Раѓања со кошула презентација се преполни со многу опасности. Поради ова, подготовката на ваквите бремени жени за процесот на доставување се врши однапред. Дозволете ни да го разгледаме овој феномен подетално, ќе ги нагласиме особеностите на водењето на предците, можните компликации на процесот на изгледот на бебето.
Биомеханизам на трудот со карлична презентација
Пред подготовката за испорака, лекарите спроведуваат контролна студија неколку дена за да проверат дали позицијата на фетусот се променила. Со почетокот на процесот на раѓање, жената оди во соба за испорака. Ши Cшиши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши д Cши CШиши CШиши CШиши CШиши CШиши CШиши CШиши CШиши CШиши Cиши C Cши Cши д C C C C
- Вметнување на малите глупости на бебето во мајчината мала карлица и движење по рачниот канал. Процесот започнува со фактот дека глутеалната линија е вметнување на торзото на бебето. Тогаш неговиот карличен крај поминува во празнината на малата карлица. Во процесот на бори, задникот потонува пониско, и подлабоко влегува во малата карлица. Еден задник тогаш паѓа под другиот. Тоа дејствува директно како точка за жици, како мал фонтанел во предлогот за глава.
- Внатрешно свртување. Постои ротација на задникот. Во исто време, предниот пристап се приближува кон осамената артикулација, задниот дел е насочен кон сакрумот.
- Сечење и ерупција на задникот. Таа се јавува по фиксација на предната заднина на новороденчето од илијачкиот регион. Така е роден карличниот крај. Во овој случај, 'рбетот прави силна латерална наведност. Со мешана форма на кошула презентација, излегуваат една или две нозе.
- Раѓање на рамениот појас. Внатрешната ротација се случува речиси истовремено со свиткување на главата. Градниот појас е роден како и со главата превиа - попречната димензија се вметнува во карлицата на жената која е родена.
- Раѓањето на главата. Се случува во свиткана положба. Субоцицитарната јама е фиксирана од лакот на латералната коска. По ова постепено се раѓаат брадата, лицето на бебето, неговото чело, круната и грбот на главата.
Како започнува поројната испорака?
Претходниците на трудот во карличната презентација не се разликуваат од оние кои претходат на генеричкиот процес во главоболката. За такви акушери спаѓаат:
- заминувањето на плута ;
- редовни контракции;
- одлив на амнионска течност.
Сепак, постојат некои карактеристики на моменталниот почеток на процесот на раѓање. Значи, процесот на егзил може да започне кога нема целосно отварање на матката. Ова се должи на помалата големина на карличниот крај, во споредба со главата еден. Поради ова, во првиот период на породување, жената е принудена да се придржува кон одмор во кревет. Ши C дши Cши Cши д C Цеши Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц
Како се раѓаат во карличната презентација?
Текот на трудот во карличната презентација е целосно контролиран од акушери. Главниот принцип во спроведувањето на додатокот за раѓање е да се одржи точната положба на бебето. Нозете треба да се протегаат долж трупот. Рачките од овошје ги притискаат во градите. Прво бебето се роди на папокот, а потоа до работ на долната линија на скапулата. Само по ова, рацете, рамениот појас излезе и главата се раѓа.
Шиши C Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши C Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши Cши д C Cши C C C C C C C C
- спречување на губење на нозете;
- помош со потребата да се отстранат рачките и главата (за да се спречи задушување);
- имплементација на епизиотомија (за брзо раѓање на главата).
Пелвична презентација - царски рез или природно раѓање?
Со овој вид на уредување на бебето во мајчината утроба, како карлична презентација на фетусот, раѓањето или царскиот рез се утврдуваат исклучиво од лекарите. Во овој случај, лекарите зборуваат за природно породување. Но, не секогаш овој тип на испорака е дозволен. Меѓу индикациите за царски рез со карлична презентација, вреди да се напомене:
- лого на машкиот фетус;
- предвремен почеток на процесот на раѓање;
- нога за одгледување;
- тесна карлица на жената при породување;
- ризик од силно проширување на главата за време на трудот;
- големи или напротив - мало овошје (помалку од 2,5 килограми или повеќе 4);
- присуство на заплеткување на папочната врвца;
- хронична хипоксија;
- присуство на други компликации.
Ши Цхиши д + Цхиши Цаши д Циши Цаши д Цхиши Цхиши Цаши д + Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц
Акушерите го поставуваат ова прашање позитивно. Природните раѓања со карлична презентација се изведуваат со глутеатерален и чисто глутеален аранжман на фетусот. Во овој случај, лекарите ги земаат предвид некои карактеристики на бременоста, кои овозможуваат класични раѓања:
- отсуство на зафатеност на папочната врвца ;
- мали плодови;
- нормална големина на карлицата;
- навремено отворање на грлото на матката;
- долготрајна бременост.
Спроведување на раѓања за Tsovyanov со карлични презентации
Земајќи ги предвид особеностите на трудот во карличната презентација, вреди да се напомене дека често со таков доставен акушец го користат прирачникот на Цовјанов. Целта на ова е да се набљудува нормалното распоредување на делови од телото во процесот на породување. Значи за време на протерување на бебето потребно е да се осигура дека нозете се секогаш исправи и притиснати на телото (торакс).
Во исто време, чувајте ги рацете на бебето додека ги држите нозете. Ова го спречува превртувањето. Нозете се поставени на ниво на лицето, кое ја задржува свитканата положба на главата. Во оваа позиција, феталното тело добива конусна форма. Максималниот волумен се достигнува на ниво на рамо (42 cm во дијаметар). По раѓањето на рамената, појавата на главата се јавува без тешкотии. Ова е начинот на испорака се врши со карлична презентација.
Компликации од појава на корозија
Правилниот избор на тактики и почитувањето на редоследот на доделување грант го исклучува развојот на компликации. Сепак, ова не секогаш се случува. Меѓу можните повреди, лекарите ги нарекуваат следните последици од трудот во карличната презентација:
- предвремено ослободување на амнионската течност;
- губење на делови од телото и папочната врвца;
- примарна слабост на трудовата активност;
- фетална смрт (со продолжена компресија на папочната врвца во карличниот ѕид повеќе од 10 минути);
- аспирација со амнионска течност;
- неизлечив, втиснат.
Пелвична презентација - предвремено породување
Раѓањето со карлична презентација на фетусот често започнува пред пропишаното време. Ова се должи на прекумерниот притисок на глутеалниот дел на трупот на грлото на матката. Со оглед на овој факт, жените со стабилна карлична презентација се хоспитализирани на 38-39 недели. Бремените внимателно се подготвуваат за процесот, следете го отворањето на грлото на матката и на фетусот. Ова помага да се избегне развој на компликации во процесот на испорака.