Далечната литотрипсија се однесува на нехируршки методи на третман на уролитијаза. Оваа техника стана многу популарна поради неговата ефикасност. Да го разгледаме овој метод на терапија подетално, ќе ги разликуваме неговите типови.
Литотрипсија - што е тоа?
Осврнувајќи се на лекарите за помош, честопати пациентите не знаат што е оддалечена литотрипсија, замислувајќи ужасна операција. Овој хардверски метод на третман на уролитијаза помага брзо да ги елиминира манифестациите на болеста - конкременти. Во овој случај, тие можат да бидат локализирани, и во уретерот, и во мочниот меур, па дури и во бубрегот. Суштината на техниката е далечинското уништување на камењата. Посебен уред генерира шок бран, кој лекарот насочува кон точната локација на калкули. Како резултат на тоа, се случува постепено мелење.
Литотрипсија - индикации
Далечински шок бран литотрипсија бара прелиминарно внимателно испитување и проценка на состојбата на пациентот. Лекарите точно ја одредуваат локацијата на локацијата на камењата, ги утврдуваат нивните структурни карактеристики, големината, бројат вкупниот број. Индикации за таква манипулација, како оддалечена ударна брана литотрипсија се:
- уретрални или бубрежни камења, со дијаметар помал од 2,5 см;
- напад на бубрежна колика ;
- пролонгирано и чести воспаление на урогениталниот тракт;
- нема позитивен ефект на конзервативна терапија;
- истовремено присуство на камења во уретерите и мочниот меур.
Во прилог на овие индикации, лекарите, исто така, обезбедуваат индивидуални. Значи камен во уретерот може да предизвика развој на акутен бубрежен блок, со формирање на хидронефроза. Во отсуство на таков третман, како оддалечена литотрипсија, оваа состојба може да доведе до развој на ренална инсуфициенција. Оваа болест бара долготрајна терапија, постојано набљудување на специјалисти.
Литотрипсија на бубрежни камења
Оддалечената литотрипсија на бубрежни камења вклучува дробење на конците со помош на ударниот бран. Во овој случај, лумбалниот регион е под влијание на кожата. Во зависност од тоа кој тип на енергија се користи во текот на постапката, се разликуваат следниве видови литотриптори (апарат за дробење):
- електро-хидраулични;
- пиезо-електрични;
- електро-магнетна.
Контрола над подрачјето на експозицијата, концентрацијата на ударниот бран, кога се прави далечински бран литотрипсија, се изведува со ултразвук. Овој тип на неоперативна интервенција се изведува под општа анестезија. Ова целосно ја исклучува болката. Оваа техника лекарите ги користат за да ги скршат малите камења, со дијаметар не повеќе од 2 см. Како резултат на постапката, мали гранули од песок остануваат во бубрезите, кои слободно се оставаат со урина нанадвор.
Литотрипсија на камења во жолчното кесе
Литотрипсијата на жолчното кесе е слична на постапката опишана погоре. Разликата е во тоа што ефектот е насочен кон жолчните калкули. Тие имаат малку поинаква структура, честопати помала по големина, но посилна од бубрезите. Со оглед на овие функции, лекарите користат други нагодувања на уредот за време на постапката. Ова помага да се постигне саканиот ефект.
Параболичниот рефлектор го поправа ударниот бран на конкрементот. Како резултат на тоа, во фокусот, енергијата достигнува максимум и каменот лесно паѓа. Браните брзо пробиваат преку меките ткива, практично без губење на почетната енергија. За постапката на бетонот може да влијае до 3000 бранови. Нивниот број се одредува според составот и јачината на жолчните камења.
Литотрипсија на камења во уретерот
Далечната литотрипсија на уретрални камења има некои особености. Поради ограничениот простор, тесниот лумен на уретрата, постапката бара точност. Лекарот мора да ја утврди локацијата и бројот на камења, така што пред да започне со манипулација, поставете го типот на користење на литотрипторот. Контролата на постапката се врши со користење на ултразвучна машина.
Откако камењата стигнуваат до мала големина, далечната литотрипсија се прекинува (далечинско ефективно литотрипсија). За да се исклучи последователното приклучување на каналите по манипулација, пациентите се пропишани диуретици. Истовремено се спроведува и антиинфламаторна терапија, доколку е потребно, се пропишуваат антибактериски лекови за да се исклучи инфекцијата.
Далечни литотрипсии - контраиндикации
Како и секоја медицинска процедура, далечната литотрипсија на камења има свои контраиндикации. Пред да отиде кај нејзиниот пациент има долг преглед. Лекарите ќе ја донесат конечната одлука по добивањето на резултатите. DLT, далечна литотрипсија, не е можно со:
- акутни воспалителни процеси, инфекции (пиелонефритис, цистит);
- тековна бременост;
- прекршување на системот за коагулација на крв;
- вишок телесна тежина (дебелина 3 и 4 степени);
- болести на кардиоваскуларниот систем;
- туморски процеси;
- земајќи лекови кои ја разредуваат крвта (варфарин, аспирин);
- стеснување на уретерите под нивото на локализација на калкулусот.
Подготовка за далечна литотрипсија
Далечната ултразвучна литотрипсија вклучува подготвителна фаза. Пред постапката, се врши темелно чистење на цревата. За 5 дена почнуваат да следат диета. Исклучи од диета:
- црн леб;
- ферментирани млечни производи;
- масни оброци;
- грав;
- сокови;
- свеж зеленчук и овошје.
Неразделна фаза на подготовка се лабораториски студии. Тие помагаат да се одреди состојбата на телото. Пред да се изврши електрохидрална литотрипсија, неопходно е:
- биохемија на крв;
- општа анализа на урината;
- тестови за коагулација на крв;
- Ултразвук за да се утврди големината, локацијата на камењата, нивниот број.