Патолошки процеси во телото често се придружени со зголемување на големината на црниот дроб. Често причината за овој феномен се инфекции и воспалителни процеси. Како заклучок, лекарите пишуваат "хепатомегалија", што е тоа - не секогаш им објаснува на пациентите.
Хепатомегалија - што е тоа?
Гледајќи меѓу заклучоците сличен термин, што е хепатомегалија - пациентите се обидуваат да дознаат од лекарот што посетува. Овој термин обично се користи за да се однесува на промена на големината на црниот дроб на поголема страна. Овој процес е често проследен со дифузни промени во ткивото на органот. Во исто време, самиот црн дроб може лесно да се испитува во областа на хипохондриумот (вообичаено тоа е невозможно).
Хепатомегалијата не се смета за посебна болест, но е само манифестација или знак на патолошки процес во телото. Вреди да се напомене дека црниот дроб се состои од два дела, па лекарите може да покажат кој од нив е погоден - лево или десно. Точните димензии може да се определат со ултразвук. Нормално, десниот лобус има големина од 12 см, а левиот - 7 см. Вишокот на овие вредности се нарекува хепатомегалија.
Хепатомегалија - Причини
Кога има зголемување на црниот дроб, причините за кои не се јасни докторите, се пропишува сеопфатно испитување. Таа е базирана на хардверски методи, кои се дополнети со лабораториски истражувања. Меѓу главните фактори кои предизвикуваат промена во големината на црниот дроб, лекарите повикуваат:
- Директно заболување на црниот дроб - цироза , хепатитис , токсични состојки, алкохолно заболување на црниот дроб. Во такви случаи, телото прво отекува, станува воспалено. Сепак, со прогресијата на патологијата, се јавува смртта на клетките на хепатоцитите. После тоа, органот ги презема своите поранешни димензии за некое време, но потоа се јавува фибротична замена на мртвите клетки на празнините формирани на самото место. Колагенското ткиво расте брзо, што предизвикува повторено зголемување на црниот дроб.
- Вродени нарушувања на метаболичките процеси - гликогенеза, хемохроматоза. При првата болест постои повреда на синтезата на гликоген, која се карактеризира со неуспех во асимилацијата на железото. Како резултат на тоа, микроелементот се акумулира во паренхимот и води до нејзино оток.
- Болести на кардиоваскуларниот систем. Со такви прекршувања се забележува венска конгестија во црниот дроб, поради што органот станува едематозен.
Меѓу причините се и:
- масна дегенерација;
- појава на метастази во органот во туморски процеси;
- оклузија на хепатални вени;
- нарушување на метаболичките процеси;
- администрација на токсини.
Делумна хепатомегалија
Откако се занимаваа со причините за таквата повреда како хепатомегалија, што е тоа, неопходно е да се изолираат нејзините поединечни типови. Дијагнозата на делумна хепатомегалија на црниот дроб е изложена кога ултразвучно скенирање покажа нееднакво зголемување на органот. Промените влијаат само на одредени области или акции. На пример, хепатомегалијата на десниот лобус на црниот дроб често може да се замени со терминот "делумно зголемување" на органот. Осомничен за прекршување на докторот може со палпација - проткаена нерамна, нерамна површина на проширениот орган.
Сепак, конечната дијагноза е направена врз основа на податоците на ултразвукот . Кога се развива делумна хепатомегалија (што е она што е дискутирано погоре), главниот ехо на неговото присуство е нарушување на хомогеноста на ткивата. Со детален преглед, може да се открие цисти, абсцеси и тумори, кои се директен доказ за делумни промени во жлездата, знак за прогресија на патолошкиот процес.
Дифузно зголемување на црниот дроб
Зголемувањето на големината на црниот дроб на 12-13 см кај возрасен е означено со терминот "дифузна хепатомегалија". Во овој случај, промени може да се забележат во било која структура на органот: левиот или десниот лобус, системот за снабдување со крв, жолчните канали. Дифузни промени може да се појават во било која од овие структури на телото. За развојот на овој тип на патологија, најчесто се користат инфективни агенси, како што се стафилокока и стрептокок. Главната манифестација на патологијата е болка во десната страна, давајќи му на субкапуларниот регион и раката.
