Менингитис од туберкулоза е воспаление на претежно меки мембрани на мозокот. Болеста е секундарна, односно се појавува наспроти позадината на белите дробови или другите внатрешни органи кои биле претходно пренесени или е во акутна фаза на туберкулоза.
Како се пренесува туберкулозниот менингитис?
Возбудливиот агенс на болеста е микробактеријата на туберкулозата. Во мозокот, обично доаѓа од друг, примарен извор на инфекција. Само во 3% од случаите не може да се утврди точната причина за болеста, во сите други случаи примарно се фокусира на инфекција со туберкулоза во телото. Главниот начин на ширење на бактеријата се смета за негово пренесување низ крвта, а инфекцијата се одвива во две фази:
- Во првата фаза се јавува пробив на туберкулозните бактерии преку васкуларната бариера и инфекцијата на васкуларните плексуси на мозочниот коверт.
- Во втората фаза на туберкулозен менингитис, бактериите влегуваат во спиналната течност (цереброспинална течност), предизвикувајќи воспаление на меката школка на мозокот.
Симптоми на туберкулозен менингитис
Постојат три фази на развој на туберкулозен менингитис.
Продромалниот период
Тоа трае до 6-8 недели со постепен развој на симптомите. Првите се појавуваат:
- летаргија;
- апатија;
- општа слабост;
- поспаност;
- вртоглавица;
- периодични главоболки.
Со текот на времето, главоболката се зголемува, гадењето, повраќањето, телесната температура субфебрилна, но може да се зголеми на 38 степени.
Иритација период
Во оваа фаза, симптомите драматично се зголемуваат, температурата на телото може да се зголеми на 39 ° C Гледано:
- силна болка во фронталниот и окципиталниот дел на главата;
- запек без надуеност;
- нетолеранција кон бучава;
- фотофобија.
Спонтано се појавуваат и исчезнуваат црвени дамки на кожата (васкуларни нарушувања).
На 5-от 7-ми ден од овој период се појавуваат менингеални синдроми :
- вкочанет врат;
- симптом на Керниг и Бруџински.
Исто така може да се набљудува:
- флуктуации на крвниот притисок;
- зголемен проток и плунка;
- визуелни нарушувања (страбизам, намален вид, парализа на очниот капак);
- оштетување на слухот;
- намалена чувствителност на екстремитетите;
- оштетување на говорот;
- хидроцефалус.
Терминален период
Последната фаза на болеста. Се забележуваат симптоми карактеристични за енцефалитис, како и:
- пареза и парализа на централен карактер;
- тахикардија;
- нарушувања на дишењето;
- постојана губење на свеста;
- температурата на телото е висока (околу 40 степени).
Последната фаза на болеста обично завршува со фатален исход.
Дијагноза и третман на туберкулозен менингитис
Доколку постои сомневање за туберкулозен менингитис, главниот дијагностички метод е анализата на цереброспиналната течност. Притисокот во 'рбетниот канал со таква болест обично се зголемува, бидејќи при земање на пункција, млазот на алкохол ќе тече како под притисок. Во лабораториски истражувања во алкохол се открива зголемено одржување на влакна и леукоцити, покрај антителата на стапчето на Кох. Неодамна, компјутерски и магнетна резонанца се користат за да се утврди оштетување на мозокот.
Третман на болеста за долго време (една година или повеќе) и спроведена во специјализирани пансиони и амбуланти. Вклучува земање на лекови според посебни шеми, како и со било која друга форма на туберкулоза. За третман на симптоми што се користат:
- антиоксиданти ;
- ноотропни лекови;
- антихипоксанти;
- диуретици (за да се намали едемот на мозокот);
- општа детоксикација терапија.
Последици од туберкулозен менингитис
Најчеста компликација која се јавува во текот на болеста е хидроцефалус (хидроцефалус). Покрај тоа, епилептични напади се можни, мускулна парализа на едната страна од телото и оштетување на видот (во ретки случаи, пред нејзината целосна загуба). Во случај на ненавремена апликација за медицинска нега (18 или повеќе дена од болеста), веројатноста за фатален исход е висока.