Нормалното функционирање на окото зависи од правилното формирање и пренесување на електричните импулси. Вториот кранијален нерв е одговорен за овие процеси. Кога неговото воспаление одеднаш и во голема мера го влошува видот. Оваа патологија често влијае и на млади луѓе на возраст под 40 години.
Функции на оптичкиот нерв
Оваа органска структура се разликува од другите во уникатна структура. Оптичкиот нерв е бела медула која се наоѓа на периферијата. Тој е поврзан со јадрото на диенцефалонот и е поврзан со големите хемисфери. Главната функција на оптичкиот нерв е визуелната перцепција на околната реалност. Нејзиниот почетен оддел е очните рецептори на мрежницата (конуси и прачки). Тие формираат електричен импулс кој содржи информации за светлината и бојата на она што човек го гледа и го пренесува до мозокот.
Што е оптички невритис?
Патологијата за која станува збор и механизмите на нејзиниот развој се уште се изучуваат од страна на офталмолозите. Неуритисот е воспаление на оптичкиот нерв. Во зависност од нејзината локација и степенот, болеста се класифицира во три вида:
- ретробулбарен невритис;
- папилитис;
- неуроретинитис.
Ретробулбарен невритис на оптичкиот нерв
Оваа форма на болеста се карактеризира со пораз на органската структура надвор од окото. Таквиот оптички невритис влијае само на сноп од невро-проводни влакна. Крвните садови и мрежницата остануваат не-воспалени. Опишаниот оптички невритис често влијае само на едно око. Патологијата многу брзо напредува и може да предизвика сериозни компликации. Најчеста последица е делумно или целосно губење на видот.
Интрабуларна невритис
Презентираниот тип на воспалителен процес влијае не само на снопот на влакна, туку и на дискот на оптичкиот нерв. Болеста се развива во областа каде што се поврзува со мрежницата. Покрај тоа, папилитот на оптичкиот нерв може да предизвика воспаление на крвните садови кои го хранат јаболкото. Овој тип на болест, исто така, брзо напредува и често завршува со неповратно губење на видот.
Невроретинитис на окото
Сметаниот неврит на оптичкиот нерв се смета за најопасен облик на патологија. Воспалителниот процес истовремено влијае исто така и на невропроводливите влакна, на дискот и на целата мрежницата. Акутниот оптички невритис е полн со сериозни последици. Главната тешкотија во лекувањето на овој тип на болест е нејзиниот асимптоматски тек на почетокот на прогресијата.
Оптички невритис - причини
Механизмот на развојот на патологијата е демиелинизација. Ова е уништување на надворешниот масен слој (школка) на нервните влакна, што обезбедува добра спроводливост на импулсите. Често, ретробулбарниот невритис на оптичкиот нерв се дијагностицира кај мултиплекс склероза, што е придружено со демиелинизација. Неодамнешните клинички студии покажаа дека опишаната болест започнува со оштетување на невроните и аксоните. Причините за уништување на клетките сè уште не се утврдени.
Во прилог на овие провоцирачки фактори, оптичкиот невритис може да се случи со следниве проблеми:
- чести инфекции, акутни и хронични;
- воспаление на мозокот и неговите мембрани;
- патологија на бременоста;
- механички повреди;
- инфекции на назофаринксот;
- венерични болести ;
- секое воспаление на очите;
- алкохолно, хемиско труење (токсичен оптички неврит);
- болести на усната шуплина;
- инфлуенца или друга акутна респираторна вирусна инфекција;
- бери-бери;
- дијабетес мелитус ;
- тешки алергиски реакции;
- патологија на крв и сврзно ткиво;
- акутно оштетување на бубрезите и други.
Оптички невритис - симптоми
Клиничката слика на болеста зависи од неговата форма и степен. Кај повеќето пациенти со офталмологија, оптичкиот неврит прво напредува без никакви симптоми, по што одеднаш се појавуваат специфични манифестации на патологија. Главниот симптом, кој се појавува во 90% од случаите, е влошување на визуелната острина, некои го губат целосно. Постојат и други карактеристики кои го придружуваат воспалението на оптичкиот нерв - симптоми:
- прекршување на точната перцепција на бојата;
- болка во окото, често се јавува при нивното движење;
- слепи точки во полето на гледање, главно во центарот;
- бавна адаптација во самрак (околу 3 минути или повеќе);
- влошување на видот со зголемување на телесната температура или околината (симптоми на Утоф);
- photopopsy (блескави точки, трепкања и други феномени) пред очите.
Оптички невритис - дијагноза
За назначување на правилна терапија, неопходно е да се посети офталмолог. Лекарот треба да открие кој прогресивен невритис напредува - симптомите и третманот силно зависат од формата на патологијата. Лабораториските студии за дијагностицирање не се од фундаментално значење. Невритите (било кој) на оптичкиот нерв се одредуваат според поплаки на пациентот и офталмолошки преглед (испитување на фундусот, флуоресцентна ангиографија). Паралелно, диференцијацијата се врши со други слични болести.
