Белодробниот едем е патолошка состојба предизвикана од пенетрацијата на не-воспалителната течност од пулмоналните капилари во интерстициумот и алвеолите. Поради ова, постои остра повреда на размена на гасови, започнува гладувањето со кислород, исцрпувачки ткива и органи.
Видови пулмонален едем
OL е состојба во која треба веднаш да се даде помош. Може да настане како резултат на физички напор, а ноќе - во мирување. Понекогаш пулмоналниот едем станува компликација, која се развива против позадината на нарушување на циркулацијата на течности во органот. Садовите не се справат со вишокот на крв филтрирани од капиларите, а течноста под висок притисок поминува во алвеолите. Поради ова, белите дробови престануваат правилно да ги извршуваат своите основни функции.
Развојот на OL се јавува во две фази. Прво крвта продира во интерстициумот. Оваа состојба се нарекува интерстицијален пулмонален едем. Со тоа, паренхимот е целосно импрегниран со течност, но луменот на алвеолите не влегува во трансудат. Од интерстицијалниот простор, ако притисокот не се намали, масата на крвта продира во алвеолите. Во овој случај се дијагностицира алвеоларен пулмонален едем.
Бедствија едема се уште може да се класифицираат до моментот на развој:
- Акутна се јавува за 2-4 часа.
- Потребни се неколку часа за да се развие долготраен. Може да трае еден ден или повеќе.
- Брзата молња е најопасната. Таа започнува одеднаш, и само неколку минути по почетокот на смртта.
Кардиоген пулмонален едем
Разни болести може да предизвикаат проблем на АЛ. Срцевиот белодробен едем се поставува кога срцето е вклучено во патолошкиот процес. Болестите кои предизвикуваат тоа доведува до нарушувања во систолните и дијастолните функции на левата комора. Страдаат од проблемот главно луѓе со исхемична срцева болест. Покрај тоа, се случува пулмонален едем со миокарден инфаркт, хипертензија, срцеви заболувања. За да бидете сигурни дека OL е навистина кардиоген, треба да го проверите пулмоналниот капиларен притисок. Треба да биде над 30 mm Hg. Уметност.
Некардиоген белодробен едем
Овој вид на OL може да биде предизвикан од разни заболувања, што доведува до еден проблем - нарушување на пропустливоста на алвеоларната мембрана. Болести кои предизвикуваат не-кардиоген едем:
- пневмонија (и бактериски и вирусни);
- ДИК синдром;
- акутна форма на хеморагичен панкреатит;
- траума на белите дробови.
Големиот проблем е тоа што срцевиот и не-срцевиот пулмонален едем е тешко да се направи разлика помеѓу едни со други. Со цел правилно да се разликува проблемот, специјалистот треба да ја земе предвид медицинската историја на пациентот, да ја процени миокардијалната исхемија и да ја мери централната хемодинамика. Во дијагностиката се користи и специфичен тест - мерење на притисокот на мармалад. Ако бројките се над 18 mm Hg. Уметност. Е кардиоген едем. Со проблемот на некардиографско потекло, притисокот останува нормален.
Токсичен пулмонален едем
Државата доаѓа поради:
- зголемување на капиларната пропустливост;
- прекршување на нивниот интегритет;
- повреди на главните процеси кои се случуваат во невровегетативниот лак;
- кислород глад.
Токсичниот едем има некои особености. Тој има посебен рефлекс период. Покрај тоа, општите симптоми на OL се комбинираат со симптоми на хемиски изгореници на ткивата на белите дробови и респираторниот тракт. Медицината разликува четири главни периоди на развој на проблемот:
- За прв, карактеристична е појавата на рефлексни нарушувања: кашлање, тешка диспнеа, непрекинато лакримија. Во најтешките случаи може да се појави рефлексна престанок на срцето и дишењето.
- За време на латентниот период, феноменот на иритација стивнаа. Таа трае од неколку часа до неколку дена (но по правило, не подолго од 4 до 6 часа). Иако општата благосостојба на пациентот е исто така стабилна, дијагностичките мерки може да ги одредат симптомите на едем кој се приближува: дишењето станува честа, пулсот се забавува.
- Третата фаза покажува оток. Трае околу еден ден. Во овој период, температурата се зголемува, се развива неутрофилна леукоцитоза.
- Како заклучок, постојат знаци на компликации, кои можат да станат такви заболувања, како пневмонија или пневмосклероза.
Што предизвикува пулмонален едем?
Причините зошто белите дробови се издува, многу. Меѓу главните од нив се:
- сепса (во повеќето случаи се развива против позадината на пенетрацијата на токсините во крвта);
- преголема доза на лекови;
- пневмонија ;
- предозирање со одредени лекови (најопасни се антиинфламаторни лекови и цитотоксични лекови);
- оштетување на зрачење во белите дробови;
- труење со отров;
- стаза во првиот круг на циркулацијата (забележана кај бронхијална астма, емфизем и други белодробни заболувања);
- хронично или ненадејно намалување на нивото на протеини во крвта (како кај цироза, нефротски синдром и други патологии на бубрезите);
- ентеропатија;
- акутна форма на хеморагичен панкреатит;
- труење со гас ;
- аспирација на стомакот;
- пнеумоторакс ;
- останете на висока надморска височина;
- прекумерно неконтролирано воведување на течност интравенозно.
Белодробен едем со срцева слабост
Оваа патологија е последна фаза на зголемување на хипертензијата во пулмоналната циркулација. Белодробниот едем во срцевата болест се развива во акутни форми на срцева слабост и нарушување на системот како целина. Кардиогениот едем се карактеризира со кашлица со испуштање на спутум розова боја. Во особено тешки случаи, пациентот доживува акутен недостиг на кислород и ја губи свеста. Дишењето на пациентите станува површно и апсолутно неефективно, затоа е потребна вентилација на белите дробови.
