Ретката, но опасната болест, за која ќе се дискутира, со доцната дијагноза е поврзана со висок ризик од хендикеп и смрт. Аневризма на церебрални крвни садови е патологија во која се нарушува еден или повеќе крвни садови во внатрешноста на черепот, што го загрозува нивното прекинување и крварење.
Аневризма на церебрални крвни садови - причини
Оваа болест се развива во било која возраст, но во повеќето случаи таа е откриена кај пациенти на возраст од 35 до 60 години. Во исто време, експертите забележуваат повисока инциденца кај жените. Аневризма на церебралните крвни садови е формирана како резултат на кршење на трислојната структура на васкуларниот ѕид, при што, поради губење на еластичноста на мускулните влакна на средната и надворешната мембрана, нивното разредување и истегнување се формира испакнување на внатрешниот слој.
Предуслови за формирање на аневризма може да бидат и вродени васкуларни промени и стекнати деформитети. Факторите на првиот тип (вродени) вклучуваат, на пример, артериовенозни малформации - патолошка виталност на артериите со некои промени во анатомската структура на самиот васкуларен ѕид. Стекнатата аневризма на мозокот може да се поврзе со следниве главни причини:
- затворена краниоцеребрална траума ;
- хипертензивна болест;
- коарктација на аортата;
- инфективни лезии на мозочните ткива;
- изложеност на радијација;
- цисти и тумори во главата.
Повеќето научници се согласуваат дека неколку фактори играат улога во развојот на патологијата. Покрај тоа, следните неповолни фактори може да го зголемат ризикот од губење на механичка сила и еластичност на садовите, што придонесува за формирање на аневризма:
- дебелина;
- прием на хормонални контрацептиви;
- злоупотреба на алкохол;
- пушењето.
Аневризма на мозокот - симптоми
Во зависност од големината, аневризмата на церебралните крвни садови, симптомите може да бидат изречени или да останат незабележани за пациентот. Клиничката слика е предизвикана од стегање на анатомските локации лоцирани во близина на васкуларната булбус и оштетување на нервните импулси, зависи од локализацијата. Главните клинички манифестации се често:
- Болката во главата - која се карактеризира со различно времетраење и интензитет, често се јавуваат пароксизмално (во некои случаи, постои поврзаност со зголемен притисок). Локализацијата на болката зависи од областа на лезијата. Во овој случај, ако фокусот е длабок, болката е помалку интензивна, и, напротив, површинските дефекти предизвикуваат силна болка.
- Нарушувања во спиењето - кога фокусот влијае на зоната што е одговорна за следење на спиењето, може да се развие несоница, тешкотии да заспие, поспаност во текот на денот итн.
- Гадење, поривот да повратат - ваквите симптоми се повеќе типични за површни формации, како и големи аневризми, кои предизвикуваат зголемен интракранијален притисок. Особеноста на овие сензации е дека тие не се поврзани со внесот на храна, не се елиминираат со земање лекови, повраќање не носи олеснување.
- Визуелно нарушување - со абнормални васкуларни промени во полето на оптичките нерви, може да се појави делумно или целосно губење на видот, страбизам, двоен вид, облачност, "превез" пред очите итн.
- Грчеви - неконтролирани мускулни контракции може да се појават кога површните делови на мозокот се стегаат со голема испакнатост на артериите.
- Повреда на когнитивните способности - оштетување на меморијата, способност за апсорбирање на нови информации, логично размислување, читање, пребројување итн.
- Психолошки нарушувања - чести промени во емоционалното расположение, раздразливост, прекумерна анксиозност.
- Вкочанетост на лицето, слабост на мускулите на лицето.
Аневризма на мозочната аорта - симптоми
Аневризмата на мозокот понекогаш влијае на гранките на аортата - најголемиот артериски сад во телото. Меѓу манифестациите на оваа патологија, пациентите често забележуваат непријатно чувство на непријатност во различни делови на главата поврзани со зголемен интракранијален притисок. Покрај тоа, често се забележуваат вртоглавица, намалување на пулсот и потење. Понекогаш постои мала сензација на пецкање во главата во областа на повреда.
Sacrum церебрална артериска аневризма
Формата на болеста, во која формираниот дефект личи на кенозаполнета крв и е формиран поради локално оштетување на еден од васкуларните слоеви, е најчест. Во овој случај, во крвотокот се формира вител, движењето на крвта се забавува, постои закана од згрутчување на крвта. Знаците на церебрална аневризма од овој тип не можат да се манифестираат долго време, до прекин на излив или тромбоза.
Аневризма на главната артерија на мозокот
Со поразот на главната (базиларна) артерија, болката е локализирана во окципиталниот регион на главата и во вратот. Покрај тоа, аневризма на церебралната артерија предизвикува такви манифестации како периферна пареза на фацијалниот нерв, унилатерално влошување на слухот, бучава во увото слична на здив на ветер. Затоа што главната артерија обезбедува крв во церебелумот и мостот на вариолиумот, а потоа со недоволно снабдување со крв во овие одделенија, може да се појават вртоглавица, оштетување на слухот и нарушувања на координацијата.
Аневризма на каротидната артерија на мозокот
Карактеристични знаци на аневризма на мозокот локализирани на каротидната артерија вклучуваат такви манифестации како бучава и ѕвонење во ушите, интензивни главоболки, вртоглавица, проблеми со визуелна перцепција. За време на палпација и испитување, ако е површно поставена, забележливо е абнормално пулсирачко отекување, во областа на која постои мала болка.
