Природниот процес на испорака е тежок и понекогаш непредвидлив. Често постојат ситуации каде што за зачувување на животот на детето и мајката треба да биде што е можно побрзо за да се заврши раѓањето. Во овој случај, акушер-гинеколог итно одлучува за наметнување на акушерски форцепс.
Акушерски форцепс - малку историја
За првпат акушерските форцепси ги создал П. Чемберлен, кој го чува инструментот тајно и се користи за лично збогатување.
Јавноста беше форцепс, секундарно измислен 125 години подоцна од страна на хирург Палфин. Од овој момент (1723) почнаа да се применуваат акушерски форцепси и да се подобрат најпрво во европските земји, а потоа и во Русија и во другите постсоветски републики.
До моментот кога операцијата на царски рез влезе во акушерската практика, акушерските форцепси беа единственото средство со кое се спаси животот на многу бебиња и жени при раѓање.
Акушерски форцепс - видови и техника на апликација
До денес, вкупно, постојат повеќе од 600 модели на акушерски форцепси кои се разликуваат во нивната структура и природата на апликацијата.
Во зависност од локацијата на феталната глава, форцепсот е класифициран:
- Излезните акушерски форцепси (типични) - надредени на главата, голем дел од кој се наоѓа во рамнината на излезот на малата карлица. Наметнувањето на излезните акушерски форцепси ретко се практикува, бидејќи во оваа позиција на главата може да се ослободи од епизиотомија.
- Шупливи акушерски напади (атипични) се потребни ако главата се наоѓа директно во празнината на малата карлица.
- Високо акушерски форцепс претходно се практикувал кога главата била на влезот на мала карлица. Примената на висок форцепс е опасна и комплексна постапка, што доведува до сериозни компликации при раѓање, поради што во моментов е забрането.
Како по правило, класичните модели на форцепс се состојат од две симетрични лажици, брава и рачка.
Со степенот на подвижност на бравата - поврзувачкиот елемент, акушерските форцепси може да се поделат на:
- Руски (замокот е доста мобилен);
- Германски (замокот е речиси неподвижен);
- Англиски (умерена мобилност);
- Француски (фиксен замок).
Во нашата земја, најчесто користената англиска акушерка го засилува Симпсон во модификацијата на акушерот Феноменов, со исто име Симпсон-Феноменов. Овој модел се состои од два дела - десната и левата лажица, која има две кривини (главата и карлицата), подвижна брава, ребрести рачка со Буш-куки за фиксирање на рацете. Тежината на форцепсот е 500 грама, должината е околу 35 см. Принципите на надградување на акушерските форцепси зависат од карактеристиките на инструментот, а особено од тоа дали излезниот или празничниот модел.
Акушерски форцепс - докази и последици
Главните индикации за примена на форцепс се:
- болести на кардиоваскуларниот систем, бубрези, срце на жена која е некомпатибилна со товарот на трудот;
- слаба работна активност;
- акутна фетална хипоксија ;
- пролапс на пептични јажиња;
- предвремено отстранување на плацентата и многу други, по налог на лекарот.
Исто така, за постапката постојат и следниве услови:
- одржлив фетус;
- целосно откривање;
- сообразност на димензиите на главата и карлицата;
- отсуство на фетален мочен меур.
Во прилог на горенаведените карактеристики, вреди да се напомене дека постапката за наметнување на акушерски форцепс е доста комплексна, а не сите специјалисти ги имаат овие вештини во совршенство. Покрај тоа, компликациите се можни и од страна на мајката и детето. Имено:
- траума на рачниот канал, руптура на грлото на матката , а понекогаш и самата матка;
- траума на главата и цервикалниот дел на фетусот;
- пареза на фацијалниот нерв;
- хематоми;
- хеморагии во мозокот и многу други.