Кои се причините за развојот на систолниот шум во срцето на детето?
Со оглед на анатомските карактеристики на срцевата структура кај децата, вообичаено е да се разликуваат следните видови на причини за појава на таквото нарушување:
- Валвуларни - пролапови на вентилите на срцевите залистоци, асиметрија на полулунарните вентили, дополнителни полулунарни вентили, тригоноидизација на вентилите на полулунарните вентили;
- хордални - се карактеризираат со изглед (лажни) акорди на коморите на срцето, промена на нивната положба, кршење на нивната трансформација;
- папиларен - промени во положба, форма, број на папиларни мускули, нарушување на нивниот тон со контракција и релаксација на срцевиот мускул;
- бариера-париетален отворен овален прозорец (ДОО), аневризма на интернаталниот септум, евстахијален вентил, деформација на горниот сегмент на интервентрикуларниот септум во форма на S
Сите наведени нарушувања во медицината се нарекуваат мали аномалии на развојот на срцето (MARS). Тие често се комбинираат со вродени срцеви дефекти и едни со други, што мора да се земе предвид при проценката на состојбата на детето и утврдување на тактиката на неговото однесување. Токму овие нарушувања доведуваат до појава на систолен шум во срцето на едно мало дете.
Пролапс на митралната валвула како честа причина за систолни звуци
Откако се занимаваа со тоа зошто детето има бучавост во срцето и што значи, најчестата причина за нивниот изглед се смета за пролапс на митралната валвула.
Меѓу горенаведените валвуларни причини, најчестиот од овие е пролапс на митралната валвула (PMC). Ова нарушување се манифестира како оток на 1 или двата вентили на овој вентил, во насока на срцевата комора што се наоѓа поблиску до центарот. Според медијастистиката, ова нарушување се јавува кај околу 6-18% од децата од сите возрасти, вклучувајќи ги новородените. Во исто време, девојчињата страдаат од оваа болест 2-3 пати почесто.
Како по правило, развојот на примарен PMP се должи на инфериорноста на структурите на сврзното ткиво на самиот вентил, присуството на мали аномалии во валвуларниот апарат.
Секундарната форма на болеста се развива поради развојот на наследни болести на сврзното ткиво. Во овој случај, постои акумулација на т.н. киселина мукополисахариди директно во стромата на самиот вентил. Со такви болести на кардиоваскуларниот систем, како ревматизам, инфективен ендокардит, не-ревматски кардитис, пролапсот може да настане како компликација.
Отвори овален прозорец (OOO)
Овој вид нарушување е исто така причина за систолен шум во срцето на бебето.
Фузија на овој канал се должи на вентилот и секундарната поделба. Како резултат на тоа, дупката се формира на местото на прозорецот. Во нормални услови, овалниот прозорец обично се затвора во период од 2 до 12 месеци по раѓањето. Сепак, оваа поволна варијанта на постнаталниот развој на кардиоваскуларниот систем не се јавува кај сите луѓе. Според различни автори, овален прозорец останува отворен за 20-40% (во просек - кај 25-30%) на лица со зрела возраст.