Неодамна, се забележува тренд на зголемување на бројот на жени со хроничен ендометритис, што е опасност, првенствено за функцијата на раѓање.
Најчесто, хроничниот ендометритис латентно се развива, без посебни клинички манифестации, како што е случај со ендометритис во акутна форма. Затоа, многу жени не можат да погодат што е опасно за нив хроничен слаб ендометритис. Но, промените во структурата на ендометриумот со хроничен ендометриум доведуваат до формирање и последователен раст на различни цисти и полипи, кои во 60% од случаите се причина за спонтан абортус, а кај 10% - причина за неплодност.
Хроничен ендометритис на матката - симптоми и дијагноза
Ендометрит е воспаление на внатрешниот мукозен слој на матката - ендометриумот. Утерусната шуплина, наредена со ендометриум, е нормално добро заштитена од инфекции. Сепак, инфективните патогени во присуство на одредени фактори се појавуваат во матката и предизвикуваат воспаление на ендометриумот.
Хроничниот ендометритис се манифестира со нарушувања во менструалниот циклус, крвав, серозно гноен исцедок, болка во долниот дел на стомакот, болка при сексуални односи.
За да се дијагностицира "хроничен ендометритис", лекарот ги одредува клиничките симптоми, историјата на болеста. Стружењето на слузницата на матката исто така се изведува за дијагноза на хроничен ендометритис со цел да се изврши хистолошко испитување на ендометриумот. Важни методи за дијагностицирање на оваа болест се ултразвук и хистероскопија, кои ни овозможуваат да утврдиме кои структурни промени се случиле со ендометриоидното ткиво.
Причини за хроничен ендометритис
Хроничниот ендометритис најчесто е последица на нетретирана акутна форма на ендометритис, што се јавува, по правило, по абортус, породување, интраутерина манипулација.
Егзацербацијата на хроничниот ендометритис се јавува со намалување на имунитетот, особено по хронични заболувања или породување; со воспаление на додатоци, сексуални инфекции; неправилно избрани интраутерини спирали или нивна долгорочна употреба.
Видови на хроничен ендометритис
Според природата на воспалителниот процес во ендометриумот, хроничниот ендометритис е фокален, кој е локален и дифузен, кога сите мукозни матки и подлабоките соседни слоеви на нејзините ѕидови се вклучени во воспалението.
Од природата на предизвикувачкиот агенс што ја предизвикал болеста (бактерии, вируси, габи, паразити, мешана флора), хроничниот ендометритис може да биде специфичен и неспецифичен.
Специфичниот ендометритис е предизвикан од цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс, кандидија, кламидија и други патогени.
Со неспецифичен хроничен ендометриум, патогената флора не се наоѓа во матката. Ендометритис може да предизвика неспецифични: ХИВ инфекција, бактериска вагиноза , хормонски контрацептиви, интраутерински уред.
Според степенот на активност на болеста, хроничниот ендометритис може да биде: неактивен, слаб, умерен степен на активност. Најопасните се неактивен и бавен ендометритис.
Тие се појавуваат речиси без симптоми. За да ги идентификуваат, неопходно е да се преземат одредени тестови, бидејќи не постојат нарушувања во циклусот и патолошки исцедок од вагината. Затоа, неопходно е редовно да го посетуваме гинеколо за да не го започнеме процесот и да го откриеме веќе во почетната фаза.
Исто така постојат и автоимуни хронични ендометритис, кој се карактеризира со фокални кластери на лимфоцити. Се развива поради производство на автоимуни антитела против здрави клетки, што доведува до оштетување на нормалните ткива и автоимуното воспаление. Оваа форма на болеста не се излекува.