Аневризма на церебрални крвни садови - последици
Продолженото постоење на церебрални аневризми и компресија на фронталните лобуси често доведува до церебрална атрофија во оваа област. Како резултат на тоа, постепено се зголемува когнитивниот пад, манифестиран во промени во однесувањето, лични карактеристики. Аневризма на мозокот, симптоми на ефектите од компресија на ткивата поради кои не е можно да се коригира влошениот вид, доведува до оштетување на оптичкиот нерв.
Руптура на церебрални аневризми
Со дијагноза на церебрална аневризма, било какви емоционални или физички преоптоварувања, скок во крвниот притисок, лошите навики можат брзо да предизвикаат најопасна последица - прекин на васкуларните формации исполнети со крв. Како резултат на тоа, постои крварење во мозочното ткиво или интракранијалниот простор, крвта почнува да врши притисок врз оваа зона, што доведува до нарушување на разните функции.
Понекогаш прекинот на аневризмата на церебралните крвни садови со неоткриена хируршка интервенција може да доведе до смртоносен исход. Признаваат моментот на јазот може да биде на следниве клучни карактеристики:
- ненадејна тешка главоболка;
- чувство на гадење;
- профузно повраќање;
- губење на свеста.
Руптура на церебрални аневризми - последици
Во други случаи, прекинот на церебралните аневризми може да биде помалку непристоен, но по крварење во мозокот, едно лице често станува оневозможено. Дијагностицирана со оваа компликација може да биде:
- хеморагичен мозочен удар ;
- хидроцефалус;
- вазоспазам;
- кома;
- неповратно оштетување на мозокот, итн.
Третман на аневризма на мозокот
Важно е да се знае дека модерната медицина нема ефикасни конзервативни методи за отстранување на церебралните аневризми. Затоа, при идентификување на таква опасна болест, подобро е да не се ризикува и да не се тестираат ниту народни лекови, ниту други алтернативни технологии, кои често не се нудат од лекари, туку од шарлатани. Ефективниот третман на церебралните аневризми може да се врши само со хируршка манипулација.
Во случаи каде што васкуларната формација е мала, не предизвикува значителни отстапувања, на пациентите им се советува да почекаат и да ги следат тактиките, што овозможува редовна посета на неврохирург или невролог, следење на големината на аневризма, следејќи го неговото "однесување". Покрај тоа, се назначуваат методи со кои се минимизира ризикот од опасни последици:
- нормализација на крвниот притисок;
- намалување на холестеролот во крвта;
- зголемена еластичност на артериите;
- третман на инфективни патологии;
- отфрлање на лошите навики;
- рационализирање на физичката активност итн.
Аневризма на мозокот - операција
Ако се открие аневризма на церебралните крвни садови, која често се дијагностицира со рентгенски снимања, томографски испитувања и ангиографија, можно е да се избегне од неговите компликации со помош на неврохируршка операција. Оперативниот третман во овој случај е многу сложен, тој е насочен кон изолирање на празнината на аневризмата и нејзино отстранување од церебралната циркулација. Операцијата за отстранување на аневризма на церебрални крвни садови може да се спроведе со еден од главните методи:
- ендоваскуларна оклузија;
- клипинг на аневризмата грлото на матката.
Ендоваскуларна хирургија на аневризми на церебрална артерија
Овој метод е минимално инвазивен, спроведен под општа анестезија. Ендоваскуларната емболизација на аневризма на церебралните садови вклучува воведување преку едно од оддалечените садови за вшмукување на флексибилен катетер кој постепено напредува кон патолошкиот локалитет под контрола на рендгенскиот апарат. Понатаму, микроспирарот се вметнува во аневризмалната шуплина од катетерот, предизвикувајќи затнување и смрт на формацијата. Предноста на оваа техника е можноста за пристап до длабоко поставени садови, примена дури и по прекин на аневризмата.
Клонирање на церебрални аневризми
Кога аневризмата на церебралните крвни садови не лежи длабоко или кога е потребна итна интервенција по крварење, се спроведува отворена операција. Оваа техника вклучува отворање на черепот и изолација на формацијата од протокот на крв со воспоставување на специјален метален спој на вратот. Како резултат на тоа, празнината на васкуларната протекција постепено исчезнува со понатамошна замена од неговото сврзно ткиво.
Операцијата бара висококвалитетна микрохируршка опрема, оперативен микроскоп. Доколку интервенцијата се изврши по прекинувањето на аневризмата на церебралните крвни садови, операцијата вклучува исцедување на формираниот интрацеребрален хематом и ликвидација на крвта во регионот на субарахноидалниот простор.
Аневризма на мозокот - последици по операцијата
Дури и како резултат на успешната успешна хируршка интервенција, во која се елиминира аневризмата на церебралните крвни садови, последиците по операцијата може да бидат оддалечени. Компликациите се поврзани со реакција на анестетик, оштетување на васкуларните ѕидови, нецелосно отстранување на згрутчување на крвта, итн. Во овој поглед, пациентите можат да развијат:
- влошување на снабдувањето со крв во мозочното ткиво;
- тромбоза;
- церебрален едем;
- појава на нова аневризма;
- заразен процес;
- прекршување на говорот, слухот, видот, итн.
Сепак, ризикот од спроведување на операција е оправдан во повеќето случаи. Животот по клипинг на аневризма на церебрални крвни садови, како и по ендовваскуларна операција, има некои ограничувања и препораки. Многу пациенти имаат потреба од долг период на рехабилитација со физиотерапија, употреба на лекови, повторени операции.