држење на пазувите, неговите нозе ќе бидат повлечени во стомакот.
- Симптом Флату. Со острата подигнување на главата на детето напред од положбата, ученикот ќе се прошири. На овој начин, знаците на менингитис кај деца се проверуваат главно кај доенчиња.
Карактеристични за менингитис се:
- напади - со епилептичен тип или во форма на мал тремор;
- поспаност (забележана во 70% од случаите) - започнува поради инхибиција на функциите на мозокот, покрај тоа - постои депресија на виталните центри и пациентот развива диспнеа, го намалува крвниот притисок;
- побудување - може да се забележи на почетокот на болеста, но почесто - започнува на 4-5ти ден, придружен со дезориентација;
- заблуди, халуцинации, стравови - симптомите на психоза варираат со различни видови на инфекции, често се интензивираат со зголемување на температурата.
Менингитис - симптоми кај деца под една година
Речиси е невозможно да се дијагностицира менингитис кај деца под симптомите на Бруџински, Кернинг и Лезиџ, бидејќи тие имаат општ мускулен тон, така што лекарите со сомневање за менингитис кај деца на возраст под една година ги проверуваат симптомите на Флоутау. Покрај тоа, лекарите вршат инспекција на голем фонтанел на новороденчиња - со менингитис, силно се растргнати, отекува. Друг карактеристичен знак на менингитис кај дете од првата година од животот е хидроцефаличен крик (остри времиња во услови на несвесност или збунета свесност). Болно дете може:
- плаче;
- трепери;
- Премногу сон;
- неговата кожа станува бледа;
- на главата очигледно е венска сеточка.
Менингитис кај деца - дијагноза
Сложена дијагноза на менингитис вклучува анкета, лабораториски и инструментални студии, невролошки преглед. За време на сослушувањето, лекарот ги пронашол постојните или неодамна пренесените заболувања, одделно укажувајќи на присуството на такви дијагнози како туберкулоза, ревматизам, сифилис. Важно е да го информирате докторот ако детето неодамна имало грип, отитис медиа, синузитис, синузитис, пневмонија, фарингитис, подложен на хируршка интервенција, повредени, патувани во друга земја, добиле антибиотици или антивирусни лекови.
Невролошкиот преглед овозможува откривање на карактеристичните знаци на менингитис кај децата. Прво, лекарот ги проверува симптомите на Бруџински, Кернинг, Лесаге, Флатау, изгледа, без разлика дали има цврстина на мускулите. Покрај тоа, се испитува болка и сензитивност - тие се зголемуваат со менингитис. За лекарот задолжително треба да се изврши испитување на кранијалните нерви, кои се оштетени за време на менингитис.
Инструментално истражување за откривање на знаци на менингитис кај деца вклучува електроенцефалограм и компјутерска томографија. Бројот на лабораториски тестови вклучува општи и биохемиски анализи на крвта, тест на ПЦР или латекс, цереброспинална пункција, анализа на цереброспиналната течност. Сорти на менингитис на патолошката морфологија на цереброспиналната течност:
- серузен менингитис кај деца - бројот на лимфоцити во цереброспиналната течност се зголемува, мембраните на мозокот се натепани;
- гноен менингитис кај деца - во цереброспиналната течност висока содржина на неутрофили, висока содржина на протеини, кози на мозокот - гноен, компактен.
Менингитис во третман на дете
Ако студијата откри знаци на менингитис кај деца, на пациентот му се дава итен третман во болница. Бидејќи независен третман на менингитис кај деца може да доведе до сериозни здравствени последици, квалификуваниот лекар треба да препише лекови. Менингитис терапијата вклучува третман чија цел е:
- уништување на бактериска, вирусна или друга инфекција;
- елиминација на церебрален едем и зголемен интракранијален притисок;
- елиминирање на одредени патолошки симптоми - реставрација на нивото на течноста, намалување на температурата, болка и напади, елиминација на гладувањето на кислородот.
Последици од менингитис кај деца
Негативните последици од менингитис во отсуство на соодветен третман може да бидат катастрофални. Децата може да имаат ментални, аудитивни, нарушувања на говорот, конвулзивни напади, хидроцефалус, оштетување на лицевиот нерв, како и сериозни компликации во форма на парализа или пареза, глувост, слепило, деменција. Често по поминато менингитис, детето има главоболки и зголемен интракранијален притисок, менталниот и интелектуалниот развој е одложен, може да се развие асиметрија на страбизам, птоза (депресија на очните капаци), асиметрија на лицето.
Превенција на менингитис кај деца
Превентивните мерки против менингитис се поделени во две групи - специфични и неспецифични. Првата категорија вклучува вакцинација:
- Менингококната вакцина - инокулација против менингитис кај деца од 10-12 години обезбедува заштита од голем број на патогени микроорганизми, дополнително се препорачува за лица кои посетуваат други земји, студенти, регрути.
- Вакцината од Haemophilus influenzae B се дава на деца на возраст од 2-5 месеци.
- Пневмококната вакцина - постојат два вида: за деца под 2 години и за постари лица.
- Вакцините против морбили, заушки, сипаници, сипаници рубеола се прават за да се минимизира ризикот од менингитис во позадината на овие болести.
Неспецифичната спреченост за менингитис вклучува:
- зајакнување на имунитетот;
- придржување кон правилата за хигиена;
- нормализација на исхраната;
- минимизирање на можноста да станат инфицирани во преполно места;
- заштита од инсекти кои можат да ја носат инфекцијата;
- капење само во докажани водни тела;
- навремена вакцинација при одмор;
- навремен и комплетен лек за ладни и вирусни заболувања.