Во психијатријата се користат невролептици - листата на лекови е огромна. Лековите од оваа група се користат при прекумерно возбудување на централниот нервен систем. Многу од нив имаат огромна листа на контраиндикации, па лекарот треба да ги пропише и да ја пропише дозата.
Невролептици - механизам на делување
Оваа класа лекови се појави неодамна. Претходно, опијати, беладона или белило се користеле за лекување на пациенти со психози. Покрај тоа, интравенозно инјектираните бромиди. Во педесеттите години на минатиот век, на пациентите со психози им биле препишани антихистаминици. Сепак, по неколку години, се појавиле невролептици на првата генерација. Нивното име се должи на ефектот врз телото. Од грчкиот "νεῦρον" буквално се преведува "неврон" или "нерв", и "λῆψις" - "фаќање".
Едноставно, неуролептичниот ефект е ефектот што лековите на оваа дрога група го имаат врз телото. Овие лекови се разликуваат со такви фармаколошки ефекти:
- имаат хипотермички ефект (лекови придонесуваат за пониска телесна температура);
- имаат седативен ефект (лековите го смируваат пациентот);
- обезбедуваат антиеметички ефект;
- имаат успокојувачки ефект;
- да обезбеди антихипертензивни ефекти;
- имаат анти-icicle и antitussive ефекти;
- нормализирање на однесувањето;
- придонесуваат за намалување на вегетативните реакции;
- potentsiruyut акција на алкохолни пијалаци, наркотични аналгетици , tranquilizers и хипнотици.
Класификација на антипсихотици
Списокот на лекови во оваа група е значителен. Постојат различни антипсихотици - класификацијата вклучува диференцијација на лекови по различни основи. Сите невролептици се конвенционално поделени во такви групи:
- типичен;
- атипичен.
Покрај тоа, невролептичните лекови се диференцираат според клиничките ефекти на лекот:
- седатив;
- стимулирање;
- антипсихотичен.
Според времетраењето на изложеноста, антипсихотиците можат да бидат:
- лекови со краткорочен ефект;
- лекови со долго дејство.
Типични антипсихотици
Подготовките на оваа група на лекови се одликува со високи медицински способности. Ова се антипсихотици. Кога ќе се земат, веројатноста за појава на несакани ефекти ќе почне да се појавува. Таквите антипсихотици (листата на лекови е значителна) може да се изведат од следниве соединенија:
- фенотијазин;
- тиоксантен;
- бутирофенон;
- индол;
- бензодиазепин;
- дифенилбутилпиперидин.
Во овој случај, фенотиазините се диференцираат според нивната хемиска структура во такви соединенија:
- поседува јадро на пиперазин;
- има алифатична врска;
- со пиридинско јадро.
Покрај тоа, антипсихотиците (листата на лекови дадени подолу) за ефикасноста може да се диференцираат во такви групи:
- благотворно средство;
- активирање на лекови со антидепресивни ефекти;
- силни антипсихотици.
Атипични антипсихотици
Ова се модерни лекови кои се способни да вршат таков ефект врз телото:
- подобрување на концентрацијата на вниманието и меморијата;
- имаат седативен ефект;
- имаат антипсихотичен ефект;
- се разликуваат невролошки ефекти.
Атипичните антипсихотици имаат такви предности:
- моторните патологии се многу ретки;
- мала веројатност за компликации;
- индексот на пролактин речиси не се менува;
- со леснотија ваквите лекови се екскретираат од системот за екскретор;
- речиси не влијаат на метаболизмот на допамин;
- пациентите полесно се толерираат;
- може да се користи во третманот на деца.
Невролептици - индикации за употреба
Лековите од оваа група се пропишани за неврози со различна етиологија. Тие се користат за лекување на пациенти од било која возраст, вклучувајќи ги и децата и старите лица. Сведочењето на невролептици ги има следниве:
- хронична и акутна психоза;
- психомоторна агитација;
- хронична несоница ;
- непрекинато повраќање;
- Туретов синдром ;
- нарушувања на соматоформната и психосоматската природа;
- промени на расположението;
- фобии ;
- моторни нарушувања;
- преоперативна подготовка на пациенти;
- халуцинации и така натаму.
Несакани ефекти на невролептици
Веројатноста за развој на несакана реакција зависи од таквите фактори:
- применетата доза;
- времетраењето на терапијата;
- возраста на пациентот;
- неговата здравствена состојба;
- интеракција на лекот земен со други лекови кои пациентот пие.
Почесто ваквите несакани ефекти на невролептиците се манифестираат:
- нарушувања на ендокриниот систем, често е реакција на телото на долгорочна употреба на лекови;
- зголемување или намалување на апетитот и промена на тежината;
- прекумерна поспаност, која е забележана во првите денови од земањето на лекот;
- зголемен мускулен тон, нејасен говор и други манифестации на невролептичен синдром, прилагодување на дозата помага да се поправи ситуацијата.
