Ревматоиден артритис - Причини и третман на заедничко воспаление

Лекарите од ревматоиден артритис се однесуваат на системски хронични заболувања, во кои страдаат периферните мали зглобови. Се верува дека болеста е автоимуна - телото ги уништува сопствените ткива поради дефект во заштитниот систем.

Причини за ревматоиден артритис

Пребарувањето на причините за ревматоиден артритис е направено од страна на лекарите со децении. Постојат многу симптоми кои ја потврдуваат инфективната природа на болеста:

• остар и субакутен почеток;
• потење;
• зголемување на температурата;
• оток на лимфните јазли.

Од друга гледна точка, многу фактори укажуваат на тоа дека ревматоидниот артритис не е заразна болест:

• тоа се случува без сезонска зависност (иако има врска со времето);
• нема случаи на пренесување преку крв и трансплантација на органи;
• Не постои подобрување во терапијата со антибиотици и антивирусни лекови.

Причините што се опишани погоре ги убедуваат лекарите дека факторите кои зборуваат за инфективната природа на болеста сведочат за борбата на имунитетот со сопствениот организам. Заштитниот систем ги уништува сврзните ткива на зглобовите и на некои органи, ги перцепира како туѓо. Докажано е дека голем број на заразни болести се уште можат да го зголемат ризикот од ревматоиден артритис, меѓу нив;

• рубеола ;
• херпес;
• Вирус Епштајн-Бар ;
• хепатитис Б и други.

Генетската предиспозиција за фактот дека ревматоидниот артритис ќе се појави кај одредена личност е мал, но е присутен. Научниците веќе откриле специјални гени, како што се, на пример, DRB1, кои ги менуваат рецепторите на површините на клеточните мембрани. Поради ова, имунолошкиот систем не ги препознава клетките на своето тело и се обидува да ги уништи.

Во медицината постои концепт на ревматоиден фактор. Ова е вид на антитела кои се против сопствениот имуноглобулин Г. Овој имуноглобулин се произведува од клетките кои ја налетуваат внатрешната површина на зглобот. Антителата заедно со имуноглобулинот G формираат комплекс кој предизвикува воспаление кое ги оштетува заедничките ткива. Присуството на ревматоиден фактор во телото може да биде показател не само за ревматоиден артритис, туку и за фактот дека едно лице неодамна претрпело заразна болест.

Други фактори кои предизвикуваат појава на ревматоиден артритис:

• хируршки интервенции;
• повреди;
• студено;
• стрес;
• труење;
• бременост, лактација, менопауза;
• алергии на храна.

Малолепен ревматоиден артритис е форма на болеста својствена за децата и адолесцентите. Овој тип на артритис се карактеризира со тоа што страдаат не само малите, туку и поголемите зглобови, како и некои внатрешни органи - бубрезите, срцето, белите дробови. Појавата на сериозна болест може да предизвика многу фактори:

• претрпела акутна инфекција;
• траума;
• преоптоварување;
• инјекции на колагенски препарати;
• генетска предиспозиција;
• вродена или стекната имунодефициенција.

Ревматоиден артритис - симптоми

Со оглед на знаците на ревматоиден артритис, треба да се земе во предвид дека не може да бидат засегнати само зглобовите, туку и целите системи на организмот. Главниот симптом на болеста е болката во зглобовите, нејзиниот спектар е од бучна до акутна, константна или периодична. Болеста започнува со зглобовите на рацете, нозете, колената, лактите, поретко погодени. Во прилог на болки во зглобовите, постои воспаление, кое се намалува со употреба на антиинфламаторни лекови. Во тешка болест, зглобовите се издува, руменило и деформираат. Утрото, пациентот е ограничена подвижност.

Јувенилниот артритис започнува со воспаление и оток на големи зглобови - колено, колк, глуждот. Болеста е придружена со треска, полиморфна осип (за време на треска), хепатоленен синдром, лимфаденопатија, внатрешни органи. Мускулите поврзани со заболените зглобови се атрофирани. Кожата во областа на воспалените зглобови станува потенка. Артикуларните површини на коските можат да се соединат и да формираат фиксен комплекс, овој феномен се нарекува анкилоза.

