Внатрешните органи се прекриени со мукозна серозна мембрана. Поради разни патолошки процеси, може да се спои и да се замени со сврзно ткиво. Еден пример е цревната адхезија - симптомите на оваа состојба се манифестираат, како по правило, по механички оштетувања, хируршки интервенции или по релапс на хронична болест.
Причини за цревни адхезии
Механизмот на појава на споите е поврзан со фактот дека интегритетот на епителот на перитонеумот е нарушен. Во местата на оштетување, лузни започнува со помош на сврзно ткиво кое ги лечи клетките на мукозната мембрана.
Главните фактори кои го провоцираат опишаниот процес:
- инфламаторни инфективни болести, особено перитонитис во акутна и хронична форма;
- апендицитис и последователно отстранување на додатокот;
- отворени и затворени повреди на абдоминалната празнина;
- чир на дуоденум со перфорација (преку ѕиден пробив);
- воспаление на јајниците и додатоците кај жени, долго време не подлежени на третман;
- генетска предиспозиција со зголемено производство на ензими одговорни за раст на сврзното ткиво;
- било каква хируршка интервенција во предметната област.
Треба да се забележи дека цревните адхезии по операцијата не се појавуваат веднаш, но по долг временски период: од 2 до 6 месеци. Затоа, хирурзите секогаш се советуваат да продолжат да ги набљудуваат специјалисти во рок од шест месеци по манипулацијата.
Како да се идентификуваат адхезии во цревата?
Поради фактот што процесот на адхезија е доста долг, понекогаш трае 3-4 години, клиничките манифестации се забележуваат само во присуство на компликации, што го отежнува дијагностицирањето и пропишувањето на потребната терапија.
Симптоми и знаци на цревни атхезии:
- диспепсија;
- raspiranie во близина на центарот на абдоменот и во близина на папокот;
- синдром на болка, зголемување после вежбање, како и јадење "тешка" храна;
- дигестивни нарушувања во форма на запек;
- надуеност;
- намален интестинален мотилитет, недостаток на столица повеќе од 3 дена.
Често, со продолжена неактивност на пациентот, тешките последици се развиваат, на пример, од интензивна болка при цревни адхезии поради акутна опструкција на неговиот лумен. Тие се јавуваат наспроти позадината на повеќе фузија на серозно ткиво и интестинален пренос, што го спречува нормалното поминување на фекалните маси.
Друга компликација, која веќе му се упатува на хирургот, е некроза на местото на органот. Состојбата се јавува поради недостаток на циркулација на крв во некои области на цревата (артериските договори). Невозможно е да се излечи оваа патологија, терапијата овозможува отстранување (ресекција) на мртвиот дел од цревата.
Дијагноза на цревни адхезии
За прецизно утврдување на причините за симптомите опишани погоре, се користат следниве методи:
- Ултразвучно испитување на абдоминалната празнина на празен стомак за да се избегне веројатноста за појава на гасови во луменот на цревата.
- Клиничка детална анализа на крвта, овозможувајќи да се идентификуваат воспалителните процеси во телото.
- Радиографија или магнетна резонанца со бариумска смеса како средство за контраст.
- Лапароскопија за дијагностички цели. Оваа операција се изведува под анестезија. За време на интервенцијата се прави единствен инцизија преку која се става тенка флексибилна цевка со минијатурна видео камера. Настанот помага точно да се одреди присуството или отсуството на леплив процес, големината и бројот на напади, степенот на уништување на цревните ткива, па затоа се смета за најинформативен.