Хормоналната спирала е контрацепција. Се користи за да се спречи бременоста, но исто така може да има лековито дејство. Да го разгледаме во детали овој вид на интраутерина контрацепција, нејзините типови, начинот на инсталација и карактеристиките на употреба.
Дали сите спирали се хормонални?
Во гинекологија, кај интраутерина контрацепција, постојат неколку видови спирали. Сепак, не сите од нив се хормонални. Самата спирала, поради својата форма, може да го спречи почетокот на бременоста. Хормоналните IUDs не се само механичка бариера за машките клеточни клетки, но исто така ослободуваат хормонална компонента која постојано е вклучена. Под дејство на оваа супстанца, постојат структурни промени во ендометриумот на матката, поради што не се јавува зачнување.
Кои видови на спирала постојат?
Со текот на годините, типовите на морнарицата се подобрија. Во модерната гинекологија, се користат 3 генерации на интраутерински помагала:
- Инертен (првата генерација). Овие спирали се направени целосно од пластика, што ја објаснува нивната ниска цена. Нивниот контрацептивен ефект се постигнува со создавање на пречка за оплоденото јајце - не може да се вгради. Овој тип на спирали повеќе не се користи, поради нискиот ефект, високиот степен на протерување (спирала), чести воспалителни процеси.
- Метални спирали (втора генерација). Првично, спиралата била создадена со содржина на бакар. Овој метал има анти-анјонски ефект - го спречува нормалниот процес на имплантација на феталното јајце. Основата на спиралата е пластична рамка, околу која е завиткана тенка жица од метал. Подоцна почнале да користат сребро и злато како метали. Ова го намали ризикот од воспаление во матката, ја зголеми ефективноста на агенсот и животен век на таквите спирала.
- Содржат хормони (трета генерација). Прогестин-левоноргестрел е присутен во составот на овие. Посебна карактеристика на овие спирали е речиси 100% контрацептивен ефект. Покрај тоа, овие уреди често се користат за терапевтски цели, со гинеколошки заболувања предизвикани од кршење на хормоналната позадина.
Хормонални спирални индикации
Спиралниот интраутерински хормонски е инсталиран на барање на самата жена. Сепак, тоа може да се користи од страна на лекарите, за одредени болести. Пред да се аплицира, се прави анкета, која има за цел да ги елиминира малигните неоплазми во репродуктивниот систем. Меѓу болестите и нарушувањата во кои може да се воспостави хормонална спирала, неопходно е да се направи разлика:
- ендометриоза ;
- ризик од ендометријална хиперплазија ;
- менорагија ;
- билатерална оофоректомија (отстранување на јајниците);
- силно протекување менопауза.
Хормонални спирали кај ендометриоза
Хормоналната спирала за третман на ендометриоза може да се препише со изразена, широка лезија на внатрешниот слој на матката. Содржан во аналогниот прогестерон, активно го потиснува понатамошниот развој и пролиферација на нови лезии во матката празнина. Ова помага да се спречи развојот на воспалителните процеси во однос на позадината на ендометриозата. Кога хормоналната спирала долго време се користи за ендометриоза, докторите често ги поставуваат позитивните тенденции за понатамошно закрепнување, како што е наведено од:
- намалување на обемот на менструалната крв;
- намалување на болка во менструацијата ;
- нормализација на циклусот.
Хормонална спирала со менопауза
Интраутерина спирала со хормонална инјекција може активно да се користи и во периодот на климактериски процеси. Овој пат е проследен со намалување на синтезата на полови хормони во женското тело. Употребата на спирала помага во балансирање на концентрацијата на естрогени и прогестерон. Секој ден спиралата доделува 20 mg левоноргестрел. Оваа супстанција ефективно влијае на внатрешниот слој на матката, ја зголемува стапката на нејзината епителиза. Во исто време спиралата не ги нарушува сексуалните жлезди, туку го надополнува недостатокот на хормон синтетизиран од нив.
Контраиндикации со спирала
Како и сите лекови, хормоналната спирала има свои контраиндикации (хормонална контрацептивна спирала). Пред нејзината инсталација, консултации и испитување на гинекологот се задолжителни. Врз основа на резултатите од испитувањето, лекарот одлучува дали може да се инсталира интраутерина направа, контраиндикациите на кои се следниве:
- период на бременост или сомнение за тоа;
- онколошки процеси на репродуктивниот систем, наследна предиспозиција кон нив;
- акутни инфламаторни и хронични процеси на репродуктивниот систем;
- присуство на сексуални инфекции;
- крварење од гениталниот тракт од непозната етиологија.
