Кардиотокографијата е техника за снимање на срцевиот ритам на фетусот , што е многу важно за целосна проценка на состојбата на кардиоваскуларниот систем и општата состојба на фетусот. Методот CTG е апсолутно безопасен, нема негативно влијание врз детето. Оваа техника се користи од 26-тата недела од бременоста, кога детето расте до доволна големина за да го поправи на грбот сензорот на срцевиот монитор преку предниот абдоминален ѕид. Кардиотокографијата е неопходна за време на породувањето, кога не е потребно само да се измери срцевиот ритам, туку и да се утврди интензитетот на контракции на матката. Во нашата статија ќе размислиме што треба да биде нормално на КТГ на фетусот?
Индикатори на КТГ на фетусот
Времетраењето на постапката е околу 40-60 минути, при што жената е прицврстена на сензомот на желудникот, преку која мониторот обезбедува информации за отчукување на срцето на фетусот и контракциите на матката. Резултатите од КТГ на фетусот може да се толкуваат на следниов начин:
- базалниот ритам индекс зборува за просечната срцева фрекфенција на фетусот - фреквенцијата на базалниот ритам вообичаено е во опсег од 110-160 отчукувања во минута, а кога се движи или се бори, 130-190 отчукувања во минута;
- варијабилноста на срцевиот ритам на фетусот покажува отстапување на срцевиот ритам - во нормата дозволеното ниво на отстапувања не треба да надминува 5-25 удари во минута;
- дезертирањето или дезертирањето на КТГ се манифестира како забавување на отчукувањата на срцето, кои се појавуваат на графиконот во форма на депресии - вообичаено тие треба да бидат плитки и кратки;
- Забрзувањето на фетусот или забрзувањето е зголемување на срцевиот ритам, кој на кардиограм е снимен во форма на високи заби - вообичаено треба да има најмалку 2 забрзувања за 10 минути;
- активноста на матката (токограмот) не треба нормално да надминува 15% од базалната срцева фрекфенција, индикаторот не треба да надминува 30 секунди.
Фетален CTG - индикатор за статусот на плодот
За да се процени кардиотокомот, се користи систем од 10 точки кој ги опишува критериумите опишани погоре (базална ритам фреквенција, варијабилност на фетусот на срцевата фреквенција (број на бранови и нивната висина), дезертирање, забрзување и движење на фетусот). Значи, ајде да разгледаме кој број поени следните фетални услови одговараат на:
- задоволителна состојба одговара на КТГ на фетусот од 9-12 поени;
- феталната хипоксија од средниот степен е дијагностицирана со вкупен резултат од 6-8. Во такви случаи, се препорачува понатамошно набљудување и повторување на КТГ;
- акутен фетален дистрес е изложен на 5 или помалку поени. Сиромашниот КТГ на фетусот е забележан со изразено кислородно гладување и бара итна испорака.
Определување на индексот на феталниот статус
Современите кардиоотографи се во состојба автоматски да ја пресметаат вредноста на пропусниот опсег на меморијата. Ајде да размислиме како да ги интерпретираме резултатите:
- нормалната состојба на фетусот одговара на PSP од 0,7 до 1,0;
- првичните манифестации на зафатената состојба на фетусот се вели дека индексите на PSP се 1,01-2,0, во такви случаи
Во текот на неделата неопходно е да се повтори CTG; - на тешката состојба на фетусот се дијагностицира PSP резултат од 2.01-3.0;
- критичната состојба на фетусот е потврдена од страна на PSP од повеќе од 3,0. Оваа состојба бара итна хоспитализација во болницата и решавање на прашањето на оперативното доставување.
Така, ги испитувавме карактеристиките на кардиотокографијата и методите на интерпретација на резултатите. Ритмичкиот отчук на срцето кај фетусот со редукција на фреквенцијата од 110-160 отчукувања во минута покажува дека бебето е во ред.