Белодробен едем на висина
Освојувањето на врвови е опасен спорт, а не само поради опасноста од конвергенција на лавините. Оток на белите дробови во планините е честа појава. И тоа може да се појават и кај искусни планинари и планинари. Колку повисоко се искачувате по планините, толку помалку кислород добива вашето тело. На надморска височина, притисокот се спушта, а крвта што поминува низ белите дробови не добива точна количина на корисен гас. Како резултат на тоа, течноста се акумулира во белите дробови. И ако не помагате со отекување на белите дробови, едно лице може да умре.
Белодробен едем кај пациентите со постелнина
Човечкото тело не е прилагодено да биде во хоризонтална положба долго време. Затоа, некои легнати пациенти започнуваат компликации во форма на OL. Симптомите на проблемот се исти како и во случаите предизвикани од сериозни болести, но полесно е да се третира таков пулмонален едем, бидејќи однапред е познато зошто се појавило.
И кај пациентите со постелнина, пулмоналниот едем предизвикува следниве причини: во лежечка положба многу помалку воздух се вдишува. Поради ова, протокот на крв во белите дробови се забавува, а се развиваат застојани феномени. Плунка, која содржи воспалителни компоненти, се акумулира и издвојува хоризонтално е тешко. Како последица на тоа, стагнантните процеси напредуваат, се развиваат задуеност.
Белодробен едем - симптоми, знаци
Манифестации на акутна и долготрајна ОЛ се различни. Вториот се развива бавно. Првиот "проголта", предупредувајќи го проблемот, станува скратен здив. Во почетокот се јавува само за време на физичкиот напор, но со текот на времето, дишењето ќе биде тешко дури и во состојба на апсолутен одмор. Кај многу пациенти, паралелно со отежнато дишење, симптомите на пулмонален едем се манифестираат, на пример, со брзо дишење, вртоглавица, поспаност, општа слабост. Да се укаже на опасност може да биде постапката за слушање на белите дробови - во стетоскопот се слушаат чудни звуци на штрек и свирење.
Не е тешко да се забележи акутен пулмонален едем. Обично се манифестира во текот на ноќта, за време на спиењето. Човек се буди од напад со тешка задушување. Таа опфаќа паника, поради што нападот само се интензивира. По некое време, кашлица, бледило, изречена цијаноза, ладна леплива пот, треперење, стегање на болка во градите област се додаваат на веќе постоечките симптоми. Во процесот на зголемување на едемот може да дојде до конфузија, крвниот притисок може да падне или да ослабне - или да не биде воопшто проучен - преку пулсот.
Белодробен едем - третман
Терапијата на АЛ треба да биде насочена кон намалување со цел последователно целосно да се елиминираат сите главни причини што ја предизвикале неговата појава.
Еве како да се третираат пулмоналниот едем:
- Пред сè, треба да се преземат сите можни мерки за намалување на протокот на крв во белите дробови. За да го направите ова, ќе им помогнете на вазодилататорите, диуретиците, постапката на крвопролевање или примена на турнир.
- Ако е ова можно, потребно е да се обезбедат услови за одлив на крв - преку забрзување на срцевите контракции и намалување на периферниот васкуларен отпор.
- Кислородната терапија помага да се елиминираат знаците на пулмонален едем.
- Многу е важно пациентот да му се обезбеди мир и да го заштити од стресни ситуации.
- Во најтешките случаи, е дозволена мешавина од 5 ml 96% алкохол и 15 ml од 5% раствор на гликоза во трахеата или интравенозно.
Белодробен едем - итна помош, алгоритам
Штом се забележат првите манифестации на АЛ, на моментот на хоспитализација на лицето мора да му се помогне. Во спротивно, нападот може да резултира со смрт.
Итна нега за пулмонален едем се изведува според следниов алгоритам:
- Жртвата треба да се постави на полу-седечка положба.
- Исчистете го горниот респираторен тракт од пена со вдишување на кислородот.
- Остра болка да престане со антипсихотици.
- Враќање на срцевиот ритам.
- Нормализирајте ја рамнотежата на електролити и киселина.
- Со помош на аналгетици, вратете го хидростатичниот притисок во мал круг.
- Намалете го тонот на садовите и волуменот на интраторакалната плазма.
- Прва помош за пулмонален едем вклучува воведување на срцеви гликозиди.
Белодробен едем - терапија
Сериозен третман продолжува во болницата. За борба против таков проблем како лекови за пулмонален едем ќе биде потребно:
- Морфин;
- Фентанил;
- Фуросемид ;
- Korglikon;
- Strofantin;
- Еуфилин ;
- Аминофилин;
- антибиотици (во случај на бактериски компликации).
Белодробен едем - последици
OL може да има различни последици. Ако е потребна итна медицинска помош на време и правилно, а подоцнежната терапија ја вршат квалификувани специјалисти, дури и акутниот пулмонален едем ќе биде безбедно заборавен. Продолжената хипоксија може да резултира со неповратни процеси во централниот нервен систем и во мозокот. Но, во најстрашните случаи, ненадејниот почеток на акутен едем доведува до фатален исход.
Белодробен едем - прогноза
Важно е да се разбере дека АЛ е проблем во кој прогнозата често е неповолна. Според статистичките податоци, околу 50% од пациентите преживуваат. Но, ако е можно да се дијагностицира почетокот на пулмоналниот едем, шансите за обновување се зголемуваат. Вознемиреност, која се развива во позадина на миокарден инфаркт, доведува до смрт во 90% од случаите. Обновен по напад на пациенти неколку месеци мора да се почитуваат со лекарите.