Скалата на Апгар се користи од страна на акушери за да се процени функционалната состојба на новороденчето. Постапката се изведува во расадникот во првите минути по раѓањето на бебето. Да го разгледаме подетално алгоритмот на проценка, ќе дознаеме: како се пресметуваат точките на скалата Аггар и што тие значат.
"Скала Агар" - што е тоа?
Откако мајката беше информирана за пресметаната евалуација, прашањето за тоа што скалата на Апгар значи за она што се користи е во умот на новомауката. Оваа техника подразбира утврдување на главните функционални знаци кои ја карактеризираат состојбата на новороденчето во првите минути од неговиот живот. Резултирачкиот резултат помага да се процени целокупната состојба на трошките.
Скалата на Апгар, која се користи при раѓање, го одразува правилното функционирање на важни органи и системи. Врз основа на наодите, лекарите обезбедуваат дополнителни предвидувања за одржливоста на детето, потребата за реанимација. Проценката на државата на скалата Апар им помага на педијатрите да добијат информации за новороденче во првите минути по породувањето.
Ангер скала - историјата на изгледот
Состојбата на новороденче на скалата Апар прво беше оценета од американски лекар анестезиолог. Директно нејзиното име беше наречено самиот метод. Скалата за оценување беше официјално одобрена во средината на 20 век, на анестезиски конгрес. На овој настан, Вирџинија Агар понуди да ја процени состојбата на новороденчето, не само врз основа на функционирањето на неговите органи, туку исто така земајќи ја во предвид веројатноста за развој на невролошки нарушувања во салата за испорака. Веднаш по конгресот, скалата Апар активно се користеше во акушерството.
Што се проценува на скалата Апар?
Евалуацијата на новороденче на скалата Аггар сугерира спроведување на резиме анализа на 5 критериуми одеднаш. Секој од овие показатели се проценува на скала од три точки (0-2 поени). Резултатите покажуваат проценка во опсег од 0 до 10. Треба да се забележи дека овој критериум, заедно со тежината и висината, се важни показатели кои се пријавени на новомаулата. Првата проценка на скалата Апар е направена во првата минута од животот.
За подобро запомнување на индикаторите за кои се изведува дијагностиката, педијатарот Џозеф Баттерфилд предложи да се користи името APGAR како кратенка:
- А - изглед - бојата на кожата;
- P - пулс - број на отчукувања на срцето;
- Г-гримаса - рефлекси;
- А-активност - мускулен тон;
- R - дишење - бројот на респираторни движења.
Како е состојбата на новороденче?
Проценката на состојбата на новороденчето на скалата Апар не бара присуство на специјални инструменти и инструменти. Во оваа постапка, бебето е изложено веднаш 2 знаци: по раѓање и 5 минути живот. Во овој случај, првите вредности се означени во броителот, втората вредност во именителот. Проценката на состојбата на новороденото се состои од збирот на сите 5 индикатори:
- Кожа - има розова нијанса, од бледо до светло. За ова се даваат 2 бода. Со цијанотични пенкала и нозе - 1 бод, униформа сина сенка на кожата - 0.
- Срцева стапка - просечниот параметар за новороденчиња е 130-140 отчукувања во минута. Сепак, при евалуација на неонатолозите се користат следниве критериуми: повеќе од 100 отчукувања - 2 поени, помалку од 100 отчукувања - 1 бод, отсуство на пулс - 0 (потребно е реанимација).
- Рефлексите се меѓу безусловните рефлекси кои се присутни кај секој новороденче: првиот здив, плачење, голтање и цицање. Нивното присуство се проценува на 2 поени, делумно отсуство - 1, целосна - 0.
- Мускулен тон - по раѓањето, главата на бебето е прикажана во градите, рачките се свиткани на лактите, рацете се стегнати во тупаница. Нозете се свиткани во зглобовите на колкот и коленото. Координацијата на движењата е далеку од совршена - децата ги брануваат рацете и нозете, а во овој случај неонатолозите наплатуваат 2 бода. Со бавна координација, 1 точка е поставена, слабиот мускулен тон се проценува на 0 поени.
- Респираторни движења - просек од 40-45 минути. Оваа фреквенција е нормална и 2 поени се наплаќаат за неа. Во исто време, се оценува првиот крик на бебето, кој треба да биде гласен и интензивен. Со слаба дишење и викање како стон - прикажана е 1 поен, целосно отсуство на здив или плачење - 0.
Apgar скала - декодирање
Поени на Apgar дозволуваат лекарите да ја проценат состојбата на новороденче, да направат предвидување. Значи, здраво дете на скалата Апар собира во износ од 7-10 поени. Во исто време, мал процент од новороденчиња добива највисок резултат. Честа евалуација е 7/8 и 8/9. Вториот рејтинг, поставен на 5 минути по раѓањето на бебето, 1-2 вредности повисоки. Важна улога во оваа игра е начинот на испорака. Во пракса, бебињата родени со царски рез добиваат неколку поени повеќе од оние природно родени.
Што значат резултатите на Apgar?
Користејќи метод како што е скалата Апар, декодирањето на поени што ги прима детето го вршат непосредно лекарите. Во овој случај, лекарите за овој индикатор можат веднаш да ја проценат состојбата на детето, сугерираат повреда. Значи, кога се проценува 5-6 во моментот на раѓање, неонатолозите укажуваат на лесен степен на хипоксија . Ако бебето добива 3-4 поени - се дијагностицира просечен степен на кислородно гладување, 0-2 - укажува на тежок степен на повреда - задушување кое бара итна нега.
Ангер скала - маса
Евалуацијата на детето на скалата Апар се врши со употреба на табела. Ги наведува сите можни параметри и нивните отстапувања. Лекарите ја проценуваат реалната состојба на бебето додека гледаат какви параметри треба да бидат нормални. Искусни неонатолози можат без импровизирани средства, додатоците да ја проценат состојбата на бебето и да го извадат заедничкиот резултат. Резултатите се внесуваат во медицинскиот запис.
Ниски Apgar резултати
Нискиот процент на Apgar може да укаже на разлика во абнормалноста и патологијата кај новороденче. Меѓу честите фактори кои предизвикуваат таква состојба на бебето:
- хипоксија на фетусот за време на раѓањето на детето и при породување;
- физиолошка незрелост - манифестирана со летаргија, пасивност, недостаток на движења, условени рефлекси. Детето спие долго време, зема помалку храна.
Ако бебето добива низок рејтинг на скалата Аггар во првата минута, важно е да се зголеми овој параметар со 1-2 поени за 5 минути. Таквите промени укажуваат на позитивна динамика. Сепак, такво дете има потреба од постојано следење, посебно внимание од медицинскиот персонал. Ако состојбата на бебето се влоши, може да биде потребна реанимација.