Овие прекршувања се апсолутни контраиндикации. Така, гинеколозите одвојуваат и роднина:
- воспаление и инфекција на додатоците во минатото;
- болни периоди;
- обилна менструација ;
- хиперпластични процеси во ендометриумот;
- неразвиеност на матката и нејзините пороци (седло, со две рогови);
- цервикални деформитети;
- анемија и крвни болести;
- стеноза на цервикалниот канал;
- субмукозен миом;
- спонтано исклучување на спиралата во анамнеза.
Спирала - апликација
Спиралата за хормонална контрацепција помага не само да се спречи несакана бременост, туку и да се обнови репродуктивниот систем. Благодарение на секретираниот хормон, работата на матката и додатоците е нормализирана. Секој ден спиралата лачи супстанција, слична во структурата на прогестеронот. Под дејство на ова соединение:
- го подобрува обновувањето на ендометриумот на матката;
- менструалниот циклус е нормализиран;
- месечно го намалуваат нивниот обем и времетраењето.
Интраутерина спирала - како да се стави?
Пред воведувањето на интраутерина направа, жената ќе мора да помине скрининг. Следните тестови се задолжителни:
- Размаски на флората на вагината, уретрата и грлото на матката;
- општ крвен тест;
- ПЦР за сексуални инфекции;
- општа анализа на урината;
- Ултразвук на карличните органи .
Самата процедура се изведува во амбулантски услови. Манипулациониот алгоритам изгледа вака:
- Пациентот се наоѓа во гинеколошката столица.
- Во вагината се вметнува огледало на Симпса, кое го изложува вратот.
- Вагината и цервикалниот дел формираат антисептик.
- Со помош на куршуми, лекарот врши цврста фиксација и ја мери должината на матката.
- Во цервикалниот канал се воведува проводник, кој ја достигнува матката празнина.
- Со притискање на пластичниот клип, притиснете ја спиралата за да се потпира на рамената на дното на матката.
- Диригентот е внимателно отстранет, дел од тетивите што се протегаат во вагината е отсечен и помага да се контролира присуството на спиралата во матката.
Целата процедура трае не повеќе од 5 минути. По инсталацијата, лекарот во амбулантската картичка го поправа времето и датумот, укажува на моделот на спиралата, го информира пациентот за периодот на неговото дејствување. По 10 дена, закажана е контролна посета. Четиринаесет дена по процедурата се препорачува жена:
- да се воздржи од сексуални односи;
- Избегнувајте да кревате тегови;
- не земајте топли бањи;
- не користете хигиенски тампони.
Отстранување на интраутериниот уред
По поставувањето на хормоналната спирала, жената може долго време да заборави на оралните и механичките контрацептиви. Периодот на употреба на спиралата е во просек 5 години. Сепак, отстранувањето на спиралата може да се изврши порано, кога жената ќе одлучи да забремени дете. Постапката се изведува без оглед на денот на менструалниот циклус. Најчесто, манипулацијата е пропишана за првите денови. По екстракција, системот се проверува, со исклучок на лизгање на хормоналната компонента во матката празнина.
Хормонални спирални несакани ефекти
Матката често негативно реагира на воведувањето на туѓо тело, кое е спирала. Откако ќе се инсталира интраутериниот уред, несаканите ефекти кај некои жени се појавуваат за неколку часа. Сепак, компликациите се јавуваат почесто, кои се последица на самата процедура за инсталација:
- траума на грлото на матката;
- перфорација на цервикалниот канал и матката ткива;
- интензивна болка со менструација;
- болка за време на сексуалниот однос;
- спонтано исклучување (пролапс на спиралата);
- нарушување на менструалниот циклус - продолжување на менструацијата, обилни периоди;
- аднекситис и ендометритис по спирално отстранување.
Хормонални спирали - имиња
Зборувајќи за тоа што постојат хормоналните спирали, треба да се забележи дека сите овие спирали содржат хормон во составот. Заеднички меѓу таквите лекови на фармацевтскиот пазар се:
- Мирена (производство Шеринг, Германија);
- Levonov (производство на Leiras, Финска).
Хормонални спирали - добрите и лошите страни
Често, жените се обраќаат до гинекологот со прашањето за тоа што е подобро од спиралата или хормоналните таблети што се користат како контрацепција. Во овој случај, лекарот забележува дека не постои идеално средство, така што жената треба да го користи она што е соодветно за неа. Меѓу предностите на спиралите:
- долго траење на употреба;
- недостаток на самоконтрола;
- брзо обновување на репродуктивната функција по повлекување на спиралата;
- почетокот на ефектот веднаш по инсталацијата;
- терапевтски ефект.
За минусите на морнарите лекари се однесуваат:
- зголемен ризик од ектопична бременост;
- спонтана загуба на контрацепција;
- зголемен ризик од сексуални инфекции;
- зголемен обем, времетраење на менструалното крварење;
- потребата за индивидуална селекција.