Хипотироидизмот е комплексен симптом комплекс, кој се развива како одговор на нарушување на формирањето на тироидната жлезда на група тироидни хормони. Болеста може да биде и вродена и стекната. Вроден хипотироидизам го придружува лицето од моментот на раѓање, додека стекнатиот се развива како резултат на дисфункција на тироидната жлезда или после хируршка интервенција во нејзината работа.
Стекнатиот хипотироидизам, пак, може да биде примарен и секундарен. Со примарен хипотироидизам, ткивото на тироидната жлезда самиот страда, а секундарната е реакција на целиот организам на лезиите на целиот хипофизиолошки-хипоталамичен систем кој е одговорен за нормалното функционирање на тироидната жлезда.
Тироидна хипотироидизам и бременост
Хипотироидизам во бременоста е особено акутен проблем. Многу е важно да се одреди најсоодветната тактика за дијагностицирање и корекција на функциите на тироидната жлезда. Таквата претпазливост е поврзана со одредени карактеристики, како што се:
- промени во функцијата на тироидната жлезда за време на бременоста;
- потребата за мајчиниот тироксин за развој на плодот, особено во првиот триместар, кога тироидната жлезда на бебето сè уште не е целосно формирана;
- разлики во пристапите за дијагностицирање и лекување на хипотироидизам во текот на бременоста од општите пристапи.
Субклиничен хипотироидизам во бременоста
Субклиничкиот хипотироидизам, како што станува јасно од насловот, нема јасна симптоматологија и клиничка слика. Но, прекршувањата на тироидната жлезда може да бидат јасно проследени со анализа. Значи, со субклиничкиот хипотироидизам, нивото на TSH-тиреоид-стимулирачки хормон се зголемува, при што нивото на Т4 и Т3 останува во нормата.
Лекарите од целиот свет се расправаат за тоа колку е опасна оваа состојба. Некои сметаат дека се опасни поради последователната прогресија на атеросклероза и кардиоваскуларни болести, па затоа инсистираат на нејзино задолжително отстранување. Други велат дека мало отстапување од нормата нема многу влијание врз телото, и доволно е само да се задржи ситуацијата под контрола за да не се пропушти транзицијата кон манифестирачки хипотироидизам.
Но, кој победил во спорот, едно е јасно - субклиничкиот хипотироидизам за време на бременоста е исклучително опасен. И не само за фетусот, туку и за мајката.
Хипотироидизам и бременост - последици
Прво, со хипотироидизам, плодноста на жената се намалува, односно неговата способност да забремени. Ова се должи на неправилности во процесот на овулација. Кај жени со хипотироидизам, ризикот од примарна овулаторна неплодност е двојно повисок отколку кај здрави жени. Значи, почетокот на бременоста веќе е проблематичен. Но, ако бременоста настане, ризикот од развој на одредени негативни ефекти е висок.
Меѓу нив - одложување на интраутериниот развој, гестациска хипертензија, плацентарна абрупција.
Поради фактот дека пред 12 недели, фетусот се развива само под влијание на хормоните на мајчината тироидна жлезда, а периодот од првиот триместар е најважен во утврдувањето на важни системи и органи, вклучувајќи го и мозокот, исклучително важно е крвта на бремената жена да содржи доволно хормони тироидната жлезда. Само под таква состојба детето ќе се развива нормално.
Инаку, ризикот од развој на вродени малформации, разни невропсихијатриски нарушувања и ниско ниво на интелигенција во иднина е одлично.