Значително помалку изразено е дејството на невролептиците:
- привремено губење на видот;
- абнормалности во работата на дигестивниот тракт (запек или дијареа);
- проблеми со уринирање;
- сува уста или силна саливација;
- тризм;
- проблеми со ејакулација.
Употребата на невролептици
Постојат неколку шеми за препишување на лекови за оваа група. Невролептичните лекови може да се користат како што следува:
- Брз метод - дозата е оптимална во рок од 1-2 дена, а потоа целиот третман се одржува на ова ниво.
- Бавното засилување подразбира постепено зголемување на количината на земен лек. По целиот терапевтски период, се одржува на оптимално ниво.
- Зигзаг метод - пациентот го зема лекот во високи дози, потоа остро го намалува, а потоа се зголемува повторно. Ова темпо е целиот терапевтски курс.
- Третман со лекот со паузи во 5-6 дена.
- Шок терапија - двапати неделно пациентот го зема лекот во многу високи дози. Како резултат на тоа, неговото тело се подложува на хемошок, а психозите престануваат.
- Наизменичен метод - шемата со која се применуваат разни психотропни лекови.
Пред назначувањето на антипсихотици (листата на лекови е голема), лекарот ќе спроведе преглед за да утврди дали пациентот има контраиндикации. Од терапија со лекови оваа група ќе мора да одбие во секој од овие случаи:
- бременост;
- присуство на глауком;
- патологија во работата на кардиоваскуларниот систем;
- алергија на антипсихотици;
- трескавична состојба;
- доење и така натаму.
Покрај тоа, невролептичниот ефект на лековите во оваа група зависи од тоа кои лекови се земаат со нив истовремено. На пример, ако таков лек е пијан со антидепресиви, ова ќе доведе до интензивирање на дејството на првата и втората. Со таков дует, често се забележува запек и крвниот притисок се зголемува. Сепак, постојат несакани (понекогаш опасни) комбинации:
- Симултаниот прием на невролептици и бензодиазепини може да предизвика респираторна депресија.
- Антихистамините во дует со антипсихотици доведуваат до дефект во ЦНС.
- Инсулинот, антиконвулзивните, антидијабетиците и алкохолот ја намалуваат ефикасноста на невролептиците.
- Симултаната администрација на антипсихотици и тетрациклини ја зголемува веројатноста за оштетување на црниот дроб преку токсини.
Колку долго можам да земам антипсихотици?
Шемата и времетраењето на третманот ги пропишува лекарот. Во некои случаи, лекарот, по анализирањето на динамиката на терапијата, може да пресмета дека има доволно и 6-неделен курс. На пример, земете седативни невролептици. Сепак, во повеќето случаи овој курс не е доволен за да се постигне траен резултат, така што лекарот пропишува долготрајна терапија. Кај индивидуалните пациенти, може да трае цел живот (одвреме-навреме се прават кратки паузи).
Отстранување на антипсихотици
По запирање на употребата на лекови (ова најчесто се забележува кога земате претставник на типична група), состојбата на пациентот може да се влоши. Синдром на невролептичен повлекување почнува веднаш да се манифестира. Се израмнува во рок од 2 недели. За да се олесни состојбата на пациентот, лекарот може постепено да го преведе од антипсихотици на средства за смирување. Дополнително, лекарот во вакви случаи се уште пропишува витамини од групата Б.
Невролептични лекови - листа
Антипсихотиците се претставени во огромна разновидност. Специјалистот има можност да ги избере оптималните невролептици за одреден пациент - листа на лекови е секогаш при рака. Пред да закаже состанок, лекарот ја оценува состојбата на лицето кое се пријавува за него и само по тоа донесува одлука за тоа кој лек ќе му го пропише. Во отсуство на посакуваниот резултат, невролептикот може да биде прераспореден од специјалист - листата на лекови ќе помогне да се избере "замена". Во исто време, лекарот ќе ја пропише оптималната доза на новиот лек.
Генерации на антипсихотици
Типични антипсихотици се претставени со такви лекови:
- Хлорпромазин;
- Халоперидол;
- Molindon;
- Тиоридазин и така натаму.
Најпопуларните невролептици на новата генерација без несакани ефекти:
- Abilifay;
- Флуфеназин;
- Кветиапин;
- Флуанексол;
- Трифтазин;
- Левомепромазин.
Невролептици - листа на производи без рецепти
Постојат неколку такви лекови. Сепак, не треба да се мисли дека само-лекувањето е безбедно за нив: дури и антипсихотиците кои се издаваат без рецепти треба да се земат под надзор на лекар. Тој го знае механизмот на дејство на овие лекови и ќе препорача оптимална доза. Невролептични лекови без рецепти - листа на достапни лекови:
- Оланзапин;
- Сердолекта;
- Арипризол;
- Еперсазин;
- Хлорпротексен.
Најдобри антипсихотици
Најсигурни и ефективни се сметаат за атипични лекови. Често се пропишани невролептици на новата генерација:
- Сердиндол;
- Солиан;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Клозапин;
- Деграл;
- Просулфин;
- Бетамакс;
- Лимипраил и други.