Со оштетување на бубрезите со малолетнички артритис, се развива амилоидоза, што доведува до откажување на бубрезите. Симптомат на оштетување на бубрезите е протеин во урината, оток, акумулација во мускулите на уреа. Ако болеста влијае на срцето, јувенилниот ревматоиден артритис е комплициран од миокардитисот или перикардитисот . Кога лезиите на белите дробови се појавуваат плевритис или склерозирачки алвеолитис. Хепатолиеналниот синдром се утврдува со зголемување на црниот дроб и слезината. Со лимфаденопатија, лимфните јазли во областа на погодениот зглоб се зголемуваат.

Ревматоиден артритис - првите симптоми

Во 90% од случаите, зглобовите на рацете прво се дегенерираат. Кога се дијагностицира ревматоиден артритис на рацете, појавата на првите симптоми е поверојатно во студената сезона. Во латентен период, до јасна слика за воспаление на зглобовите, слабост, потење, губење на тежината, болка во мускулите, асимптоматска треска на субфебрилни параметри се забележани кај пациенти.

Ревматоиден артритис на прстите - првите симптоми:

• мобилноста е нарушена, се појавуваат болни сензации, се појави црвенило и оток, температурата во проксималните интерфалангеални зглобови се зголемува;
• симптомите се појавуваат во метакарпофалангеалните зглобови, потоа во зглобните зглобови;
• пациентот не може да ја стисне раката во тупаница;
• започнува оток на мускулните тетиви.

Ревматоиден артритис - степен

Во клиничката медицина се разликуваат четири степени или фази на ревматоиден артритис:

1. Првиот се карактеризира со разредување на коските во зглобната област, оштетување на зглобовите на рацете, омекнување на зглобните зглобови и првата фаза на периартикуларна остеопороза, во овој период започнуваат да се формираат цисти во коскеното ткиво, болеста често се случува асимптоматски или со лесни симптоми.
2. Втората е развојот на ерозијата на коскеното ткиво, започнуваат деформирањето на 'рскавиците, се намалува мобилноста на некои големи зглобови, едемот и црвенило во погодените области, синдромот на болка станува палпабилен.
3. Третиот - коскеното ткиво е во голема мера разредено, растот на сврзното ткиво се забрзува, мобилноста на зглобовите е ограничена и се појавуваат депозити на соли.
4. Четврта , се развива тешка остеопороза , во коскеното ткиво се забележуваат многу ерозии и цисти, се јавува анкилоза на коленото, рамото, колкови на зглобовите, мускулите се атрофираат и мекото ткиво на зглобот е целосно дегенерирано.

Ревматоиден артритис - дијагноза

Да се ​​пренесат анализи на ревматоиден артритис започнуваат со општа и биохемиска анализа на крв која покажува слика за развој на воспалителен процес:

• намалување на хемоглобинот (норма 120-160 g / l), зголемување на бројот на леукоцити (4000-9000 на мл крв) и ESR (2-15 mm / h);
• зголемување на фибриноген (2-4 g / l), C-реактивен протеин (помалку од 5 mg / l), сијални киселини (620-730 mg / l или 2-2.36 mmol / l), хаптоглобин (0.44-3 , 03 g / l).

Ако е препишан осомничен ревматоиден артритис:

• истражување на ревматоидниот фактор на крв;
• анализа на синовијалната течност (содржина на зглобната шуплина);
• артроскопија - заеднички преглед со оптички инструмент;
• радиографија, сцинтиграфија , снимање со магнетна резонанца, ултразвук на зглобот на пациентот.

ACCP кај ревматоиден артритис е норма

Цитрулин е амино киселина која сигнализира развиено воспаление. Телото ги препознава протеините и формира антитела кои предизвикуваат автоимуни процеси. Студијата за присуство на анти-цитруллин антитела - ATSTSP со ревматоиден артритис - е една од најкарактеристичните во почетната фаза. Со рана дијагноза на болеста, тестот е вистинит во 90-98 проценти. Стандардната норма на ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, мали флуктуации се можни во зависност од возраста и полот.

Серонегативен ревматоиден артритис

Околу 20 проценти од пациентите се дијагностицирани со ревматоиден артритис (серонегативен) со негативен ревматоиден фактор од 25-30 ИЕ на милилитар крв. Овој тип на болест има добри предвидувања, но реагира полошо на основниот третман, кој бара од докторот да избере поединечни лекови. Бидејќи понекогаш се среќаваат лажно-негативни резултати од тестот, потребно е да се земе неколку пати.

