Нормалната работа на миокардот е обезбедена од кислород, кој доаѓа со крв низ коронарните артерии. Ако се оштетени, се зголемува испораката на биолошката течност и се развива исхемијата. Без доволно снабдување со крв, мускулното ткиво слабее или атрофира.
Исхемична срцева болест - причини
Патологијата која се разгледува, произлегува од атеросклероза на коронарните артерии со различен степен. Луменот на крвниот сад може делумно да се намали поради холестеролната плоча или целосно блокиран. Наспроти позадината на прогресивна атеросклеротична лезија, се додаваат и други причини за коронарна срцева болест (коронарна срцева болест):
- спазам од коронарни артерии;
- тромбоемболизам;
- кардиопазма;
- опструкција на коронарните садови.
Исхемична срцева болест - класификација
Болеста има акутен и хроничен тек. Во зависност од неговата природа и сериозност на симптомите, постојат такви форми на исхемична срцева болест:
- ангина пекторис;
- миокарден инфаркт и постинфарктна кардиосклероза;
- ненадејна коронарна смрт;
- безболен или неми.
Исхемична срцева болест - ангина
Опишаниот тип на патологија е поделен на неколку подгрупи во согласност со факторите кои предизвикуваат болни напади. Хроничната исхемична срцева болест се однесува на стабилна ангина (тензија). Тие се диференцираат во 4 функционални класи во смисла на сериозност (I-IV). Симптомите на оваа ангина се јавуваат како одговор на емоционалниот или физичкиот стрес.
Се појавува исхемична срцева болест на нестабилен вид:
- напредува;
- првпат се појави;
- рано постоперативно;
- постинфакција.
Други форми на ангина пекторис:
- вазоспастичен;
- спонтано;
- варијанта (стенокардија на Принцметал).
Често, болните напади се комплицирани од аритмија. Се смета за состојба еквивалентна на стабилна и спонтана ангина. Аритмијата ги комбинира клиничките манифестации на лево вентрикуларна срцева слабост:
- недостаток на здив;
- астма;
- оток на белите дробови.
Исхемична срцева болест - миокарден инфаркт
Овој тип на болест може да биде голем и мал фокус, во зависност од степенот на некроза на мускулното ткиво. Акутна исхемична срцева болест или срцев удар бара итна хоспитализација, инаку сериозни компликации, вклучувајќи смрт, се развиваат. Една од најчестите последици од таков напад е кардиосклероза (лузни на миокардот). Тој е дијагностициран околу 2 месеци по инфарктот.
IHD - ненадејна коронарна смрт
Непредвидената состојба, која треба да предизвика електрична нестабилност на миокардот. Ако коронарната срцева болест резултирала со моментална смрт или смрт во рок од 6 часа по нападот, се дијагностицира ненадејна коронарна смрт. Во други ситуации, причината за проблемот може да послужи за други патологии на миокардот - инфаркт, кардиосклероза или комплицирана ангина пекторис.
Ледена форма на исхемична срцева болест
Овој тип на болест не предизвикува никакви симптоми и поплаки. Потешко е да се открие од горенаведените варијанти на ИСБ, па патологијата полека напредува и често предизвикува опасни последици. Важно е редовно да го посетувате кардиологот за превенција. Скриената хронична исхемична болест е подмолна болест, која случајно се детектира дури и кај младите луѓе. Без третман, тоа може да доведе до ненадејна смрт.
Фактори на ризик за коронарна срцева болест
Постојат околности што предиспонираат појава на предметната патологија. Развојот на исхемична срцева болест е предизвикан од следните фактори:
- генетика;
- старост;
- машки пол;
- артериска хипертензија ;
- дијабетес мелитус;
- дислипидемија;
- дебелина;
- дисфункција на црниот дроб;
- склоност кон атеросклероза.
