Цитотоксичните лекови се група лекови чие дејство е насочено кон инхибирање или инхибирање на процесите на патолошка клеточна поделба и раст на сврзното ткиво.
Кога се пропишани цитостатици?
Главната област на примена на лекови за кои станува збор е третманот на малигни тумори кои се карактеризираат со интензивна неконтролирана клеточна поделба (рак, леукемија , лимфоми, итн.).
Во помала мера, ефектите на лековите во оваа група се предмет на нормални брзорастечки клетки на коскената срцевина, кожата, мукозните мембрани, епителот на гастроинтестиналниот тракт. Ова овозможува употреба на цитостатици и кај автоимуни болести (ревматоиден артритис, склеродермија, лупус нефритис, Гудпастурева болест, системски лупус еритематозус, итн.).
Како дел од сложената терапија, цитотоксичните лекови може да се администрираат орално во форма на таблети, капсули или како инјекции (интравенски, интраартериски, интралуминални, интравитреални). Времетраењето на текот на третманот се одредува според сериозноста на болеста, ефективноста и толерантноста на лекот.
Листа на цитотоксични лекови
Цитостатиците се класифицирани со цел нарачување, и оваа класификација е условена, бидејќи многу лекови кои припаѓаат на истата група имаат единствен механизам на дејствување и се ефективни против сосема различни форми на малигни тумори. Еве ја главната листа на имиња на цитотоксични лекови:
1. Алкилирани лекови:
- алкилсулфонати (Бусулфан, Треосулфан);
- етиленимини (Тиотепа);
- деривати на нитрозоуреи (нимустин, ломустин, кармустин, мистофор, стрептозотоцин);
- хлороетиламините (хлорамбуцил, ифосфамид, бендамустин, циклофосфамид, мелфалан, трофосфамид).
2. Алкалоиди од растително потекло:
- подофилотоксини (Teniposide, Etoposide);
- таксани (доцетаксел, паклитаксел);
- винаалкалоиди (Виндезин, Винкристин, Винбластин, Винорелбин).
3. Антиметаболити:
- антагонисти на фолна киселина (Ralitrexed, метотрексат);
- Антагонисти на пури (кладрибин, флударабин, пентостатин, тиогуанин);
- антагонисти на пиримидин (цитарабин, капецитабин, гемцитабин, флуороурацил).
4. Антибиотици со антитуморна активност:
- антрациклини (доксорубицин, даунорубицин, епирубицин, идарубицин, митоксантрон);
- други антитуморални антибиотици (митомицин, блеомицин, пликамицин, дактиномицин).
5. Други цитостатици:
- деривати на камптотецин (иринотекан, топотекан);
- деривати на платина (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин);
- други (Temozolomide, Altrethamine, Estramustine, Amsacrine, L-аспарагиназа, Дакарбазин, Хидроксикарбамид, Прокарбазин).
6. Моноклонални антитела (Трастузумаб, Едерколомаб, Ритуксимаб).
7. Цитостатски хормони:
- антиандрогени (ципротерон ацетат, бикалутамид, флутамид);
- прогестини (медроксипрогестерон ацетат, мегестрол ацетат);
- естрогени (полиестрадиол, фосфастрол);
- антиэстрогени (торемифен, тамоксифен, дролоксифен);
- инхибитори на ароматаза (Anastrozol, Formestan, Exemestane).
- ЛХ-РХ агонисти (Гоцерелин, Бусерелин, Леиперолин ацетат, Трипторелин).
Цитотоксични агенси за панкреатитис
Кај тешка болест, цитостатиците (на пример, флуороурацил) може да се користат за третман. Механизмот на дејство на овие лекови е поврзан со нивната способност да ја инхибира функцијата на екскреторната функција на панкреасните клетки.
Несакани ефекти на цитостатици
Типични несакани дејства во третманот на цитостатици се:
- губење на косата;
- дијареа;
- анорексија ;
- гадење;
- повраќање;
- главоболка;
- мускулна слабост;
- повреда на менструалниот циклус;
- неплодност;
- развој на леукемија, итн.