Хепатомегалија од типот на хепатоза
Во некои случаи, зголемувањето на црниот дроб се јавува како вид на масна хепатоза. За оваа форма на болеста се карактеризира со дегенерација на клетките на црниот дроб во маснотии. Ова нарушување се јавува кога голем број на едноставни масти се акумулираат во хепатоцитите. Патологијата е резултат на продолжената потрошувачка на масна храна, а може да произлезе и од употребата на лекови.
Нормално, сите токсини кои влегуваат во телото минуваат низ црниот дроб, се неутрализираат на едноставни масти. Меѓутоа, заради фактот што во организмот влегува голема количина масна храна, вишокот на маснотии почнува да се акумулира во клетките на хепатоцитите, што доведува до развој на хепатомегалија. Болеста има бавен тек. Од особена важност за лекарите е висок ризик од дегенерација на овие клетки. Недостатокот на соодветна терапија за масна хепатоза е полн со развој на цироза и фиброза на црниот дроб.
Проширување на црниот дроб - симптоми
Знаците на хепатомегалија се скриени во почетната фаза. Мало зголемување на органот може да остане незабележано долго време. Покрај тоа, симптомите на хепатомегалија (што е опишано погоре) често се должат на патологијата, што доведе до зголемување на големината на органот (хепатомегалија и што е тоа). Со изразена клиника, нарушувањето може да се открие со палпација, со обликот на абдоменот. За почетна дијагноза, лекарите користат палпација (зондирање) и перкусија (прислушување). Сепак, умереното зголемување на црниот дроб преку такви методи е тешко да се дијагностицира.
Кога интервјуираат пациент, собирајќи анамнеза, лекарите обрнуваат внимание на присуството на следните можни симптоми на хепатомегалија:
- Болни сензации, чувство на странски објект, грутка на десната страна, кои се засилени со промена на положбата на телото.
- Изглед на осип на кожата во форма на ѕвездички, чешање.
- Акумулација на течност во абдоминалната празнина.
- Пожолтување на кожата (почесто со хепатитис).
- Нарушување на дигестивните процеси ( запек ).
- Ненадеен ненадеен пораст на големината на абдоменот.
- Постојана металоиди и појава на лош здив.
- Гадење.
Умерена хепатомегалија
Мало зголемување на црниот дроб може да се дијагностицира само со помош на ултразвучна машина. Умерената хепатомегалија често е асимптоматска, а постојните знаци на оштетување се неразделно поврзани со клиничката слика на болеста, против која црниот дроб се зголемува. Слична форма на болеста е дијагностицирана кај луѓе кои злоупотребуваат алкохолни пијалоци. Главната поплака е болка во десниот хипохондриум со непостојан карактер. Други знаци на умерена хепатомегалија често се отсутни. Дијагнозата се базира на резултатите на ултразвукот и КТ.
Изречена хепатомегалија
Изразената форма на хепатомегалија е знак на патолошки, но сепак реверзибилни промени во големината на црниот дроб. Ова е фиксирано за нарушувања како што се хемобластоза, леукемија, во која постои силна инфилтрација на ткивото на црниот дроб од малигни клетки. Како резултат на ваквите промени, фокуси на пролиферација на сврзното ткиво, фокуси на некроза. Црниот дроб достигнува голема големина, зафаќајќи голем волумен во абдоминалната празнина.
Знаците за зголемување на црниот дроб се видливи и со голо око: стомакот станува голем, нерамномерен. Зголемувањето е поизразено на десната страна. Со тешка хепатомегалија на ултразвук, лекарите оценуваат:
- големината на органот;
- структура;
- контури на црниот дроб.
Ехо знаци на хепатомегалија
Кога ги испитува органите на абдоминалната празнина, спроведувајќи ултразвук, лекарот веднаш гледа зголемување на црниот дроб. Во исто време обрнете внимание на одгласите на патологијата, кои ја рефлектираат можната причина за нарушувањето. Кога хепатомегалија е последица на акутен хепатитис, паразитски болести, ехоструктурата на црниот дроб има еднаков модел. Со масна хепатоза, цироза, хронична форма на хепатитис, ехоструктурата е хетерогена: фокусот на компактирање, туберозитетот, нарушувањето на контурите и контурите на органот се менуваат во неговата форма.
