Невроген мочен меур: причини
Неурогена дисфункција на мочниот меур кај деца е прилично чест проблем, во просек се јавува кај 10% од бебињата. Ова нарушување во голема мера влијае на развојот на разни болести на уринарниот систем, како што се пиелонефритис, хроничен цистит, хронична бубрежна инсуфициенција итн.
Неврогениот мочен меур кај децата не претставува непосредна закана за животот, но социјално ова е многу важен проблем што може да создаде многу проблеми со адаптацијата и социјализацијата на детето, влијаејќи на активноста на неговата комуникација со врсниците и самодовербата.
Всушност, неврогениот мочен меур кај децата (NRM) е колективен концепт кој комбинира голема група на нарушувања на нејзините функции за евакуација и резервоар. Овие нарушувања се развиваат поради оштетување на мазни мускули на мочниот меур, нарушувања на нервниот систем на различни нивоа и длабочина или промени во структурата на уроепителиум.
Невроген мочен меур: симптоми
Неврогениот мочен меур се манифестира во два типа на мокрење:
- задржување на урината;
- уринарна инконтиненција.
Знаците на неврогениот мочен меур се разликуваат во зависност од нивото и длабочината на нервниот систем.
Децата не можат произволно да го регулираат мочењето во просек до 2-2,5 години. До оваа возраст, неговото празнење е контролирано од рефлекторниот, сакрален 'рбетниот мозок. Ако рефлексните мокреници се набљудуваат на постара возраст, можеме да зборуваме за периодична инконтиненција на урината. Мочниот меур се испразнува без никаква регулација, автоматски.
По правило, уринарната инконтиненција кај децата (невроген хиперрефлекс во уринарниот мочен меур) е поделена на следниве видови:
- императив (сензорна и моторна);
- стресни;
- рефлекс;
- од претекување.
Родителите кои забележале уринарна инконтиненција кај дете, вреди да се обрне внимание на следните карактеристики:
- Времето на појава на инконтиненција.
- Редовност и фреквенција на повторување на епизоди на инконтиненција.
- Истовремени фактори.
Bedwetting кај деца се издвојува во посебна патологија - ноќна ензуреза.
Одделно, вреди да се обрне внимание на манифестациите на инконтиненција кај деца кои претходно можеле свесно да го контролираат мокрењето и немале повреди на главата и грбот. Ова може да укаже на сериозен непријатност во работата на нервниот систем.
Невроген мочен меур: третман
Сите опции за третман на дисфункција на мочниот меур може да се поделат во следниве групи:
- лекување без лекови (тренинг на мочниот меур, вежби за карлични мускули, физиотераписки методи итн.);
- фармакотерапија;
- хируршки третман.
Секоја шема на третман на NRM започнува со назначување на повеќето нетрауматски и едноставни опции за третман, давајќи што е можно помалку несакани ефекти. Препорачуваме заштитен режим со минимум стресови, искуства, со исклучок на психо-трауматски ситуации. Прикажано е и одбивање на активни игри пред спиење, одејќи по свеж воздух.
Да разгледаме подетално како да се третираат неврогени мочен меур со помош на лекови. Пропишани лекови од овие групи:
- витамини (особено група Б, ПП, А, Е) во дози кои одговараат на возраста на пациентот;
- антихолинергици (белатамин 0,5-1 таблета 2 р дневно, мелипрамин 0,02-0,05 г за вечер, атропин 0,05-0,5 mg 1-2 пати на ден - еден од лековите селективно);
- значи за нормализација на метаболичките процеси во централниот нервен систем (амино киселини, ноотропици, седативи).
Специјалистот треба да ја пропише дијагнозата и да го пропише третманот, бидејќи изборот на тактики за третман целосно зависи од сериозноста на дисфункцијата, од типот, општата состојба на пациентот, ефективноста на претходно користените методи на лекување, присуството на истовремени болести,