Коронарната срцева болест е почеста кај луѓето кои имаат нездраво животен стил. Се појавува против позадината:
- пушењето;
- ирационална исхрана;
- пиење алкохол;
- хиподинамија;
- непридржување на режимот на работа и одмор.
Исхемична срцева болест - симптоми
Типична клиничка манифестација на презентираната болест е карактеристичен болен синдром локализиран во ретростерналниот регион. Останатите знаци на коронарна срцева болест се неспецифични, така што тие не се секогаш поврзани со опишаната болест. Со безболна форма на патологија, жалбите се целосно отсутни, а општата човечка состојба останува нормална за долго време. Други симптоми на исхемична болест:
- отежнато дишење, особено со физички напор;
- слабост;
- чувство на неправилности во работата на срцето, повреда на неговиот ритам;
- вртоглавица и гадење;
- оток на долните екстремитети;
- потење;
- несвестица или замаглување на свеста.
Болка во исхемична срцева болест
Опишаната патологија е придружена со непријатност не само во градите на градите. Често исхемична болест предизвикува болка синдром во други делови на телото:
- рака, претежно лево;
- назад;
- долна вилица;
- рамо;
- скапула.
Непријатните чувства може да имаат било кој карактер (пирсинг, влечење или притискање). Отпрвин, болката не трае долго, за неколку секунди, а потоа престанува. Постепено, коронарната срцева болест напредува, а екстензивните области на миокардот се оштетени. Ова доведува до продолжени напади, при што се зголемува симптомот.
Дијагноза на коронарна срцева болест
На приемот, кардиологот внимателно собира анамнеза. Важно е да се утврди природата и времетраењето на синдромот на болка, неговата поврзаност со физичкиот напор и можноста за купување со нитроглицерински препарати. За време на физичкиот преглед, лекарот ги открива придружните симптоми на исхемична болест:
- присуство на едем;
- влажно отежнато дишење при дишење;
- крепитација (крцкав звук) во белите дробови;
- зголемување на големината на црниот дроб (хепатомегалија).
Конечната дијагноза на "исхемична срцева болест" се базира на инструментални и лабораториски методи на испитување:
- стандардна или трансезофагеална електрокардиографија;
- ехокардиографија ;
- крвни тестови за протеински ензими, шеќер, холестерол и други индикатори;
- коронарна ангиографија.
Исхемична срцева болест - третман
Терапијата на оваа патологија зависи од неговата тежина и облик. Кардиологот поединечно избира начини како да се третираат исхемични срцеви заболувања, но постојат општи препораки за сите пациенти:
- Намалување на интензитетот на било која физичка активност. Постепено, тие можат да се зголемат за време на периодот на рехабилитација.
- Доведете ја тежината во нормала.
- Ограничете го внесот на сол и вода.
- Исправи го менито. Пожелно е целосно да се исклучат производи кои придонесуваат за развој на атеросклероза - животински маснотии, пушени производи, пржена храна, кисели краставички, десерти.
- Одбива од пиење и пушење.
За да се спречат симптомите на ИСБ и да се врати работата на миокардот, специјалист е пропишан курс за третман на лекови. Ако во комбинација со општите мерки не произведува очекуваниот терапевтски ефект, се препорачува хируршка интервенција:
- коронарна артериска бајпас графт (миокардна реваскуларизација);
- балон ангиопластика;
- Стентирање;
- буги коронарни садови (дилатација на балон).
Третман на коронарна срцева болест - лекови
Конзервативната терапија е развиена одделно за секој кардиолог, но постои стандардна шема "ABC", која вклучува комбинација од 3 групи лекови:
- антитромбоцитни агенси - тромбопол, аспирин, клопидогрел, ацекардол;
- бета блокатори - Нипертен, Егилок, Дилатанд, Конкор;
- статини и фибрати - Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Фенофибрат.
