Дијабетес мелитус е болест која се карактеризира со постојано покачено ниво на гликоза во крвта. Гестацискиот дијабетес мелитус (HSD) е изолиран како одделен тип на дијабетес мелитус , бидејќи прво се појавува за време на бременоста. Во овој случај, оваа патологија може да се појави само во текот на бременоста и да исчезне по породувањето, и може да биде предвесник на тип I дијабетес мелитус. Размислете за причините, клиничките симптоми, лабораториската дијагноза и третманот на мајката на гестациски дијабет.
Гестациски дијабетес мелитус (HSD) во бременоста - причини и фактори на ризик
Главната причина за гестацискиот дијабетес е намалувањето на чувствителноста на клетките на сопствениот инсулин (отпорност на инсулин) под влијание на голема количина на прогестерон и естрогени. Се разбира, високиот крвен шеќер за време на бременоста не се наоѓа кај сите жени, туку само кај оние кои имаат предиспозиција (околу 4-12%). Размислете за фактори на ризик за гестациски дијабетес мелитус (HSD):
- прекумерна тежина или дебелина;
- присуство на дијабетес мелитус кај блиски роднини;
- Гестациски дијабетес мелитус дијагностициран за време на претходните бремености;
- раѓање на деца со тежина од повеќе од 4 кг од претходните бремености;
- чести спонтани абортуси во анамнезата;
- раѓањето на мртви деца во анамнезата.
Карактеристики на метаболизмот на јаглени хидрати кај гестациски дијабетес мелитус
Нормално, за време на бременоста, панкреасот синтетизира повеќе инсулин отколку обичните луѓе. Ова се должи на фактот дека хормоните за бременост (естроген, прогестерон) имаат контразинзурна функција, т.е. тие се способни да се натпреваруваат со инсулинската молекула за комуникација со клеточните рецептори. Особено светли клинички симптоми стануваат на 20-24 недела, кога се формира друг орган кој произведува хормон - плацентата , а потоа и нивото на хормоните за бременост станува уште поголемо. Така, тие го нарушуваат пенетрацијата на молекулите на гликоза во клетката, која останува во крвта. Во овој случај, клетките кои немаат добиено глукоза, остануваат гладни, а тоа предизвикува отстранување на гликогенот од црниот дроб, што, пак, води до уште повисок пораст на шеќерот во крвта.
Гестациски дијабетес мелитус - симптоми
Клиниката на гестациски дијабетес е слична на дијабетес мелитус кај небремени жени. Пациентите се жалат на постојана сува уста, жед, полиурија (зголемена и честа мокрење). Таквите бремени луѓе се загрижени за слабост, поспаност и недостаток на апетит.
Во лабораториска студија, зголемено ниво на гликоза во крвта и урината, како и појава на кетонски тела во урината. Анализата за шеќер за време на бременоста се спроведува два пати: прв пат во време од 8 до 12 недели, а втор пат - по 30 недели. Ако првата студија покажува зголемување на глукозата во крвта, тогаш се препорачува да се повтори анализата. Друга студија за гликоза во крвта се нарекува тест за толеранција на гликоза (TSH). Во оваа студија, нивото на гликоза на гладно се мери и 2 часа после јадење. Границите на норма во бремени жени се:
- 4-5,2 mmol / l - при тестирање на празен стомак;
- не повеќе од 6,7 mmol / l - кога се тестира 2 часа по оброкот.
Исхрана во гестациски дијабетес мелитус (HSD)
Примарниот метод на третман на гестациски дијабет е диетална терапија и умерено вежбање. Од исхраната треба да се исклучат сите лесно сварливи јаглехидрати (слатки, производи од брашно). Тие треба да се заменат со комплексни јагленохидрати и протеински производи. Се разбира, најдобра исхрана за таква жена ќе се развие нутриционист.
Како заклучок, не може да се каже дека опасниот гестациски дијабетес мелитус е опасен ако не се лекува. ХСБ може да доведе до развој на доцна гестоза, инфекција на мајката и фетусот, како и појава на типични компликации на дијабетес мелитус (болести на бубрезите и очите).