Хепатомегалија - какви тестови треба да ги земам?
Присуството на симптоми на евентуално зголемување на црниот дроб е индикација за понатамошно испитување на пациентот. Така, умерената хепатомегалија на црниот дроб може да се потврди врз основа на резултатите:
- биохемиски тест на крв (тест на тимол, билирубин , АЛТ, АСТ, вкупен протеин);
- компјутеризирана томографија на абдоминалната празнина;
- радиографија;
- анализи на тестовите за функцијата на црниот дроб, тестови за згрутчување на крвта.
Хепатомегалија - како да се лекува?
По завршувањето на "хепатомегалијата" третманот се врши поединечно, според причината на повредата. Терапијата е насочена кон целосна елиминација на патолошкиот фактор и борбата против клиничките манифестации. Сложениот третман на хепатомегалија вклучува:
- намалена физичка активност;
- хепатопротективна терапија;
- придржување кон специјална диета.
Хепатомегалија - кои лекови треба да се земаат?
Секој лек со зголемување на црниот дроб треба да се избере строго индивидуално и само од лекар. Основата за третман на лекови на хепатомегалија е хепатопротекторите. Меѓу познатите лекови од оваа група:
- Brentzialle forte;
- Lipostabil;
- Resalute Pro;
- Essentiale;
- Фосфоглив .
Кога хепатомегалија е предизвикана од изложеност на токсини на телото, лекарите препишуваат средства за детоксикација:
- сол и протеински раствори (натриум хлорид, Regidron);
- компоненти на крв (плазма).
Ако црниот дроб е зголемен заради инфекција, се пропишува антибактериска терапија:
- Рифампицин;
- Неомицин;
- Метронидазол;
- Ванчомицин.
Како дополнително средство за одржување на одбраната на телото, се користат имуномодулатори и имуностимуланти:
- Интерферон;
- Имуномакс;
- Имунални.
Проширување на црниот дроб - третман со народни лекови
Кога има зголемување на црниот дроб, третманот треба да се врши исклучиво под надзор на докторот, според неговите рецепти. Како додаток на основната терапија, на лекарите им е дозволено да користат народни лекови. Ефективни во хепатомегалија се:
Билни лекови
Состојки:
- Леонурус - 1 лажичка;
- мудрец - 1 кафена лажичка;
- корења на глуварче - 1 кафена лажичка;
- божур - 1 кафена лажичка;
- вода - 500 ml.
Подготовка, апликација
- Билките се мешаат, се истураат со вода и се палат.
- Донесете до вриење и вриете 15 минути на тивок оган.
- Лушпа заврши и инсистира на 3 часа.
- Филтрирајте и земајте во текот на денот наместо да пиете.
Мед пијте
Состојки:
- мед - 2 лажици;
- сок од лимон - 2 лажици.
- вода - 200 ml.
Подготовка, апликација
- Сите внимателно се мешаат.
- Земете 2 пати на ден, наутро и навечер.
Хепатомегалија - диета
Кажувајќи им на пациентите за дијагнозата на хепатомегалија, што е тоа, лекарите ја забележуваат потребата да се ревидира исхраната. Исхраната со зголемен црн дроб сугерира намалување на исхраната на масти и тешки за варење на храната. Обезбедува пет оброци со ограничување во изборот на производи. Кога црниот дроб е зголемен:
- растителни масла;
- риба со малку масти;
- зеленчук, зеленчук, овошје;
- житарици;
- месо од живина, говедско месо;
- супи.
Карактеристика на исхраната во хепатомегалијата е усогласување со режимот, особено во вечерните часови. Вечера треба да се одржи не подоцна од 19 часот, а интервалот помеѓу оброците во текот на денот треба да биде 2,5-3 часа. Неопходно е да се исклучи од исхраната:
- путер;
- маргарин;
- јајца (не повеќе од две неделно);
- колбаси производи;
- масни сирења;
- грав;
- кромид;
- кисела зеленчук;
- пржена храна;
- сок од домати;
- слатки;
- чоколада.