Поради продолжено или неконтролирано внесување на потентни антибиотици, интестиналната микрофлора (дисбиоза) е нарушена и се развива опасна болест - псевдомембранозен колитис. Се јавува ретко, но го зголемува ризикот од иреверзибилни компликации поради интензивниот воспалителен процес на мукозните мембрани на органот.
Симптоми на псевдомембранозен колитис
Првиот знак на патологија е тешка дијареа. Столот е измешан со крвави згрутчувања и светлина слуз.
Други клинички манифестации:
- гадење со повраќање;
- слабост;
- зголемување на температурата;
- синдром на болка, зголемување пред движење на дебелото црево;
- tenesmus;
- лажен порив да се дефекира.
Во прилог на овие симптоми на општа интоксикација, често има знаци на кардиоваскуларни нарушувања - намалување на крвниот притисок (хипотензија), тахикардија, треска, па дури и конфузија. Покрај тоа, нарушувањата на електролитите и дехидрацијата често се забележуваат поради губење на течности, метаболизмот на протеините се влошува. Најопасната манифестација на овој тип на колитис е цревната перфорација, перитонитис.
Дијагноза на псевдомембранозен колитис
Прво, анамнеза се собира за да се идентификува причината за болеста (земање антибиотици). Тогаш гастроентерологот врши испитување на пациентот - ја палпира областа на цревата, ја мери температурата на телото.
Лабораториско истражување вклучува:
- општ и детален биохемиски тест за крв;
- бактериолошка и генерална анализа на столицата;
- гасна хроматографија, бактериска култура и масовна спектрометрија во столицата (за откривање на присуството и степенот на дисбиоза).
Спецификацијата на дијагнозата се изведува со користење на технологии за ендоскопија и визуелизација:
- компјутеризирана томографија на цревата;
- Х-зраци испитување на лумен на органот;
- биопсија (хистологија);
- Колоноскопија или ендоскопија користејќи контрастен медиум.
Како по правило, горенаведените методи на дијагностика овозможуваат прецизно да ги изолираат колониите на бактериите кои го предизвикале воспалителниот процес, го одредуваат оток на мукозните мембрани и дилатација на дебелото црево.
Како да се третираат псевдомембранозен колитис?
Главно, треба веднаш да ја откажете употребата на антибиотици што ја предизвикале опишаната патологија, ако е можно. Ако е неопходно да се продолжи со антибиотска терапија, се препорачува да се замени употребениот лек:
- сулфонамиди;
- флуорокинолони;
- аминогликозиди;
- тетрациклини;
- макролиди.
Шема на третман на псевдомембранозен колитис:
- Одбивање да земате било какви аналгетици и агенси со антиперисталтичко дејство.
- Употреба на метронидазол орално (4 пати на ден за 250 мг лекови) или интравенозно, ако не е можно само-администрација.
- Цел Smekty, Hilaka-Forte и Linex во стандардни дози.
- Корекција на нарушувања на балансот на вода-електролит.
Кога нетолеранција или неефективност на метронидазолот за третман на псевдомембранозен колитис се користи Ванкомицин. Во
Исхрана за псевдомембранозен колитис
Во првите 1-3 дена се препорачува постот со употреба на зголемен волумен на течности (вода, супа од кучешки, незасладен и не силен чај). По ублажување на состојбата и елиминирање на дијареа, исхраната може да се прошири - кефир и баксели, урда (пире).
Постепено, пациентот е пренесен во целосна исхрана диета бр.4а во Pevzner, со исклучок на алкохолни пијалоци, масна храна, пушени производи, слатки и кисели краставички.