Псоријазата е една од тешките хронични дерматози кои зафаќаат околу 2% од светското население. Светло-црвени чешачки осип во форма на плаки, покриени со сребрени скали, кои се појавуваат со оваа болест, може да го погодат било кој дел од телото. Во овој поглед, пациентите имаат значителни физички и психолошки непријатности, кои го отежнуваат секојдневниот живот и професионалните активности.
Третман на псоријаза се изведува со комплексни методи со употреба на лекови од локално и системско дејство. Покрај тоа, физиотерапевтските методи се користат доволно широко во сите фази на болеста, од кои некои овозможуваат да се постигне изразен терапевтски ефект. Еден од нив е третманот на псоријазата со ултравиолетово, кој е познат и употребен веќе многу години.
Ултравиолетова со псоријаза
За време на третманот на кожата со ултравиолетови зраци, зрак од зраци со одредена бранова должина и интензитет генериран од флуоресцентни светилки, на погодените области се индуцира ласерски или диоди кои емитуваат светлина. Механизмите на дејство на ултравиолетовите процедури не се целосно утврдени, но се верува дека УВ-зраците ја инхибираат активноста на имуните клетки кои ги напаѓаат епидермалните клетки при псоријаза и предизвикуваат воспалителни процеси со формирање на карактеристичен осип.
Постојат неколку методи на ултравиолетово лекување на псоријаза, кои се поделени во две групи:
- Методи на фототерапија - базирани на примена на различни опсези на бранови на ултравиолетово зрачење без комбинирање со други средства. Со оваа дерматоза, најчесто се препишуваат селективна фототерапија, теснопојасна средно бранова ултравиолетова терапија и употреба на ексцимерна ултравиолетова светлина.
- Методите на фотохемотерапија се базираат на различни варијанти на комбинирана употреба на ултравиолетово зрачење со долг бран и псорален фотосензибилизатор (лекови способни за апсорпција на светлосни бранови). Главната од овие методи се процедури со орална или надворешна употреба на псораленс, како и ПУВА бањи.
За спроведување на ултравиолетовата терапија се користат разни инсталации: кабини за зрачење на целото тело, апарати за зрачење на одредени области и уреди за локално изложување само на погодените области. Почетната доза на зрачење, времетраењето и зачестеноста на процедурите се избираат во зависност од видот на лезијата, типот на кожата, чувствителноста на пациентот до зрачење и други фактори.
Треба да се напомене дека денес постојат специјални УВ светилки за употреба кај псоријаза, но многу специјалисти не ја прифаќаат ваквата терапија дома. Ова се должи на фактот дека поради неусогласеност со дозата и времето на изложеност на зрачење, често се развиваат разни компликации. Затоа, процедурите треба да се спроведуваат во здравствени канцеларии под надзор на персонал.
Контраиндикации за третман на псоријаза со ултравиолетово
Пред да започне терапијата, пациентите треба да подлежат на испитувања за да ги идентификуваат можните контраиндикации за оваа техника на лекување. За таа цел се назначуваат:
- општа анализа на крв и урина;
- биохемиски тест на крвта ;
- консултации на гинеколог, ендокринолог, офталмолог итн.
Процедурите се забранети во следниве случаи:
- нетолеранција кон ултравиолетово зрачење;
- Малигни кожни болести и преканцерозни лезии;
- дерматомиозитис;
- Горнинов синдром;
- порфирија ;
- системски лупус еритематозус и други.
Покрај тоа, комбинацијата на УВ-ирадијација и псораленс е контраиндицирана кога:
- бременост и лактација;
- катаракта;
- отсуство на леќата;
- значајни дисфункции на црниот дроб и бубрезите;
- третман со арсен и јонизирачко зрачење во минатото.