Тиротоксикозата е хипертироидизам - состојба во која функцијата на тироидната жлезда е нарушена во корист на активната синтеза на тироксин хормоните Т_4 и тријојотиронин Т_3. Во создавањето на овие хормони е вклучен не само тироидната жлезда, туку и хипофизата, нејзиниот хормон - ТСХ.
Симптомите на тиреотоксикозата може да варираат во зависност од тоа колку ниво на овие хормони е надмината. Од голема важност е и тоа што предизвика тиреотоксикоза:
- Нодуларен зглоб - со оваа болест на тироидната жлезда формирани јазли кои може да бидат лошо-квалитетни или бенигни; тие се третираат со супституциона терапија со употреба на синтетски хормони, а во потешки случаи со хируршки метод или со радиоактивна терапија; нодалните формации се јавуваат поради големата активност на жлездата, и оттука пред сè постои хипертироидизам, а по третман - потиснување на неговата активност, хипотироидизам често се манифестира.
- Дифузниот токсичен зглоб е т.н. Базовава болест, која има автоимуна природа; Кај автоимуната тиреотоксикоза, тироидните хормони се вишок, кои поради нивната голема количина го отрујат телото и предизвикуваат тиротоксикоза; оваа автоимуна болест подоцна може да продолжи асимптоматски, но започнува, како по правило, грубо, со тиротоксикоза.
- Субакутен тироидитис е воспаление на тироидната жлезда, која може да има вирусна етиологија.
- Предозирање со хормонска терапија - прекумерната доза на хормони во телото може да биде предизвикана од функција на тироидната жлезда која не е нарушена, туку преку прекумерно внесување на лекови кои содржат хормони.
Симптоми и индекси на хормони со тиротоксикоза на тироидната жлезда
Лекарите разликуваат два типа на тиреотоксикоза во зависност од параметрите на хормоните:
- манифестациската тиротоксикоза лесно се определува, ова е таканаречената "очигледна" тиреотоксикоза - со тоа се намалува нивото на ТСХ, а се зголемуваат хормоните Т_4 и Т_3; покачен може да биде еден од хормоните;
- субклиничка тиротоксикоза - со тоа нивото на TSH е намалено, а T_4 и T_3 се нормални или намалени.
Намалувањето на хормонот на хипофизата се должи на фактот што ова тело го регулира функционирањето на тироидната жлезда, вклучувајќи го, со помош на ТСХ. И кога хипофизата добива информации дека тироидната жлезда е премногу активна, го намалува протокот на ТСХ во крвта. Кога постои хипотироидизам , хипофизата е напротив, со помош на голема количина на ТСХ, придонесува за негово активирање. Затоа, според овие три хормони, се одредува текот на тиреотоксикозата и воопшто се оценува тироидната жлезда.
Кога станува збор за автоимуни тиреоидитис, податоците за овие три хормони бараат уште две - AT-TPO и AT-TG. Оваа проценка на антитироидните автоантитела: АТ-ТРО - антитела кон тирепероксидаза, АТ-ТГ - антитела кон тироглобулин. Со автоимун тироидитис, во повеќето случаи се забележува зголемување на овие индекси. Индексите на антителата помагаат да се потврди автоимуната природа на оштетената функција на тироидната жлезда. Со тиреотоксикоза, овие показатели треба да се земаат периодично за да се разбере која е вистинската причина за повреда на SCH функцијата.
Симптоми на тиротоксикоза
Симптомите на тиреотоксикозата може да се разликуваат не само со зголемувањето и намалувањето на нивото на хормоните, туку и во зависност од причината за ова нарушување.
На пример, со Базовава болест, симптомите на очите кај тиреотоксикозата се многу изразени во последните фази: ученикот не се крие зад очните капаци во нормална состојба и има поп-очи ефект.
Со дифузно-токсични зраци и тиротоксикози, исто така постои и карактеристичен гушач - зголемување на тироидната жлезда, што може да се почувствува како грутка во грлото во првите фази, и понатаму е видливо со голо око како височина.
Тиротоксикозата кај жените се манифестира со симптоми во менструалниот циклус - постои повреда и може да има проблеми со бременоста.
Поради зголемениот метаболизам, пациентот доживува постојан апетит, но не се масти - напротив, постои недостаток на телесна тежина. Ако тиротоксикозата се јавува во адолесценцијата, тогаш телото се формира со елементи на инфантилизам.
Општо земено, поради забрзаниот метаболички процес, хипертироидизам кај пациенти со хипертироидизам има младешки изглед, но овие навидум поволни симптоми имаат своја цена: прво, невозможно е да се искористи зголемената интелигенција поради прекумерна ексцитабилност и брз замор ; второ, постојаната внатрешна напнатост го прави лицето несреќно и неспособно да функционира нормално, трето, заканата од попреченост се намалува и периодичните напади - остри чувства на топлина, силна палпитација, вртоглавица, гадење и понекогаш - губење на свеста доведуваат до фактот дека едно лице е принудено да се праша за медицинска нега.
Карактеристична особина на тиреотоксикозата е тремор, прекумерно потење , чувство на топлина, брз отчук на срцето и да се биде во затворена просторија е тешко. Во зима, пациентите лесно можат да се облекуваат и да ги отворат прозорците во собата.
Поради зголемената работа на срцето, пациентите со тиреотоксикоза често се упатуваат на одделот за кардиологија, и ако специјалистите не знаат за можни ендокрини нарушувања и третираат срцеви или нервен систем, тоа не води до очекуваните резултати.
Хормоналните промени се рефлектираат не само во физичката, туку и во менталната состојба - пациентот е иритиран, брзо темпериран, плаче и во обична комуникација, бидејќи развојот на тиротоксикозата станува неподнослив. Ова не е знак на лош карактер - по компензација на хормоните, неговата личност повторно ќе стане иста.