Билирубин е хемиско соединение, една од главните компоненти на жолчката произведена од клетките на црниот дроб и земајќи учество во дигестивните процеси. Тоа е токсичен пигмент кој се формира кога уништените или оштетените еритроцити се компоненти на крвта, а тоа се јавува во слезината. Понатаму, билирубинот продира во клетките на црниот дроб и се претвора во друга, растворлива во вода форма.
Фракции на билирубин
Билирубин во човечкото тело, а особено во крвотокот, е претставен со два вида на фракции:
- Индиректна (слободна) фракција , која е жолчниот пигмент, нерастворлив во вода и има способност да минува низ клеточните мембрани и да ја наруши нивната активност.
- Директна (врзана) фракција , добиени со комбинирање на слободен билирубин во хепатоцитите и со својства што се растворливи во вода.
Збирот на индиректниот и директен билирубин во крвотокот е вкупен (вкупен) билирубин, чие одредување се врши за време на биохемиската студија на венската крв. Да разгледаме, која норма или стапка на општиот билирубин во крвта кај жените и за тоа каква анализа на даден показател може да ја покаже.
Норма на вкупниот билирубин во крвта
За да се утврди вкупниот билирубин содржан во циркулаторниот систем, крвта се зема од улнарната вена наутро на празен стомак. За анализата се користат различни методи. Треба да се има предвид дека различни фактори влијаат на квалитетот на анализата. Така, резултатите може да бидат малку преценети ако пред студијата пациентот земал стероидни препарати, еритромицин, фенобарбитал, консумирана храна со висока содржина на каротеноиди (моркови, кајсии). Проценетите вредности може да се утврдат со вината на здравствените работници кои дозволиле долго време на материјалот што се испитува во светлината, со што се предизвикува оксидација на серумот.
Норма за жени е вредноста на вкупниот билирубин, флуктуирачки во 3,4 - 17,1 μmol / l (од кои 80% паѓа на индиректната фракција). За мажите, горната граница на нормалните вредности на овој индикатор е малку повисока. Овој факт се должи на фактот дека во женското тело се создава помал број на еритроцити. Исто така, треба да се забележи дека за време на периодот на бременост, особено во последниот триместар, може да има мало надминување на нормата на индикаторот за кој станува збор, како резултат на кршење на жолчката од црниот дроб. Сепак, по испораката, вредноста е нормализирана.
Дијагностичка вредност на индикаторот за вкупен билирубин
Концентрацијата на вкупниот билирубин во крвотокот дава важни информации за квалитетот на пигментниот метаболизам во телото, функционалните способности на органите кои учествуваат во оваа размена, им овозможува на лекарите од различни специјалности да ја дијагностицираат и оценат ефективноста на третманот на многу болести. Најчесто оваа анализа се препорачува за сомнителна патологија на црниот дроб, хемолитична анемија. Треба да се разбере дека индикаторот за нивото на вкупниот билирубин не ни дозволува јасно да ја утврдиме причината за нејзиното зголемување. Затоа, студијата треба да биде надополнета со проучување на фракции на билирубин во крвта.
Ако за време на анализата се утврди дека зголемувањето на вкупниот билирубин е предизвикано од зголемена содржина на индиректната фракција, тоа може да укаже:
- хемолитична анемија ;
- маларија;
- Гилбертовата болест;
- синдром Кригер-Најар, итн.
Кога вкупниот билирубин се зголемува поради поврзаната фракција, може да се осомничени за:
- синдром на Дабин-Џонсон;
- хепатитис;
- цироза;
- холелитијаза, итн.
Пречекорувањето на нормите на двете фракции може да покаже за такви патологии како што се:
- рак на црниот дроб;
- алвеококоза на црниот дроб;
- вирусен хепатитис и други.
Намалување на вкупниот билирубин во крвта се забележува по големи губење на крвта на телото, наспроти позадината на општата дистрофија.