Оптички невритис - третман
Презентираната болест често се подложува на саморемевање, но терапијата е неопходна. Важно е да се утврди што предизвика оптички невритис - методите на третман зависат од патогенот на воспалението. Главните конзервативни методи на изложеност се употребата на антибактериски и хормонски лекови. Во случај на неефективност на овие агенси, се пропишуваат имуноглобулини и плазмафереза.
Антибиотици за оптички невритис
Ако воспалителниот процес започна против позадината на микробната инфекција, потребна е примена на супресанти. Оптичкиот невритис вклучува администрација на антибиотици со широк спектар:
- Ампицилин ;
- Ертапенем;
- Ticarcicline;
- Левофлоксацин;
- Амоксицилин;
- Ципрофлоксацин ;
- Меропенем;
- Левомицетин;
- Моксифлоксацин и аналози.
Забрането е користење антимикробни агенси со ототоксично дејство:
- Неомицин;
- Канамицин;
- Стрептомицин;
- Гентамицин.
Антибиотиците не се пропишани кога вирусот предизвика воспаление на оптичкиот нерв - третманот во таква ситуација бара употреба на соодветни лекови:
- Фамцикловир;
- Циклоферон;
- Валацикловир;
- Панавир ;
- Ацикловир;
- Famvir;
- Валвир и други.
Оптички невритис: третман со преднизолон - оптимална доза
Основниот метод на супресија на инфламаторниот процес е употребата на кортикостероидните хормони. Ова е најбрз и најефикасен начин за третирање на невритот на оптичкиот нерв од која било форма. Тековната тераписка шема вклучува истовремено инјектирање на 1 ml Дексаметазон (0,4% раствор) и внатрешен преднизолон.
Дозата на последната назначена подготовка е избрана поединечно, почнувајќи од 0,005 g 4-6 пати на ден. Терапијата со третманот со преднизолон е 5 дена, но нејзината количина постепено се намалува на 0,001 g за 24 часа. Времетраењето на инјектирањето на дексаметазон е 10-15 процедури. Паралелно, неопходно е да се инјектираат лекови за детоксикација (Reopoliglyukin, Gemodez) и агенси кои ги подобруваат процесите на микроциркулација (Nicergoline, Trental).
Дополнително, офталмолог може да препорача инјекции на витамини:
- тиамин;
- никотинска киселина;
- пиридоксин или комбинирани раствори.
Оптички невритис - пулсова терапија
Разгледуваниот метод на изложеност ретко се користи, само ако основните пристапи се неефикасни или патогенезата на автоимуното потекло. Пулсна терапија во третманот на оптичкиот невритис е интравенска администрација на високи дози на кортикостероидни хормони, на пример, Метилпреднизолон. Пациентот добива 0,5 до 1 g од лекот секои 6 часа за 3-5 дена. По целосна супресија на воспалителниот процес, терапијата постепено се пренесува на стандардниот режим.
Оптички невритис - третман со народни лекови
Поради разновидните причини за појава на опишаната болест, нејзината брза прогресија и опасни последици, строго е забрането самостојно да се вклучи во терапијата. Секој народни методи може да се примени само по одобрувањето на офталмологот и под негов редовен надзор. Важно е да не се прекине конзервативниот третман. Алтернативните методи можат да служат само како помошна терапија.
Око компреси
Состојки :
- Свежо исцеден сок од листовите на алое - 1 лажичка;
- ладна варена вода - 5 лажички.
Подготовка, апликација
- Измешајте ги состојките.
- Заситете ги резултатите од памучната вата.
- Нанесете ги на вашите очи 15 минути.
- Повторете манипулација 6-8 пати на ден.
Мумијата за третман на оптичкиот невритис
Состојки :
- чиста вода - 90 ml;
- свежо исцеден сок од алое - 10 ml;
- Мама - 5 г.
Подготовка, апликација
- Протресете ја водата со сок од зеленчук.
- Растворете во оваа течна мумија.
- За да капеме со добиениот агент и двете очи на 1 капка.
- Чувајте ги очните капаци за половина минута.
- Повторете 2 пати на ден.
Исцелување сируп од невритис
Состојки :
- зелени борови конуси - 100 g;
- цвеќиња и лисја од мирисна ружа - 50-70 g;
- лимон - 1 парче;
- шеќер - 1 чаша;
- вода - 2 литри.
Подготовка, апликација
- Измешајте конуси, цвеќиња и лисја.
- Истурете ги со врела вода.
- Додадете го лимонот, измијте и исечете ги на 4 дела (заедно со кора и коски).
- Додадете шеќер.
- Како резултат на мешавината се варат.
- Намалете го интензитетот на огнот и гответе го сирупот 30 минути.
- Покријте го производот со капак, инсистирајте на една третина од еден час.
- Намалете го лекот.
- Пијте 1 суп.л-патки. лажица пред јадење, 3 пати на ден.