Тестот Mantoux се однесува на дијагностички лабораториски тестови. Се изведува кај деца заради превенција и рана дијагностика на туберкулозата . Да го разгледаме подетално методот, особеностите на неговата спроводливост и да се задржиме на евалуацијата на добиените резултати.
Мантуски состав на примероци
Составот на примерокот на туберкулин е комплексен. Основата на лекот е туберкулин. Тој е направен од мешавина на култура на микобактерии од типот на човекот и говедата. Прелиминарно, тие се инактивираат за време на термичкиот третман, потоа се прочистуваат со ултравиолетово и се таложат со трихлороцетна киселина. Конечната фаза на подготовка е третман на смесата со етил алкохол и етер. Овие компоненти играат улога на конзерванс.
Во прилог на тековната база, туберкулин, тестот Mantoux содржи:
- соли на фосфати;
- натриум хлорид;
- фенол;
- стабилизатор "Близнак-80".
Тест за Mantoux - кога?
Мора да се каже дека овој примерок сугерира одговор на воведувањето на туберкулин во телото. На местото на инјектирање се формира мал воспалителен фокус. Веднаш неговите димензии се оценуваат по постапката. Првиот тест за Mantoux се изведува 12 месеци по раѓањето на трошките. Почетен тест, по 2 месеци, е дозволен кога BCG вакцинацијата не била извршена во болница.
Често, тешко раѓање, феталните состојби не дозволуваат воведување на вакцина. Во такви случаи, пред формулацијата на БЦЖ, предходно се прави туберкулински тест, Mantoux. Тоа ви овозможува да ја исклучите инфекцијата на детето со стап на Кох. По ова, студијата се спроведува еднаш годишно, 1 пат. Ако реакцијата за воведување на туберкулин се зголемува, родителите на бебето или неговите најблиски кои се во контакт со него, идентификувале стап на Кох , примерокот се изведува 2-3 пати годишно.
Техника на Mantoux тест
За извршување на овој тест се користи посебен шприц. Лекот се инјектира интрадермално, во средната третина од внатрешната површина на подлактицата. Прелиминарната подготовка не е потребна, таа се изведува во секое време. Лекарите однапред ги информираат родителите дека детето ќе биде тестирано Mantoux, чиј алгоритам е како што следува:
- Памучна вата натопена со антисептик ја третира областа на администрација.
- Иглата е свртена нагоре, кожата е малку протегана.
- Иглата дупка е целосно вметната во кожата, кревајќи малку нагоре и инјектирање на лекот.
- После тоа се формира мал оток, кој исчезнува по неколку минути.
- Дозата на лекот во примерокот Mantoux е 2 TE (туберкулозни единици), кои се содржани во 0,1 ml.
Резултати од тестовите на Манту
По извршениот тест на Манту, резултатот се оценува по 72 часа. На местото на инјектирање се формира папула. Директно неговата големина е од дијагностичка важност. Однадвор, оваа компресија е заокружена, која се надува над површината на кожата. Тоа е резултат на заситеноста на кожата со сензибилизирани лимфоцити.
Со мал притисок врз папулата, добива белузлава нијанса. Големината на примерокот се оценува со транспарентен владетел, со добро осветлување. Таа е поставена попречно на подлактицата. Притоа, пресметајте ја големината на самиот заптив, не земајќи ја во предвид црвената рамка. Тоа е резултат на реакцијата на телото на воведувањето на патогенот, е норма. По извршениот тест на Mantoux, оценувањето на резултатот кај децата го врши исклучиво педијатар.
Негативен Mantoux тест
Кога се врши проценка на Mantoux-тестот, лекарите ретко забележуваат негативен резултат. Ова се вели ако големината на папулата не е повеќе од 1 милиметри или е сосема отсутен. Тој истакнува дека предизвикувачкиот агенс порано не влегол во телото или инфекцијата се случила пред 10 недели, не повеќе. Овој резултат може да укаже на недостаток на вакцинација за BCG во породилната болница.
Сомнен мантуски тест
Тестот Mantoux, чија норма е опишан подолу, може да има сомнителен резултат. Ова се вели на папуле со големина од 2-4 мм. Исто така, со таква реакција, можно е само мала црвенило. Последново, исто така, се јавува кога местото на инјектирање доаѓа во контакт со вода. За сомнителен резултат се бара повторно дијагностицирање за кратко време, за точен резултат.