Серопозитивен ревматоиден артритис

Во поголемиот дел од случаите, болеста на ревматоидниот артритис е придружена со позитивен индекс на ревматоиден фактор - повеќе од 25 ИЕ на милилитар крв. Оваа болест е серопозитивна. Колку е повисок индексот, толку е понеповолна прогнозата за болеста. Растот на факторот може да биде предизвикан не само од ревматоиден артритис, туку и од заразна болест, па затоа е неопходно да се земат предвид и другите критериуми.

Ревматоиден артритис - третман

Од надлежност на лекар кој ќе одлучи како да се лекува ревматоиден артритис, зависи квалитетот на животот на пациентот и неговото времетраење. Тешкоста на болеста бара од пациентот да не ја потценува болката и да побара медицинска помош што е можно порано, а од докторот да спроведе сеопфатна студија за да се идентификува фазата на болеста и соодветниот третман.

Ревматоиден артритис - третман, лекови

Подготовките за ревматоиден артритис извршуваат две задачи:

• во акутна фаза - престанете со болеста;
• по ослободување на егзацербацијата - имаат поддршка ефект.

Кога се прави третман на ревматоиден артритис, лековите од новата генерација ги ублажуваат симптомите и помагаат да се спречи болеста:

• антиинфламаторни (нестероидни) - ибупрофен, диклофенак , мелоксикам - се препишуваат во акутна фаза за намалување на синдромот на болка, вкочанетост;
• гликокортикоиди - преднизолон , метилпреднизолон - го олеснуваат воспалението и болката, ги намалуваат патолошките процеси во зглобовите;
• антиметаболити - азатиоприн, метотрексат - успорува деструктивни процеси кај серопозитивниот ревматоиден артритис;
• имуносупресиви - Циклоспорин, Пенициламин - лек за ревматоиден артритис се користи за комбинирана терапија со антиметаболити.

Ревматоиден артритис - третман со народни лекови

Дијагнозата на ревматоидниот артритис на прстите и другите зглобови бара употреба на не само стандардна терапија со лекови, туку и пожелно и употреба на народни лекови кои помагаат во намалување на болката и воспалението.

1. Компреси направени од црвено вино. Виното треба да се загрее, натопено со газа и да го компресира зглобот 15 минути.
2. Супа од лавра. А лажица суровина треба да се варат во 200 ml вода за 10 минути, супата треба да се впие за 8 часа. Пијте 70 ml три пати на ден пред јадење.
3. Маст од сенф во прав. Измешајте го синапниот прашок, растително масло и мед во исти пропорции на униформата. Нанесете маст на зглобот и превртете го.

Исхрана за ревматоиден артритис

Потребна е строга диета за ревматоиден артритис за да се забави стапката на развој на болеста. Совети на нутриционистите во оваа болест:

1. Да се ​​вклучи во исхраната морска масна риба, која се заситува со масни аминокиселини, ја намалува дегенерацијата на зглобовите.
2. Да се ​​јаде варен ориз - ги отстранува вишоците соли и други штетни материи.
3. Намалување на количината на јаглехидрати, зачинета, пржена, животински масти, конзервирана храна - ова ќе помогне да се намали телесната тежина, лебот од полн леб е дозволен.
4. Ограничете сол, така што ќе биде помалку депониран во телото.
5. Зголемување на бројот на свеж зеленчук и овошје (освен компири, модри патлиџани), особено каротеноиди - моркови, пченка, портокали, кајсии.

Ревматоиден артритис - прогноза

Ако ги следите препораките на лекар, следете ја исхраната и одржувајте здрав начин на живот - прогнозата за пациентот може да биде позитивна. Да, ревматоидниот артритис на ногата, рацете и другите зглобови ќе продолжи да ги уништува, но реално е да се постигне ремисија. Многу е важно да не се влоши вашето здравје, така да ви требаат:

1. Одбиваат алкохол и никотин.
2. На телесната тежина.
3. Избегнувајте инфективни заболувања и хипотермија.
4. Навремен одмор.
5. Дали пливање, гимнастика, одење.