Причината за периодични, остри болни сензации на страната може да биде камен во уретерот. Оваа состојба се забележува со уролитијаза, излез од камења. Патологијата може да доведе до кршење на одливот на урина, што предизвикува одредена клиника.
Уролитијаза - што е ова кај жените?
Болеста, во која камењата се наоѓаат во уретерот кај жените, за разлика од другите локализации на калкули (бубрези, мочниот меур), се карактеризираат со опасни компликации. Поради нарушување на нормалниот одлив на урина под неговото дејство, се јавува постепено олабавување на мукозната мембрана на уретерите. Како резултат на тоа, крварењето се јавува во субмукозниот слој, што предизвикува хипертрофија на мускулното ткиво, нарушување на процесот на мокрење. Овие промени се придружени со уролитијаза .
Продолженото отсуство на терапија доведува до прогресија на болеста, атрофија на нервите и мускулните влакна, намалување на мускулниот тонус на уретерите и мочниот меур. Често кога оштетената слузница е оштетена, каменот во уретерот предизвикува инфекција: пиелонефритис, се развива цистит. На местото на долготрајниот концерт се формира декубитус и се случува перфорација на ѕидовите, што бара итна хируршка интервенција.
Камен во уретерот - причини
Камењата во уретерот се појавуваат како резултат на нивната миграција од мочниот меур или бубрезите. Тие имаат различни форми и големини, нивната структура и состав може да се разликуваат. Често во уретерот се заглавуваат еден камен, во местата на физиолошка констрикција - карлично-уретеричниот сегмент, со крст со илијачни крвни садови. Според набљудувањата на лекарите, во уретер камењата се задржани, чиј дијаметар е повеќе од 2 мм.
Причините за формирање на камења во уретерите се директно поврзани со уролитијаза. Формирањето на конкременти е олеснето од истите фактори:
- неухранетост;
- слаб квалитет на вода за пиење;
- заразни болести на генитоуринарниот систем ( пиелонефритис , гломерулонефритис );
- нецелосно празнење на мочниот меур.
Често, уролитијаза се јавува во однос на болести придружени со нарушување на уратниот, фосфатниот и оксалатниот метаболизам:
- гихт;
- остеопороза;
- повреди на мускулно-скелетниот систем.
Камен во уретерот - симптоми
Малите концременти, кои не се преклопуваат со луменот на уретерот, не можат да се манифестираат долго време. Уролитијаза, чии симптоми се надвор од влошувањето се скриени, не смеат да го нарушуваат пациентот долго време. Во некои случаи, жените со делумно преклопување на уретер марката болките на досадна карактер. Кога постои нарушување на изливот на урина, што предизвикува камен во уретерот, симптомите кај жените добиваат изразен карактер:
- остра ненадејна болка во соодветниот костохолен-илеален агол;
- гадење;
- повраќање;
- надуеност;
- задржување на столче;
- мускулна тензија на предниот ѕид.
Оваа симптоматологија е карактеристична за бубрежната колика. Се развива како резултат на нарушување на микроциркулацијата и ткивата на бубрезите. Ова подразбира иритација на нервните завршетоци, што предизвикува силен болен напад. Почесто неговиот развој е поврзан со физички стрес, одење, возење по транспорт - каменот во уретерот ја менува својата позиција. Во некои случаи, појавата на бубрежната колика може да предизвика изобилен пијалак.
Камен во уретерот - дијагноза
Жените кои се сомневаат во оваа болест се заинтересирани за лекарите, без разлика дали ултразвукот е видлив во уретерот. Лекарите забележуваат дека овој метод на дијагностицирање е главен начин да се потврди повредата. Со ултразвучна дијагноза, лекарите можат да визуализираат, да ја одредат локацијата на конкременти, чиј дијаметар е повеќе од 1 мм. За да се открие уретеролитијаза, чии симптоми може да бидат отсутни, се користат дополнителни дијагностички методи:
- општа анализа на урина (утврдување на нивото на еритроцити, леукоцити, протеини);
- крвна биохемија;
- бактериолошка култура;
- Х-зраци испитување;
- уретроскопија;
- КТ на бубрезите.
