Забите изгубени поради различни причини не само што ја расипуваат насмевката, туку и предизвикуваат голем број други проблеми: зголемување на оптоварувањето на преостанатите заби, менување на залак, влошување на дикцијата, дигестивни нарушувања и така натаму. Современиот начин на обнова на зглобовите е имплантација на забите, чии особини ќе се разгледуваат подолу.
Имплантација на заби - индикации и контраиндикации
Имплантацијата на забите е хируршка интервенција која овозможува замена на исчезнатите заби со инсталирање на метален имплант во максиларното ткиво кое ја извршува улогата на коренот на забот и круната фиксирана на него. Инсталираниот дизајн точно го симулира забот и ги извршува сите соодветни функции. Имплантацијата на забите е како што следува:
- целосна или делумна аденција поради губење на забите или конгенитални аномалии;
- болести кои доведуваат до олабавување на забите, нивна денонација и губење на забите;
- недостатокот на можност за поставување и носење постојани протези;
- разни аномалии на оклузија .
Вреди да се знае дека некои пациенти овој тип на замена на оштетените заби, што е сложен процес, можеби не се соодветни поради ограничувањата и контраиндикациите. Покрај тоа, понекогаш постои потреба од прелиминарни оперативни манипулации за враќање на коската на вилицата, ако поминало многу време од губењето на забот, а коската има време за атрофија. Да разгледаме, во кои случаи имплантација на заби за да се изврши тоа нема да биде можно:
- тешка патологија на респираторниот и кардиоваскуларниот систем;
- болести на имуниот систем;
- ментални нарушувања;
- нарушувања на крварење;
- ревматски заболувања на сврзното ткиво;
- туберкулоза во акутната фаза на курсот;
- патологија на темпоромандибуларниот зглоб;
- онколошки болести;
- дијабетес мелитус;
- остеопороза ;
- акутни инфективни болести на усната шуплина;
- бременост, период на доење.
Видови имплантација на забите
Постојат неколку видови на имплантација на стоматолошки импланти, од кои секоја се карактеризира со свои особености, предности и минуси. Ова е класичен, базален , еден чекор метод, имплантација на забите сите на 4. Што имплантација на забите е најдобро за пациентот во секој случај, лекарот ќе може да се утврди, со проверени и неопходни дијагностички процедури.
Класична забна имплантација
Класичната техника се користела од осумдесеттите години, прецизно е разработена и е најшироко користен тип на имплантација. Во овој случај, не може да се очекува брз резултат, бидејќи постапката се изведува во две фази: вметнување на имплантот во коскено ткиво и протетика. Временскиот интервал помеѓу овие чекори може да биде од еден до шест месеци, во зависност од стапката на зафаќање.
Дополнително, пред да се инсталираат забните протези на имплантите, се прави посебна конструкција за формирање на гуми за џвакање и абатмент е вграден - елементот за поврзување помеѓу имплантот и круната . Друга важна карактеристика на методот е тоа што може да се примени само 1,5-3 месеци по губењето на забите, по целосно заздравување на штекерот.
Предностите на класичната технологија:
- телото е полесно да се прилагоди на имплантацијата на структурата преку фазен процес;
- сигурно закотвување во коскеното ткиво;
- можноста за враќање на сите заби во серијата, фиксирање на имплантот мост од неколку круни.
Конс:
- долг период на лекување;
- ризик од оштетен изглед на гуми за џвакање;
- комплициран постоперативен период.
Базална имплантација на забите
За разлика од класичната техника, во која имплантите се вртат во дебелиот слој на коската, имплантацијата на базалните коски на забите се врши со ставање на структурата во подлабок и посилен слој на вилицата. Поради ова е можно да се стави протеза дури и во отсуство на заби или нивна долготрајна загуба - коскеното ткиво на алвеоларната коска не е важно, а базалното ткиво не е предмет на атрофија. Дизајнот е многу цврсто прикачен.
Предностите на методот:
- базалните импланти може да се инсталираат под агол;
- минимални услови за лекување;
- минимална траума на меките ткива.
Негативни аспекти:
- често со помош на овој метод, барем три заби се обновуваат одеднаш;
- зголемени барања за квалификација на лекарот кој ја извршува операцијата.
Непосредна имплантација на забите
Одлична алтернатива на класичниот чекор-по-чекор метод може да биде инсталација на едностепен (еднофазен) имплант, изведен веднаш по екстракција на погодениот заб. Значи е можно да се спроведе имплант без дополнителна дисекција на меките ткива. За една посета на клиниката се поставуваат стоматолошки импланти, абатмент и привремена круна. Методот може да се користи само во случај на здраво и силно ткиво на алвеоли.
Предности на методологијата:
- низок трауматизам;
- психолошка удобност;
- краткорочно закрепнување.
Конс:
- одредување на структурата не е сигурен;
- до извадениот заб треба да се наоѓаат здрави заби.
