Состојбата на кожата, телесната тежина, работата на кардиоваскуларниот систем и другите физиолошки параметри се регулирани со хормони. Тие се произведени од специјални жлезди - надбубрежните жлезди и хипофизата. Ако функционирањето на органите е нарушено, се јавува ендокрина нерамнотежа.
Изенко-Кушингов синдром - што е тоа?
Опишаната состојба (хиперкортикоза) е група на патологии во кои надбубрежниот кортекс предизвикува прекумерна количина на кортизол или адренокортикотропен хормон. Важно е да се направи разлика помеѓу проблемот што се разгледува и Кушинговата болест. Тоа е секундарна лезија на ендокриниот систем, која се развива против позадината на болестите на хипоталамусот и на хипофизата.
Кушингов синдром - Причини
Постојат неколку фактори кои веројатно ја предизвикуваат оваа патологија. Сите причини за хиперкортицизам се конвенционално класифицирани во три вида:
- егзогени;
- ендогени;
- функционален.
Егзогена хиперкортикоза
Овој синдром на Itenko-Cushing се развива под влијание на надворешни фактори. Главната причина за нејзиното појавување е продолжената употреба на глукокортикостероидните хормони. Овој вид на синдром е предизвикан од терапијата, па затоа се нарекува и јароген хиперкортицизам. Често се забележува по трансплантацијата - пропишани се хормонски препарати за сузбивање на имунитетот и спречување на отфрлање на трансплантираниот орган. Медицинскиот хиперкортицизам исто така започнува со третман на хронични воспаленија:
- ревматоиден артритис;
- бронхијална астма;
- системски лупус еритематозус.
Ендогена хиперкортикоза
Оваа варијанта на болеста се јавува поради внатрешни нарушувања во телото. Главните причини за развој се состојби кои доведуваат до дисфункција на надбубрежната кортекс:
- хиперплазија ;
- рак;
- бенигна неоплазма;
- дистрофија.
Да се предизвика раст на надбубрежните тумори може да биде наследство, па еден од факторите на појава на хиперкортицизам е генетска предиспозиција. Итенко-Кушинг-овата болест е исто така предизвикана од неоплазми, но во други органи:
- хипофизна жлезда;
- јајниците;
- светло;
- тимус;
- тестиси;
- панкреас или тироидна жлезда;
- бронхи.
Псевдо-синдром на Кушинг
Постојат состојби во кои се случува вишокот на кортизол, но во организмот не постојат тумори кои секретираат хормони. Ова е функционален синдром на хиперкортицизам, често ја придружува невролошката и менталната патологија. За повреди карактеризирани со клиничка слика, потполно идентична со вистинската болест. Понекогаш псевдо-синдромот Итенко-Кушинг провоцира:
- дебелина;
- бременост;
- алкохолизам (хронична интоксикација);
- хипертензија ;
- прекршување на метаболизмот на јаглени хидрати.
Болест на Itenko-Cushing - симптоми
Главната карактеристика на хиперкортицизмот е депонирањето на маснотиите во неколку области:
- вратот;
- глава;
- стомакот;
- градите.
Поради дебелината, визуелно е лесно да се идентификува синдромот на Итенко-Кушинг, симптоми кои се како што следува:
- тркалезно лице;
- непропорционално тенки екстремитети во споредба со телото;
- виолетово-сини се протега на задникот, колковите, стомакот, рамената;
- депресија и психоза поради вишок тежина и незадоволителен изглед.
Во отсуство на третман, хормоналната позадина брзо се влошува. Развивање на прогресивен Кушингов синдром, чии симптоми се:
- вишок на раст на косата кај жените (хирзутизам кај машки тип);
- висок крвен притисок;
- нарушувања на менструалниот циклус;
- импотенција;
- миопатија;
- остеопороза и асоцирани со него чести фрактури на коските;
- главоболки;
- несоница;
- ментални нарушувања;
- слабост;
- мускулна атрофија;
- абдоминална хернија;
- потење;
- акни ;
- хиперпигментација на некои површини на кожата;
- искривување на 'рбетот;
- абнормални абдоминални мускули;
- намалена активност на имунолошкиот систем;
- светло руменило.
