Составот на сите клетки на телото вклучува естри на повисоки масни киселини и полихидрични алкохоли. Овие хемиски соединенија се нарекуваат фосфолипиди, тие се одговорни за одржување на правилната структура на ткивата, учествуваат во метаболичките процеси и во расцепувањето на холестеролот. Општата здравствена состојба зависи од концентрацијата на овие супстанции.
AFS-синдром - што е тоа?
Пред околу 35 години, ревматологот Греам Хјуз откри патологија во која имунолошкиот систем започнува да произведува специфични антитела против фосфолипидите. Тие се прикачуваат на тромбоцитите и васкуларните ѕидови, комуницираат со протеини, влегуваат во метаболни и коагулациони реакции. И секундарен и примарен синдром на антифосфолипидни антитела е автоимуно заболување од необјаснето потекло. Овој проблем е поверојатно да влијае на младите жени на репродуктивна возраст.
Антифосфолипиден синдром - причини
За ревматолози, сепак, не беше можно да се утврди, зошто се разгледува болест или болест. Има информации дека антифосфолипидниот синдром почесто се дијагностицира кај роднини со слично нарушување. Во прилог на наследноста, експертите сугерираат неколку други фактори кои предизвикуваат патологија. Во такви случаи, се развива секундарна AFS - причините за производство на антитела се состојат во прогресија на други болести кои влијаат врз функционирањето на имунолошкиот систем. Стратегијата на терапија зависи од механизмите на почетокот на болеста.
Примарен антифосфолипиден синдром
Овој тип на патологија се развива независно, а не против позадината на некои нарушувања во телото. Овој синдром на антифосфолипидни антитела е тешко да се третира поради недостаток на провоцирачки фактори. Често примарна форма на болеста е речиси асимптоматска и се дијагностицира веќе во доцните фази на прогресија или во случај на компликации.
Секундарен антифосфолипиден синдром
Оваа варијанта на автоимуна реакција се развива поради присуството на други системски болести или одредени клинички настани. Мотивот за почеток на патолошкиот развој на антитела може да биде дури и зачнување. Антифосфолипидниот синдром кај бремени жени се наоѓа во 5% од случаите. Доколку заболувањето за кое станува збор е дијагностицирано порано, лежењето во голема мера ќе го влоши својот тек.
Болести кои наводно предизвикуваат антифосфолипиден синдром:
- вирусни и бактериски инфекции;
- онколошки неоплазми;
- нодуларен периартеритис;
- системски лупус еритематозус.
Антифосфолипиден синдром - симптоми кај жени
Клиничката слика на патологијата е многу разновидна и неспецифична, што ја комплицира диференцијалната дијагноза. Понекогаш нарушувањето се случува без никакви знаци, но почесто антифосфолипидниот синдром се манифестира во форма на рекурентна тромбоза на површни и длабоки крвни садови (артерии или вени):
- долните екстремитети;
- црниот дроб;
- ретина;
- мозок;
- срце;
- светло;
- бубрезите.
Чести симптоми кај жени:
- изразен васкуларен модел на кожата (ретикулиран ливертоид);
- миокарден инфаркт;
- мигрена;
- задушување;
- болка во градите;
- проширени вени;
- тромбофлебитис;
- удар;
- артериска хипертензија;
- акутна бубрежна инсуфициенција;
- асцит;
- исхемиски напади ;
- тешка сува кашлица;
- некроза на коските и меките ткива;
- портална хипертензија;
- гастроинтестинално крварење;
- тешко оштетување на црниот дроб;
- инфаркт на слезината;
- интраутерина фетална смрт;
- спонтан спонтан абортус.
Антифосфолипиден синдром - дијагноза
Тешко е да се потврди присуството на опишаната патологија, бидејќи таа маскира за други болести, има неспецифични знаци. За да се дијагностицира болеста, лекарите користат 2 групи на критериуми за класификација. Испитувањето за антифосфолипиден синдром прво вклучува собирање на анамнеза. Првиот тип на индикатори за евалуација вклучуваат клинички феномени:
- Васкуларна тромбоза. Историјата на медицината треба да содржи еден или повеќе случаи на оштетување на вените или артериите основани инструментално и лабораториски.
- Акушерска патологија. Критериумот е земен во предвид ако се појави интраутерина фетална смрт по 10-тата недела на гестација или предвремено раѓање , пред 34 недели од бременоста, во отсуство на хромозомски, хормонски и анатомски дефекти од родителите.
По собирањето на медицинската историја, докторот назначува дополнителни студии. Антифосфолипидниот синдром се потврдува кога постои комбинација на еден клинички симптом и лабораториски критериум (минимум). Паралелно, се спроведуваат голем број диференцијални дијагностички мерки. За ова, специјалист препорачува да се подложат на испитувања кои исклучуваат слични болести.
Антифосфолипиден синдром - анализа
Откривањето на лабораториски знаци на сегашното нарушување е олеснето со проучување на биолошки течности. Лекарот назначува да донира крв за антифосфолипиден синдром за да се утврди присуството на плазма и серумски антитела кон кардиолипини и лупус антикоагулант. Дополнително, може да се детектира и следново:
- криоглобулини;
- антитела кон еритроцити;
- Т и Б-лимфоцити во зголемена концентрација;
- антинуклеарен и ревматоиден фактор.