Имплантација на забите сите на 4
Протетика на забите на 4 ("сите четири"), развиена од Нобел, се изведува во случај на целосно отсуство на заби во усната шуплина и атрофија на коскеното ткиво. Оваа техника вклучува вградување на четири импланти: два во предниот дел на вилицата, кои се фиксирани вертикално, а два во зоната на забите за џвакање кои се фиксирани под агол. Протези кои се состојат од 12 круни можат да се инсталираат веднаш по имплантирањето на структурите во коскеното ткиво. Во полн адентиум се ставаат протези, кои се состојат не само од круни, туку и од вештачки непца.
Предностите на методот:
- минимално инвазивни;
- брз резултат;
- висока сигурност на фиксација на протези.
Недостатоци:
- Применливост само со умерен и лесен степен на коскена атрофија;
- ризик од отфрлање на импланти (како во случајот со други техники).
Видови на забни импланти
Постојат многу видови импланти, но сите од нив често се направени од легура на титаниум, поретко - од циркониум оксид (таквите модели се скапи). Покрај тоа, сите импланти имаат идентична структура. Размислете што се состои од забен имплант (основни делови):
- тело кое се вметнува во коскеното ткиво (може да изгледа како чинија, цилиндар, лента, машина);
- абатмент (глава) - дел за прицврстување на протезата, може да биде заклучување или заклучување;
- вратот - елементот помеѓу телото и главата;
- Гингивалната манжетна е завртка која привремено е прицврстена за да се даде естетска форма на гума за џвакање.
Во зависност од формата, јачината и технологијата на инсталацијата, се разликуваат овие типови на импланти за заби:
- корен во облик;
- плоча;
- комбиниран;
- субпериостален;
- ендодонтски стабилизиран;
- интралезивна;
- мини импланти.
Оценка на стоматолошки импланти
Треба да се има на ум дека воспоставениот живот на имплантот на имплантот може да биде различен, главно одреден од квалитетот на користените материјали. Точноста на инсталационата техника, состојбата на меките и коскените ткива на пациентите и последователната грижа за протезата се важни за трајноста на имплантираната структура. Производителите поставуваат различни гарантни периоди за импланти, кои можат да бидат 10, 15, 20 или повеќе години. Најквалитетните и скапи стоматолошки импланти на новата генерација од следниве компании гарантираат животниот век:
- Нобел Биокаре (Швајцарија);
- Straumann (Швајцарија);
- XIVE (Германија);
- Astra Tech (Шведска);
- Антогир (Франција).
Малку поевтино, но тие се карактеризираат со квалитетни производи на такви производители:
- Шуц (Германија);
- Нико (Русија);
- Цимер (САД).
Како се изведува стоматолошката имплантација?
Ајде да размислиме како се случува имплантацијата на забите во повеќето случаи, од кои се формираат главните фази:
- Определување на индикации и идентификација на контраиндикации во постапката.
- Подготовка за имплантација, која се состои од третман на пациенти со заби, непца, замена на стари круни.
- Вршење на панорамска слика на вилицата и компјутерска томографија за откривање скриени патологии и избирање на точната локација на имплантот.
- Хирургија за инсталирање на имплантот, кој доколку е потребно му претходи на изградбата на коскеното ткиво.
- Инсталација на затегнувач и абатмент.
- Инсталација на протеза.
Проширување на коскеното ткиво за време на имплантацијата на забите
За имплантација на структурата и сигурна приврзаност, неопходно е да се има доволна висина и ширина на коскеното ткиво, па понекогаш е потребна прелиминарна коска за имплантација. Ова се прави под локална или општа анестезија на еден од следниве начини:
- коскена пластика (трансплантација на коскена честица на пациентот, донаторска коска или пресадување на вештачки материјали);
- коскена регенерација (пресадување на мембраната од биокомпатибилен материјал кој го промовира создавањето на природни коски);
- синус-кревање (механички кревање на максиларниот синус, поради што се зголемува количината на коскеното ткиво).
Инсталација на забни импланти
Имплантацијата на забите се изведува под локална или општа анестезија. Времетраењето на манипулацијата за инсталирање на телото на објектот е околу 20-30 минути. Со помош на вежба и специјални вежби во коската, се формира кревет, во кој се поставува имплантот. Понатамошни процедури за поставување на остатокот од структурата и забната крона зависат од видот на избраната техника. Најтежок и макотрпен во поглед на анатомските карактеристики е имплантацијата на горните заби.
Имплантација на забите - компликации
Манипулацијата со инсталацијата на имплант е поврзана со ризик од негативни последици. Значи, за време на операцијата постои можност за развој на крварење и перфорација на коската. По имплантацијата, компликациите може да бидат рано и доцна. Ги забележуваме неизбежните последици со кои е поврзана имплантацијата на забите: едем, синдром на болка, покачување на телесната температура. Ова се нормални реакции на телото како одговор на хируршката интервенција. Девијации од нормата се:
- отфрлање на имплантот;
- пери-имплантитис;
- атрофични коскени процеси.