Во присуство на истовремени патолошки знаци, се препишуваат дополнителни лекови. Исхемична болест - третман:
- антикоагуланси - Хепарин, Фенилин;
- нитрати - изосорбид мононитрат, нитроглицерин ;
- диуретици - Ласикс, фуросемид;
- лекови за намалување на липидите - поликозанол, нолипид;
- антиаритмични лекови - Амиодарон, Кордарон;
- инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим - каптоприл , еналаприл;
- метаболни цитопротектори - Мексико, Коронатер.
Исхемична болест - третман со народни лекови
Употребата на алтернативни медицински методи е дозволена само со дозвола на ендокринологот како симптоматска терапија. Со нивна помош се олеснува исхемичната болест - народни лекови го намалуваат зголемениот притисок, го забрзуваат отстранувањето на вишокот течности од телото и го подобруваат метаболизмот . Нормализираат функциите на миокардот и ја спречуваат неговата некроза, тие не можат.
Фабрика бербата од исхемична срцева болест
Состојки:
- цветови на глог - 100 g;
- билка Леонурус - 100 гр;
- боја на камилица - 100 g;
- врела вода - 120-150 мл.
Подготовка, употреба :
- Суви суровини за мелење и мешање.
- Лажичка од колекцијата треба да се истури со врела вода и да се покрие.
- Инсистирајте на решение 20 минути.
- Намалете ја течноста.
- Пијте целата количина на лекови наутро на празен стомак.
- Продолжете со терапија до постојано подобрување на благосостојбата.
Тинктура за срцето
Состојки:
- свеж лук - 50 g;
- вотка - 120-140 мл.
Подготовка, употреба :
- Режете лук, не притискајте сок.
- Истурете чорба со вотка, измешајте.
- Инсистираат значи 72 часа.
- Три пати на ден земајте 8 капки лекови, додавајќи ги во лажичка ладна, чиста вода.
- Терапијата е 7 дена.
Исцелување лушпа
Состојки:- суви плодови од глог - 20 g;
- водата е 200-220 мл.
Подготовка, употреба :
- Водена вода, ставете го бобинки во неа.
- Варете овошје за 2 минути, исклучете го огнот.
- Инсистирајте го лекот под капакот или во термос за 2 часа.
- Намали го решението.
- Половина час пред секој оброк пијте 2 супени лажици. лажици од медицина.
Што е опасна исхемична срцева болест?
Испитаната патологија е хронична и постојано напредува, предизвикувајќи неповратно оштетување на миокардот и опасни последици. Ако се развие исхемична срцева болест, компликациите може да бидат како што следува:
- кардиосклероза ;
- недостаток на енергетски метаболизам;
- нарушувања на автоматизам, спроводливост и ексцитабилност на миокардот;
- нарушување на систолните и дијастолните мускулни функции;
- влошување на контрактилноста на левата комора ("шокиран миокардиум").
Исхемичната срцева болест комплицирана во повеќето случаи води кон постојан пад на интензитетот на коронарната циркулација. Во комбинација со наведените морфофункционални промени и прогресивна атеросклероза на артериите, ова резултира со хронична срцева слабост. Оваа болест често е причина за рана смрт, особено мажи од зрелоста.
Профилакса на коронарна срцева болест
За да се спречи развојот на опишаната патологија, неопходно е да се преземат мерки за да се одржи циркулацијата во нормална состојба и да се спречи атеросклероза.
Профилакса на коронарна срцева болест:
- Почитувајте ги правилата за здраво јадење, претпочитајќи диета со ниски нивоа на животински масти и холестерол.
- Оставете ја употребата на алкохол и пушењето.
- Редовно и умерено се занимаваат со физичка активност.
- Внимавајте на режимот на денот, целосно спијте.
- Одржувајте оптимална тежина.
- Избегнувајте ментално и емоционално преоптоварување.
- Следење на крвниот притисок.
- Систематски се советува со специјалист за превентивни прегледи.
- Изведување на електрокардиографија секоја година.
- Посетете специјализирани санаториуми, одморалишта.