Некои деца помеѓу 24 и 72 часа покажуваат патолошки состојби - зголемено крварење од папочната рана, цревата, стомакот. Група на слични состојби кои се јавуваат кај 0,2-0,5% од бебињата се нарекува хеморагична неонатална болест. Често, оваа болест е резултат на недостаток на витамин К во телесните трошки. Кај новороденчињата, доењето, оваа болест може да се манифестира во третата недела од животот. Ова се должи на присуството во млекото на тромбопластин - фактор на коагулација на крв. Хеморагичната болест на новородените што се појавува на овој датум се смета за доцна.
Постојат две форми на оваа болест: примарна коагулопатија кај новороденчиња, развивање со дефицит на витамин К и секундарна, кај која се подложни недоносени и ослабени деца со слаба функционална хепатална активност. Околу 5% од новороденчињата страдаат од намалено ниво на фактори на коагулација зависни од витамин К, ако мајката за време на бременоста зеде антибиотици, аспирин, фенобарбитал или антиконвулзивни лекови кои влијаат на хепаталната функција. Во ризичната група се исто така бебиња чии мајки претрпеле токсикоза, ентероколитис и дисбактериоза во доцнење.
Клиничка слика и дијагноза
Со примарна хеморагична дијатеза, децата доживуваат назално, гастроинтестинално крварење, модринки на кожата и модринки. Таквите манифестации на кожата се нарекуваат пурпуреа во медицината. Дијагноза на цревни крварења се врши во столот - столицата на пелена е црна со крвав раб. Честопати ова е придружено со крваво повраќање. Често, крварењето на цревата е еднозначно и невклучувано. Тешка форма е придружена со континуирано крварење од анусот, крвава перзистентна повраќање. Понекогаш може да се случи и крварење на матката. За жал, последиците од тешка хеморагична болест на новороденчињата во отсуство на навремена медицинска нега се фатални - детето умира од шок. Секундарната форма на болеста се карактеризира со присуство на инфекција и хипоксија . Покрај тоа, може да се дијагностицира церебрална хеморагија, белите дробови и коморите на мозокот.
Дијагностиката на хеморагичната болест на новороденчињата се базира на клинички податоци и резултати од последователните студии (крвна размаска, тромботест, број на тромбоцити, активност на фактори на коагулација и хемоглобин). Во исто време, новороденчето се тестира и за други хеморагични дијатези: хемофилија, Вилебранд болест, тромбастенија.
Третман и превенција
Ако текот на оваа болест е некомплицирано, тогаш прогнозата е генерално поволна. Во иднина не се јавува трансформација во други видови на хеморагични болести.
Третманот на крварење кај децата од првите денови од животот започнува со интрамускулна инјекција на витамин К, во кој нема тело. Неопходно е да се следи thrombotest за следење на усогласувањето на К-витамин-зависни коагулациони фактори.
Превенцијата на оваа болест се состои во една инјекција на Викасол кај бебиња, кои се родени од бременост со токсикоза . Во слична профилакса, новороденчињата се исто така потребни во состојбата на асфиксија како резултат на интракранијална траума или интраутерина инфекција.
Жените кои имале различни болести во минатото кои се поврзани со зголемено или патолошко крварење треба да се следат во текот на бременоста.