Позитивен тест на Манту
Тестот на туберкулинот се смета за позитивен кога големината на пломбата е 5-16 mm. Овој резултат покажува присуство на активен имунитет на предизвикувачкиот агенс на туберкулозата. Промената на оваа реакција помага да се утврди дали детето е заразено порано. Покрај тоа, позитивен резултат е забележан кај деца претходно вакцинирани со BCG. Се разликуваат следните варијанти на позитивната мостра:
- слабо позитивно - повеќе од 5 mm;
- просечен интензитет - 10-14 мм;
- изразено - 15-16 мм.
Првата позитивна реакција на туберкулин може да укаже на примарна инфекција. Сепак, дури и таков резултат не се користи за да се направи дијагноза - тоа бара набљудување и повторување на примерокот за кратко време. Кај деца 2-3 години, позитивниот тест на Манту е може да се смета за поствакцинална алергија, што бара внимателна, диференцијална дијагноза.
Дијагнозата на "вртењето на туберкулинскиот тест" - што е тоа?
Терминот "вртење туберкулински тест" се користи за да се означи ситуацијата во која негативниот резултат на студијата станува позитивен. Во овој случај се разликуваат следниве карактеристични знаци, критериуми кои се користат во дијагнозата:
- почетната дијагноза даде сомнителен или позитивен резултат;
- големината на папулата после инјектирање се зголеми на 17-20 мм;
- Големината на папулата со следниот примерок е поголема од претходната за 6 мм.
Вреди да се напомене дека самиот примерок не ви дозволува да направите заклучоци за пренесената болест. Во некои случаи, зголемување на торбичката формирана на местото на инјектирање е резултат на алергиска реакција. За да се исклучи варијанта на инфекција, лекарите вршат дополнителна дијагностика по некое време. Честопати, свитокот на туберкулински тест кај деца укажува на историја на туберкулоза во текот на изминатата година.
Компликации од туберкулински тест
Туберкулинскиот тест на Mantoux е постапка во која ослабени клетки на патогенот се воведуваат во телото. Поради ова, можни се компликации. Честа последица од воведувањето туберкулин кај децата е алергиска реакција. Меѓу другите несакани ефекти, неопходно е да се направи разлика:
- пораст на телесната температура;
- треска;
- појава на вртоглавица;
- гадење;
- повраќање;
- тежок чешање во областа на инјектирање;
- прекршување на процесот на дишење.
Mantoux тест - контраиндикации
Тестот на Mantoux кај возрасните не се изведува поради неговата неинформативност. Тоа не е секогаш можно за децата. Како и секој лек, туберкулин има контраиндикации за употреба. Ако тие се достапни, истражувањето се одложува на неодредено време. Тестот Mantoux не е можно кога:
- возраста на детето е помала од 12 месеци;
- Болести на кожата;
- период на болеста, без оглед на потеклото;
- наоѓање на дете во областа на карантин;
- алергиски реакции ;
- епилепсија;
- по претходниот тест беше помалку од 4 недели.
Алтернатива на примерокот Mantoux
Поради фактот што тестот Mantoux не е секогаш можен, лекарите користат алтернативни методи за дијагностицирање на туберкулозата. Меѓу активно користени:
- имунограм;
- Судење на Суслов.
Двата методи вклучуваат земање примерок од венска крв за испитување. Значи, при спроведувањето на имунограмот, лекарите одредуваат колку клетки се произведуваат за борба против инфекцијата. Резултатите ја проценуваат способноста на телото да се спротивстави на патогенот. Недостаток е неможноста да се воспостави целосна слика за околностите на инфекцијата, за да се утврди присуството на болеста во моментот.
Тестот на Суслов се базира на проучување на примерок од крв во кој се додава туберкулин. По некое време, состојбата на крвните корпусци се проценува под микроскоп. Методот нема 100% информативна вредност. Тој им помага на лекарите само да ја погодат можната инфекција со стап на Кох. Поради ова, при првата можност се спроведува тест за Mantoux кој може да ја открие болеста.