Синдром Исенко-Кушинг - дијагноза
Главниот фактор кој дозволува да се сомнева во хиперкортицизмот е симптоми на патологија. По собирање на анамнеза и темелно испитување, ендокринологот доделува низа студии за да ги утврди причините за клиничките настани, диференцијацијата на опишаната болест и други нарушувања. Кушингов синдром - дијагноза:
- анализа на урина и крв за содржината на кортикостероидните хормони;
- радиографија на регионот на турското седло и череп;
- компјутерска или магнетна резонанца на хипофизата и надбубрежните жлезди;
- примероци на дексаметазон;
- биохемија на крв;
- Х-зраци на 'рбетот и градниот кош;
- сцинтиграфија на надбубрежните жлезди.
Изенко-Кушингов синдром - третман
Терапевтските тактики зависат од причините што предизвикале хиперкортицизам. Со егзогени фактори, се препорачува постепено откажување, намалување на дозата на глукокортикоиди или нивна замена од страна на други имуносупресивни лекови. Паралелно, се врши симптоматски третман на болеста Itenko-Cushing, која има за цел враќање на метаболичките процеси и нормализирање на телесната тежина.
Во случај на ендогено потекло на прекумерна продукција на кортизол, нејзината причина мора да се отстрани. Единствената ефикасна опција во присуство на тумори кои го предизвикуваат Кушингов синдром е хируршка третирана. Неоплазмата се отстранува, проследено со зрачење и продолжена терапија со лекови. Изберете фармаколошки агенси кои ја намалуваат концентрацијата на кортикостероидните хормони во крвта и го потиснуваат нивното производство:
- Митотан;
- Аминоглутетимид;
- Мамут и други.
Покрај тоа, неопходно е да се запре симптомите на патологијата. За да го направите ова, користете (по избор на ендокринолог):
- препарати од калиум;
- антихипертензивни лекови;
- исхрана;
- витамини и минерали;
- хипогликемични лекови;
- калцитонини;
- бисфосфонати;
- анаболни стероиди;
- седативи;
- антидепресиви.
Исхрана за хиперкортизам
Исхраната не помага во значително намалување на производството на кортизол, но ќе обезбеди нормализација на метаболичките процеси во организмот. Важно е комплексно да се потисне хиперкортицизмот - третманот мора да вклучува корекција на исхраната со ограничување или исклучување на следните производи:
- маргарин;
- животински масти;
- мајонез;
- путер;
- пушени производи;
- сол;
- масното месо и рибите;
- печење;
- маринади;
- мариноване;
- силен чај и кафе;
- алкохол;
- слатки.
За да се олесни Синдром Иценко-Кушинг важно е да се користи:
- јајца;
- ферментирани млечни производи;
- тврдо сирење;
- нискомасни или вегетаријански супи;
- каша;
- варено диетално месо;
- овошје и зеленчук;
- зеленчук;
- билни чаеви;
- не-кисели компоти и овошни напитоци.
Компликации на болеста на Итенко-Кушинг
Патологијата што се разгледува е склона кон прогресија, во отсуство на соодветна терапија може да доведе до сериозни последици. Болеста и синдромот на Итенко-Кушинг се поврзани со такви компликации:
- удар;
- декомпензација на срцевата активност;
- сепса;
- хронична ренална инсуфициенција;
- тежок пиелонефритис;
- флегмон;
- повеќекратни фрактури на коските;
- неповратно оштетување на 'рбетот;
- фурункулоза;
- формирање на бубрежни камења;
- Габични и бактериски лезии на кожата со супурација;
- спонтан абортус;
- комплицирана испорака.
Понекогаш синдром или болест на Itenko-Cushing предизвикува исклучително опасна состојба која може да стави крај на смртоносната надбубрежна (адренална) криза. Нејзините знаци:
- хипогликемија;
- акутна болка во абдоменот;
- неукротимно повраќање;
- хиперкалемија;
- губење на свеста;
- остар пад на крвниот притисок;
- хипонатремија;
- метаболна ацидоза.