Каменот е заглавен во уретер - што треба да направам?
Оваа ситуација е придружена со тешки пароксизмални болки, па првите симптоми треба да се наречат брза помош. Алгоритмот за третман се развива според резултатите од студиите. Пред камењата во уретер се скршени, лекарите ја одредуваат нивната точна локација, дијаметар, количина. Со големината на каменот во уретер 2-3 мм, лекарите можат да преземат итно управување, пропишувајќи лекови кои промовираат излачување на конкременти од генитоуринарниот систем (камен во левиот уретер). За таа цел, уретерот се инјектира со:
- Папаверин;
- Глицерол;
- Прокаин.
Дробење на камења во уретерот
Намалувањето на големината на каменот овозможува безболно отстранување на нејзините честички нанадвор. Дробењето на камењата во уретерот со ултразвук е честа техника. Покрај тоа, може да се користат и други методи:
- ласерска литотрипсија;
- електрохидравлична литотрипсија.
Далечната литотрипсија со ултразвук е наједноставната и безболна техника. Во исто време, бран со висока фреквенција се проектира врз областа на уретер каде што се наоѓа каменот. Под нивното влијание има нарушување на структурата на камењата, кои се распаѓаат на делови. Како резултат на тоа, со текот на времето, постои независен излез од деловите на калкулусот нанадвор по уринарните патишта.
Како излегува камен од уретер?
Каменот во долната третина од уретерот често предизвикува дизурични нарушувања. Нивната тежина е зголемена со миграцијата на калкулусот. Пациентите развиваат чести, речиси непрекинати потреси за уринирање. Тие се придружени со чувство на силен притисок во областа над пуби, кои се предизвикани од иритација на рецепторите на мочниот меур. Во 80-90% од случаите, камен во устата на уретерот предизвикува макрометурија - појава на крв во излачена урина. Со мал дијаметар на каменот по излегувањето, нападот застанува себеси.
Индикации за хируршки третман за уролитијаза
Ако жената нема еден камен во уретерот, третманот со лекови ретко дава резултат. Лекарите во овој случај прибегнуваат кон хируршка интервенција. Техниката на хируршка интервенција се определува врз основа на клиничките манифестации и состојбата на пациентот. Главните индикации за операцијата се:
- Камења со дијаметар од повеќе од 1 см.
- Присуство на инфекција која не се грижи за антибактериска терапија.
- Тежок, неограничен напад на бубрежната колика.
- Опструкција на еден бубрег.
- Нема ефект врз литотрипсија.
Операција за отстранување на камен од уретерот
Кога ќе се изврши операцијата, каменот во уретер се отстранува со директен пристап до него. Често, хируршка интервенција е назначена во случај на целосно затворање на уретрата ако камен е заглавен во уретерот, со инфекција или воспаление на уринарниот тракт. Операцијата се изведува под општа анестезија, лапароскопија. По отворањето на ретроперитонеалниот простор, хирургот го отстранува каменот и ја проверува проодноста на урината. Ако е невозможно да се достигне калкулусот без оштетување на органот, извадете го каменот од уретерот откако ќе го преместите во мочниот меур.
Исхрана со уролитијаза
Со дијагнозата на уролитијаза, третманот започнува со исправка на исхраната. Како што е наведено погоре, некои производи придонесуваат за формирање на нови камења и нивниот понатамошен раст. Од исхраната неопходно мора да се исклучат производи кои содржат оксална киселина:
- зелка;
- спанаќ;
- магдонос;
- рибизла;
- киселица.
Во овој случај, зголемување на бројот на производи кои содржат витамин А (моркови, тиква). Важно е да се следи обемот на течноста што се пие, да се консумира најмалку 2 литри течност дневно. Ова помага да се намали концентрацијата на урината, се елиминира акумулацијата на соли во бубрезите. Солта за готвење се обидува целосно да се исклучи од исхраната со цел да ја олесни вашата благосостојба и да го забрза процесот на терапија.