Вроден сифилис е една од формите на болеста во која интраутерината инфекција на фетусот се јавува со сифилис за време на бременоста од болна мајка. Бледата трепонема ја оштетува плацентата бариера, детето е родено веќе болно. Не е факт дека бебето е родено и ќе живее. Според медицинската статистика, повеќе од 40% од овие бремености резултираат со абортуси, предвремени раѓања, интраутерина фетална смрт или смрт на дете во првите часови на животот.
Со оглед на зачестеноста на манифестациите на клинички и субјективни знаци на конгенитален сифилис, препорачливо е да се разликуваат одредени периоди на болеста:
- Сифилис на фетусот (период на раѓање).
- Рано вроден сифилис (од раѓање до 4 години).
- Краен конгенитален сифилис (од 5 до 17 години).
Симптоми на почетокот на вроден сифилис
Дури и пред појавата на надворешни клинички знаци, конгениталниот сифилис кај дете може да се сомнева по својата општа состојба. Таквите деца се многу слаби, нивната кожа е бледо сива, слабо се здобиваат со тежина, немаат апетит, варењето е вознемирувано, температурата на телото се зголемува без причина.
Вродениот сифилис се манифестира како тотален пораз: мозокот, кожата и мукозните мембрани, повеќето органи и системи на телото. Надворешни знаци на конгенитален сифилис почнуваат да се појавуваат по неколку дена / недели / месеци по раѓањето на бебето:
- Се развива сифилитичен пемфигус. Серозно гнојни (понекогаш крвави) плускавци се појавуваат на дланките и стапалата, а потоа се шират низ телото.
- 2-3 месеци по раѓањето, кожата е зафатена од повеќе дифузни сифилитички инфилтрати на бакар-црвена боја.
- Со текот на времето, инфилтратите добиваат густа конзистентност и пукнатини, оставајќи лузни на луле.
- Постојат обемни или ограничени ерупции во вид на розеола, папули и / или пустули.
- Општата состојба на детето е тешка: температурата на телото се зголемува, се појавува сифилитички ринитис, носната септа е деформирана и уништена, мускулно-скелетниот систем е засегнат.
- Црниот дроб и слезината се зголемени и набиени, стомакот е отечен, се појавува сифилитична пневмонија, бубрезите, срцето, нервниот систем, гастроинтестиналниот тракт.
Карактеристики на почетокот на конгенитален сифилис кај деца постари од 1 година:
- кондиломи околу анусот;
- измазнување на папуларни осипи во наборите;
- јазли со густа конзистентност (гума) во поткожното ткиво;
- зголемена кршливост на коските;
- епилептични напади;
- хроничен менингитис;
- ментална ретардација ;
- нарушување на видот;
- ќелавост.
Доцни вродени сифилис и симптоми
Крајниот вроден сифилис се развива поради неправилно третирана, нетретирана или нетретирана рана форма на болеста. Три класични субјективни симптоми на доцен вроден сифилис:
- заби во облик на буре со пресек по долниот раб;
- воспаление на рожницата на очите;
- глувост предизвикани од поразот на лавиринтот.
Во доцниот конгенитален сифилис се забележуваат клинички знаци, карактеристични за други болести: издолжена черепа со високи храмови, готско небо, тибија свиткана во облик на лак (сабја-сјае). Поради поразот на нервниот систем, детето е скоро секогаш ментално ретардирано, неговиот говор е скршен и има други нарушувања на централниот нервен систем.
Третман на конгенитален сифилис
Третманот на конгенитален сифилис е возможен само со помош на антибактериска терапија, особено, повеќекратни студии потврдија дека бледната трепонема е најнестабилна во однос на антибиотиците од пеницилинската група. За да се ублажат симптомите на конгенитален сифилис, обично се бара 10-дневен курс на пеницилини.
За целосно лекување на почетокот на вроден сифилис, потребни се 6 вакви курсеви, со доцен вроден сифилис - 8 курсеви. Покрај основниот третман, пациентите бараат добра нега, соодветна витаминска исхрана, прилагодување на режимите на хранење, спиење и будност.