Понекогаш се препорачува генетска студија која овозможува откривање на маркери на антифосфолипиден синдром:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Како се третира антифосфолипидниот синдром?
Терапијата на ова автоимуно нарушување зависи од неговата форма (примарна, секундарна) и сериозноста на клиничките знаци. Компликации се појавуваат ако бремената жена има антифосфолипиден синдром - третманот треба ефикасно да ги запре симптомите на болеста, да ја спречи тромбозата и паралелно да не претставува опасност за фетусот. За да се постигнат трајни подобрувања, ревматолозите користат комбиниран терапевтски пристап.
Дали е можно да се излечи антифосфолипидниот синдром?
Целосно да се ослободи од опишаниот проблем е невозможно, се додека не се утврдат причините за нејзиното појавување. Антифосфолипидниот синдром бара комплексен третман со цел намалување на бројот на соодветни антитела во крвта и спречување на тромбоемболични компликации. Во тежок тек на болеста, потребна е антивоспалителна терапија.
Третман на антифосфолипиден синдром - тековни препораки
Главниот начин да се елиминираат знаците на оваа патологија е употребата на антиагреганти и антикоагуланси на индиректното дејство:
- Ацетилсалицилна киселина (аспирин и аналози);
- Варфарин ;
- Аценокумарол;
- Фенилин;
- Дипиридамол.
Како да се лекува антифосфолипидниот синдром - клинички препораки:
- Одбива од пушење, пиење алкохол и дрога, орални контрацептиви.
- Исправување на исхраната во корист на храна богата со витамин К - зелен чај, црн дроб, лиснато зелен зеленчук.
- Комплетен одмор, набљудувајте го режимот на денот.
Ако стандардната терапија е неефикасна, практиката на пропишување на дополнителни лекови е:
- аминохинолини - Плакенил, Делагил;
- директни антикоагуланти - Clexan , фраксипарин;
- гликокортикоиди - преднизолон , метилпреднизолон;
- инхибитори на тромбоцитни рецептори - Tagren, Clopidogrel;
- хепариноиди - Иран, сулодексид;
- цитостатици - ендоксен, цитоксан;
- имуноглобулини (интравенска администрација).
Традиционална медицина со антифосфолипиден синдром
Не постојат ефикасни алтернативни методи на лекување, единствената опција е замена на ацетилсалицилна киселина со природни суровини. Антифосфолипидниот синдром не може да се прекине со помош на народните рецепти, бидејќи природните антикоагуланси имаат премногу слаб ефект. Пред да користите било какви алтернативни средства, важно е да се консултирате со ревматолог. Само експерт ќе помогне да се олесни антифосфолипидниот синдром - препораките на лекарот треба строго да се почитуваат.
Чај со својства на аспирин
Состојки:- сува кора од бела врба - 1-2 лажици.
- врела вода - 180-220 ml.
Подготовка, употреба :
- Растителна суровина темелно исплакнете и мелете.
- Залепи врба врба со врела вода, инсистираат на 20-25 минути.
- Пијте растворот како чај 3-4 пати на ден, може да се подсладите по вкус.
Антифосфолипиден синдром - прогноза
Сите ревматолози пациенти со презентираната дијагноза треба да се набљудуваат подолго време и редовно да бидат подложени на превентивни прегледи. Колку долго можам да живеам со антифосфолипиден синдром, зависи од неговата форма, сериозноста и присуството на истовремени имунолошки нарушувања. Ако е откриен примарен APS со умерени симптоми, навремената терапија и превентивниот третман помагаат да се избегнат компликации, прогнозата во такви случаи е максимално поволна.
Отежнувачки фактори се комбинацијата на болеста во прашање со лупус еритематозус, тромбоцитопенија, перзистентна артериска хипертензија и други патологии. Во овие ситуации, често се развива антифосфолипиден комплексен синдром (катастрофален), кој се карактеризира со зголемување на клиничките знаци и повторливата тромбоза. Некои последици можат да завршат фатално.
Антифосфолипиден синдром и бременост
Опишаната болест е честа причина за спонтан абортус, така што сите идни мајки треба да бидат подложени на профилактичко испитување и да донираат крв на коагулограм. Антифосфолипидниот синдром во акушерството се смета за сериозен фактор кој предизвикува фетална смрт и спонтан абортус, но неговото присуство не е пресуда. Една жена со таква дијагноза е во состојба да носи и да раѓа здраво бебе ако во текот на бременоста ги следи сите препораки на лекарот и зема антиагрегант.
Слична шема се користи кога се планира вештачко оплодување. Антифосфолипидниот синдром и ИВФ се целосно компатибилни, само тие ќе мора да се подложат на курс на антитромботични лекови. Употребата на антикоагуланси и антиагреганти ќе продолжи во текот на целиот период на бременост. Ефективноста на ваквиот третман е близу до 100%.